المشاركات الشعبية

اختيار المحرر - 2019

ملامح الحمل بعد الولادة القيصرية

وفقا للأطباء ، بين فترة الحمل يجب أن تكون فترة الراحة المثلى لا تقل عن سنتين. أمي خلال هذا الوقت لديها الوقت لإطعام الطفل للثدي وإطالة الرضاعة لمدة عام آخر على الأقل. هذا هو التأثير الأكثر ملاءمة على صحة الطفل والأم. خلال هذين العامين ، يعود التوازن الهرموني إلى طبيعته. إذا كان هناك عملية قيصرية ، فإن للندبة الوقت للشفاء بما يكفي لتحمل الحمل الجديد.

وفقا لملاحظات الأطباء ، عندما تلد المرأة مع انقطاع أقل من عامين ، فإنها في كثير من الأحيان تتعرض لمضاعفات الحمل (تسمم الحمل المتأخر ، وفقر الدم ، وتسمم الدم) ، فإن خطر الإجهاض يكون أعلى. في هذه الحالة ، ليس من السهل على الطفل المولود مسبقًا. قد يفتقر إلى العناصر الغذائية والفيتامينات والمعادن النادرة بسبب إنهاء الرضاعة الطبيعية. نتيجة لذلك ، ينمو الطفل ضعيفًا قليلاً ، مع انخفاض المناعة.

لكن تأخير الاستراحة بين الحمل لا يستحق كل هذا العناء. يعتبر الفرق بين سنتين وخمس سنوات مثاليًا. هذا هو الاستراحة المثلى في رأي الأطباء وفي رأي علماء النفس للأطفال. بعد كل شيء ، عند الولادة في نفس العمر ، تُجبر المرأة على التحكم في الحال مع طفلين صغيرين يطلبان اهتمامًا غير مشروط. وعندما يكون عمر الطفل الأول أكبر من الثانية بأكثر من خمس سنوات ، يكبر الأطفال في أجيال مختلفة. هم بسبب اختلاف لائق في العمر يمكن أن يكون من الصعب حقا الاقتراب.

عند الولادة مرة أخرى ، يجب على المرأة أن تستعد لتحمل وتلد أكثر صعوبة. منذ 2-4 الأطفال أكبر قليلا وأثقل من سابقتها. لكن ابتداءً من الخامس ، يصبح الأطفال أصغر ، حيث يبتلع جسد الأم. السبب الرئيسي هو عدم الامتثال للكسر الأمثل بين الحمل.

مشاكل النساء الحوامل مع استراحة طويلة جدا

استراحة كبيرة جدًا بين حالات الحمل (أكثر من عشر سنوات) وفقًا لملاحظات الأطباء ، تعادل المرأة حالة بدائية. ويعتقد أن الجسم ينسى بالفعل كيفية حمل طفل. لا يمكنك اعتبارها عاملاً سيئًا ، لأنه بدلاً من الذاكرة البيولوجية للجسم ، يتم حفظ التجربة ، وسرعان ما يتم استدعاء مهارات رعاية الأطفال. لكن المشكلة قد تكون عمر المرأة. إذا كانت الأم في المستقبل قد تجاوزت الثلاثين من العمر ، فقد تكون هناك مشاكل صحية لكل من الجنين النامي والمتطور.

يقال إن الحمل المتأخر الثاني أصعب من الأول. في الواقع ، هذه ليست بديهية. يعتمد مسار الحمل على العديد من الأسباب. على سبيل المثال ، من جنس الطفل. وقد لوحظ أن مظاهر التسمم في أمهات الفتيات وأمهات الأولاد تختلف. إذا تم تصور الطفل الثاني من رجل آخر ، فيمكنه أيضًا أن يتطور بشكل مختلف تمامًا عن الطفل الأول. لكن في أغلب الأحيان يكون الحمل الثاني ، حتى بعد انقطاع دام أكثر من خمس سنوات ، أسهل من الحمل الأول. تعرف المرأة ما ينتظرها ، لذا فهي تعاني من ضغوط أقل. الرفاه العاطفي مهم جدا.

بالمناسبة ، تشعر المرأة بحركة الطفل الثاني قبل أسبوعين. يؤثر على الذاكرة البيولوجية. فرحة لمس الطفل ، يتعلمون بالفعل في 16-17 أسبوع. خلال فترة الحمل الأولى ، تشعر الأمهات المستقبلات الأكثر حساسية بحركات الجنين قبل الأسبوع الثامن عشر من الحمل.

الاستراحة المثلى بين الحمل: لصحة الأم والطفل

الاستراحة المثلى بين الحمل: لصحة الأم والطفل

بعد الولادة ، في كثير من الأحيان - الطفل الأول ، يسأل الكثير من الآباء أنفسهم: كم من الوقت تحتاج المرأة إلى الشفاء والاستعداد للحمل التالي؟

تعتبر لاريسا (تم تغيير الاسم) أسعد امرأة ، لأنها بعد حوالي 10 سنوات من الانتظار ، أصبحت أمًا للمرة الثانية. تم نسيان الدموع بسبب العديد من حالات الإجهاض - كانت الابنة الصغيرة نائمة في المهد. وما هي مفاجأة بطلة لدينا ، عندما شعرت بأعراض مألوفة بعد شهرين من الولادة. لا تصدق عينيها ، رأت شريطين في اختبار الحمل وكانت في حيرة من أمري. كان الحمل الثالث صعباً ، مع وجود العديد من التهديدات بالإجهاض ، ولكن بعد 9 أشهر وُلد ولد في العائلة.

تعتبر لاريسا أن وتيرتها كانت مكافأة لسنوات الانتظار وتعتقد أنها اتخذت القرار الصحيح ، ورفضت إجهاض الحمل الثالث الذي حدث مباشرة بعد الولادة. ما هي الفترة الفاصلة بين الحمل التي يطلق عليها أطباء أمراض النساء والتوليد الأفضل ، بحيث يمكن للمرأة أن تتماثل للشفاء تمامًا وأن جسمها مستعد لحمل جديد؟

وفقًا لنتائج دراسة أجريت بمشاركة أكثر من 170 ألف
الأطفال ، الأطفال المصممون بفاصل زمني أقل من 6 أشهر أو أكثر من 120 شهرًا
بين الحمل ، كان هناك زيادة خطر الولادة المبكرة ، منخفضة
الوزن عند الولادة أو تشوهات في تطور الجنين أثناء الحمل.

كسر الحسابي بين اثنين من الحمل

استراحة للحمل تنتهي في الولادة الطبيعية
وفقا لأطباء التوليد وأمراض النساء ، فإن الفاصل الزمني الأمثل بين الحمل ، إذا انتهت الفترة السابقة مع الولادة المستقلة ، هو 2-5 سنوات. تؤخذ في الاعتبار ما يلي:

  • 1 سنة - إطعام الطفل مع حليب الثدي ،
  • 9 أشهر - الشفاء من جسد المرأة بعد فترة الرضاعة الطبيعية.

ومع ذلك ، من أجل تقليل الصعوبات المحتملة خلال فترة الحمل اللاحقة ، يُنصح بالحفاظ على توقف إضافي لمدة 6 أشهر أخرى. وبالتالي ، فإن الفاصل الزمني المثالي بين ولادة الأطفال سيكون 2.5 سنة.

استراحة للحمل تنتهي بعملية قيصرية
إذا انتهى الحمل السابق بالولادة القيصرية ، فمن المهم بالنسبة للوالدين لمدة 3 سنوات ألا يحاولوا تصور الحمل التالي. خلال هذا الوقت ، يجب أن تتشكل الندبة التي تترك على الرحم بعد العملية و "تصبح أقوى". بعد كل شيء ، هناك حالات عندما سقط مكان تعلق البويضة في منطقة ندبة ما بعد الجراحة. مع نمو الرحم أثناء الحمل ، قد تصبح الندبة "الهشة" أرق وحتى تتفكك من الحمل ، مما يؤثر سلبًا على مجرى الحمل وعلى صحة الجنين.

من أجل التقليل إلى الحد الأدنى من التهديدات المحتملة لحمل آخر ، يُنصح النساء اللائي خضعن لعملية قيصرية بإجراء الموجات فوق الصوتية للرحم قبل اختيار الوقت الأمثل للحمل.

عملية الشفاء للجسم الأنثوي بعد الولادة

خلال 9 أشهر من الحمل ، يقضي جسم المرأة كل القدرة على حمل الطفل. بعد الولادة ، يبدأ جسدها في الانتعاش والعودة إلى حالته السابقة. وهذه الفترة طويلة للغاية ، حيث ينبغي أن تعود إلى طبيعتها:

  • الأعضاء التناسلية (الرحم ، المبايض ، عنق الرحم ، المهبل والعجان ، الغدد الثديية) ،
  • عضلات قاع الحوض
  • نظام الغدد الصماء ، وخاصة المبيضين ، التي تنتج الهرمونات الجنسية الأنثوية - الاستروجين والبروجستيرون ،
  • دورة الحيض - يجب أن تصبح منتظمة ،
  • تكوين وكمية الدم
  • مستوى الفيتامينات والعناصر النزرة ،
  • مستوى البروتين.

استراحة قصيرة بين الحمل: "من أجل" و "ضد"

"من أجل" استراحة قصيرة:

  • إن ولادة الأطفال في نفس الوقت يعني مغادرة الليالي بلا نوم (الرضاعة الطبيعية ، تغيير الحفاضات ، التدريب على القعادة ، المشاكل الناتجة عن المغص والتسنين) بشكل أسرع ،
  • الأطفال الذين يولدون مع فاصل زمني صغير سيكون أقرب إلى بعضهم البعض في المصالح والهوايات ،
  • فرصة عدم مقاطعة المهنة مرة أخرى بسبب إجازة الأمومة والإجازة الوالدية.

"ضد" استراحة قصيرة:

  • إن إنجاب طفل أقل من 3 سنوات لن يسمح للمرأة الحامل برعاية صحتها بالكامل كما في الحمل السابق ،
  • عند حدوث حمل جديد ، من الضروري مقاطعة الرضاعة الطبيعية للطفل المولود بالفعل ، لأن هذا قد يثير زيادة في لهجة الرحم ويسبب الإجهاض المهدد ،
  • يؤدي أداء الواجب المنزلي اليومي ورعاية طفل أقل من 3 سنوات من الانزعاج الجسدي والنفسي على خلفية الحمل الجديد.

درس العلماء الأمريكيون معلومات حول ولادة 400 ألف امرأة وجاءوا
خلص إلى أن استراحة لمدة 3 سنوات بين فوائد الحمل ليس فقط
الأطفال ، ولكن أيضا الأمهات الحوامل. خلال الولادة القادمة ، فهي تقريبا
لا تعاني من فقر الدم أو ضغط الدم غير المنتظم أو النزيف.

ماذا يقول الأطباء؟

من وجهة نظر فسيولوجية ، يمكن أن تصب المرأة حاملًا بعد الولادة تقريبًا ، وكما تعلم ، فإن الرضاعة الطبيعية ليست دائمًا عائقًا. على سبيل المثال ، تم تسجيل الإباضة الأولى بعد الولادة في الأسبوع السابع لامرأة ترضع من الثدي وفي الأسبوع الرابع لامرأة غير ممرضة. ومع ذلك ، فإن حمل الحمل مباشرة بعد الولادة يمثل عبئًا كبيرًا على الكائن الحي غير المبني.

بعد الولادة الطبيعية

لتجنب المضاعفات ، يوصي الأطباء بأخذ قسط من الراحة بين الولادة والحمل التالي لمدة عام على الأقل ، والأفضل ، من وجهة نظرهم ، هو الفاصل الزمني من 2 إلى 2.5 سنة. لماذا بالضبط الكثير؟ يأخذ في الاعتبار الرضاعة الطبيعية لمدة عام ، والانتعاش بعد الرضاعة لمدة تسعة أشهر ، ويتم تخصيص حوالي نصف عام لتجديد احتياطيات المغذيات في الجسم. لكن هذا لا يعني أن النساء غير المرضعات لا يحتاجن إلى "فترة راحة" ، لأنه بعد الولادة يجب أن تعود جميع أعضاء الجهاز التناسلي وعضلات قاع الحوض والغدد الثديية والهرمونات وكمية الدم وتكوينها إلى طبيعتها. وبالطبع ، يحتاجون أيضًا إلى تجديد الاحتياطيات الداخلية للجسم.

بعد الولادة القيصرية

بالنسبة للنساء اللائي خضعن لعملية قيصرية ، إذن ، وفقًا للأطباء ، يجب أن يتحملن فترة زمنية أكبر ، لأن الأمر يستغرق عامين على الأقل لتشكيل ندبة ثرية يمكنها تحمل متانة الحمل والولادة المقبلين. يعتبر الأفضل استراحة من 3-5 سنوات ، حيث أن الندبة تميل إلى النحافة بمرور الوقت. في أي حال ، قبل الحمل يجب عليك التحقق من صلاحية ندبة باستخدام الموجات فوق الصوتية.

بسبب فترات الراحة القصيرة جدًا بين الحمل ، خاصةً إذا كان هناك العديد من الحالات ، فقد تحدث المشكلات التالية:

  • التهاب الوريد الخثاري والتخثر في الساقين والأعضاء التناسلية الخارجية
  • الولادة المبكرة
  • ضعف تدفق الدم بين الجنين والمشيمة
  • انخفاض الوزن عند الولادة
  • نزيف أثناء الولادة وفترة ما بعد الولادة.

إذا كانت المرأة "تتأخر" للغاية مع ولادة طفلها الثاني (15-20 سنة) ، فإن سير الحمل معقد بسبب "الأمتعة" للأمراض المتراكمة مع تقدم العمر.

معلومات عامة

العملية القيصرية هي نوع من العمليات الجراحية التي يتم فيها إزالة الجنين عن طريق تشريح الجدار الأمامي للرحم.

تصبح نتيجة هذا التلاعب ندبة على جدار الرحم ، وحالتها حاسمة في مسألة إمكانية الولادة المتكررة.

هناك نوعان من الشقوق في الرحم ، وهو ما يقوم به الجراح في عملية هذا التلاعب.

  • مستعرضة. الندبة تجري مباشرة عند قاعدة البطن أعلى منطقة العانة. على جدار الرحم سوف تكون موجودة في الجزء السفلي. من الناحية الجمالية ، فإن الندبة الناتجة عن مثل هذه العملية تكون أكثر قبولًا ، لأنه بعد بضع سنوات قد تتوقف عن أن تكون ملحوظة على الإطلاق. ومع ذلك ، فإن ميزته الرئيسية هي أنه بعد مثل هذا التدخل ، ستكون المرأة قادرة على الولادة في المستقبل بمفردها.
  • طولية. هذه هي النسخة التقليدية من العملية القيصرية ، والتي في عصرنا تستخدم أقل وأقل. في هذه الحالة ، يمتد الندبة قليلاً فوق خط العانة إلى السرة. تستخدم هذه التقنية لإنقاذ الجنين أثناء عملية الطوارئ. بالإضافة إلى ذلك ، فإن وجود ندبة طولية يستبعد إمكانية الولادة في المستقبل من خلال المسارات الطبيعية.

وقت التخطيط

بعد الولادة الجراحية ، يوصى بتخطيط الحمل في وقت لا يتجاوز 2-5 سنوات. هذه المرة كافية لاستعادة الجسم قوته ، وهي كافية لحمل طفل آخر ، وكذلك لاستكمال تشكيل الندبة الداخلية.

كل هذا الوقت ، تحتاج النساء إلى رعاية وسائل منع الحمل حتى لا يصبحن حوامل. إذا حدث الحمل بعد فترة زمنية قصيرة ، فهناك خطر ألا تكون الندبة ثرية وقد تهدد بتمزق الرحم أثناء عملية الحمل أو أثناء الولادة.

لمنع ذلك ، من الضروري التشاور مع طبيب النساء حول طرق الحماية من الحمل غير المرغوب فيه ، وخصائص استخدامه. وسوف يقدم المشورة بشأن أنسب وسائل منع الحمل.

إنهاء الحمل الاصطناعي خلال هذه الفترة غير مرغوب فيه للغاية.

حتى إذا تم حذف الجوانب الأخلاقية لهذا الإجراء ، فإن التأثير المؤلم على الطبقة المخاطية للرحم أثناء الكشط بعد فترة قصيرة بعد العملية قد يتسبب في تطور العملية الالتهابية وظهور عيوب مختلفة في جدار الجهاز.

ومع ذلك ، لا يوصى أيضًا بتأجيل ولادة الطفل التالي لفترة طويلة جدًا (إذا كانت المرأة تخطط لتصبح أمًا مرة أخرى). في الواقع ، بمرور الوقت ، تتعرض الندبة على جدار الرحم لتغييرات ضارة ، ونتيجة لذلك يفقد خياطة قيمتها ، يصبح خشنًا وغير مرن.

تبدأ عمليات مماثلة في المتوسط ​​بعد 8 سنوات من الولادة القيصرية ، لذلك يوصي أطباء التوليد وأمراض النساء بالتخطيط لمفهوم الحمل بين 2 و 7 سنوات من الاستخراج الجراحي للجنين.

قبل أن يتقدم أخصائي بحكمه المهني فيما يتعلق باحتمال حدوث حمل آخر ، من الضروري إجراء عدد من الدراسات التشخيصية التي تسمح بإجراء تقييم مفصل لحالة الندبة. تم تعيين الإجراءات التالية لهذا الغرض.

  • تخطيط رحمي. اعتمادا على طريقة البحث ، تتميز الأشعة السينية وتصوير الموجات فوق الصوتية. تسمح لك هذه التقنية بجمع البيانات الأكثر دقة حول حالة الرحم ودرجة سالبة قناة فالوب.
  • الرحم. هذا هو فحص بالمنظار من بطانة الرحم ، وهي الطبقة المخاطية للرحم.
  • الولايات المتحدة.

من الممكن إجراء هذه الفحوصات بعد إجراء عملية قيصرية لمدة عام ، من أجل إجراء تقييم نوعي للندبة التي تشكلت في موقع تشريح الأنسجة الرحمية.

في هذه المرحلة ، سيتم الانتهاء من العملية الأولية لتشكيلها. خلال مرحلة الدراسات التشخيصية ، يكلف الطبيب أيضًا باكتشاف نوع الأنسجة العضوية التي تشكل الندبة. الخيار الأكثر إيجابية ، من حيث الوظيفة الإنجابية ، هو ندبة العضلات. ندبة أقل جودة ، تتكون من النسيج الضام.

ملامح الولادة بعد CS

تقريبًا كان القرن الماضي بأكمله في بيئة التوليد يهيمن عليها التثبيت ، والتي تنص على أن المرأة التي أصبحت ذات يوم أمًا من خلال الولادة الجراحية ، يمكن أن يولد جميع الأطفال اللاحقين بنفس الطريقة على وجه الحصر. ومع ذلك ، يوفر الطب الحديث المزيد من الفرص.

معظم أطباء أمراض النساء والتوليد يدعون ذلك العملية القيصرية في الماضي ليست مؤشرا مطلقا على الاستخراج الجراحي للجنين.

بالطبع ، إذا كانت هناك موانع مطلقة للولادة الطبيعية ، يجب عليك الموافقة على إجراء عملية قيصرية وعدم المخاطرة بصحتك وحياتك من أجل الحفاظ على مبادئها. ومع ذلك ، ليس من الضروري ، في حالة عدم وجود أسباب وجيهة ، الإصرار على أن ولادة طفلك تنتهي بالاستخراج الجراحي للجنين.

من أجل موافقة طبيبة النساء على إعادة الولادة ، من الضروري مراقبة الأم الحامل طوال فترة الحمل بأكملها ، وفي الوقت المناسب اجتياز جميع الاختبارات التشخيصية المخصصة لها.

من المهم! عادة ، يُسمح للولادات الطبيعية أن تلد النساء اللائي لديهن تاريخ قيصري واحد. إذا كان هناك أكثر من ندبة في المخزن ، فإن طبيب النساء يوصي بشدة بإجراء عملية جراحية أخرى وفقًا للوائح الحالية.

يمكنك الولادة بشكل طبيعي أكثر من مرتين ، إذا أصبح سبب الاستخراج الجراحي الأساسي للجنين مضاعفات ، والتي تشمل:

  • الوضع المرضي قبل الولادة للجنين ، مما يحول دون إمكانية الطرد الذاتي الناجح من خلال قناة الولادة ،
  • تسمم متأخر ،
  • الأمراض التنموية للجنين التي تتطلب الولادة في حالات الطوارئ ،
  • شكل حاد من التهاب في الجهاز التناسلي للمرأة.

إذا كانت الإشارة إلى الجراحة هي أمراض عضوية في العين أو القلب أو اضطرابات أخرى لم يتم علاجها حتى حدوث الحمل التالي ، فمن المرجح أن ينصح الطبيب المعالج بالولادة الجراحية المخططة.

يجب إجراء الولادة الطبيعية بعد الولادة القيصرية بعناية خاصة. لذلك ، في كثير من الأحيان لفرض هذه النساء في العمل من جانب الطبيب المعالج متطلبات صارمة إلى حد ما.

  • الفجوة بين الولادة السابقة وهذا الحمل يمكن أن تكون على الأقل 2 ، ولكن أكثر من 8 سنوات.
  • يجب وضع ندبة على الرحم على طول المحور الأفقي.
  • يجب إرفاق "مقعد الأطفال" بأعلى مستوى ممكن ، وأفضل خيار لموقعه - على الحائط الخلفي.
  • Одноплодная беременность. Если речь идет о беременности двойней, то в таком случае вопрос о возможности естественного разрешения подниматься не будет.
  • Предлежащей частью в малый таз должна быть головка плода.
  • يجب أن يكون للندبة خصائص مرضية ، أكدها عدد من الدراسات التشخيصية.

يتم اتخاذ القرار النهائي بشأن كيفية حدوث التسليم في موعد لا يتجاوز 35 أسبوعًا من الحمل. بحلول هذا التاريخ ، سيتم الانتهاء من العمليات الرئيسية لتشكيل الجنين وكسب الكتلة. يصدر الطبيب حكمًا إيجابيًا بشأن جدوى الاستخراج الطبيعي للجنين ، إذا:

  • وزن جسم الطفل لا يزيد عن 3.7 كجم ،
  • مكان تعلق المشيمة على مسافة كافية من الندبة ،
  • المرأة في المخمل أقل من 37 سنة
  • المرأة ليس لديها علامات التسمم المتأخر ،
  • ندبة في حالة مرضية وسمكها لا تقل عن 2.5-3 مم.

في جميع الظروف ، قد يسمح الطبيب المعالج للمرأة بالولادة بشكل مستقل. ومع ذلك ، يجب أن يحذر مريضه من أنها خلال فترة المخاض لن تكون قادرة على حقن العقاقير التي تحفز نشاط الرحم والتخدير من أجل تجنب تقلص الرحم المفرط ، والذي يمكن أن يتسبب في تمزقها لاحقًا.

المخاطر المحتملة

تمزق الرحم من المضاعفات الخطيرة ، لحسن الحظ ، يحدث في الممارسة العملية بشكل متكرر أقل. ومع ذلك ، فإن النساء يخشين منه ، لذلك لا توافق أكثر من 18-20 ٪ من النساء الروسيات على الولادة المستقلة بعد الولادة القيصرية.

في وقت مبكر من ممارسة التوليد ، تقرر استخلاص الجنين عن طريق إجراء شق طولي للرحم ، أي في منطقة الضغط الأكبر على العضو. في الوقت الحاضر ، يتم إجراء هذه العمليات الجراحية عن طريق التشريح العرضي لجدار الرحم في الجزء السفلي منه. تضمن هذه التقنية سلامة جسم الرحم.

يختلف احتمال تلف هيكل جدار الرحم أثناء عملية الولادة الطبيعية بوجود ندبة عرضية في حدود 0.2٪. تجدر الإشارة أيضًا إلى أنه يمكن تحديد علامات تطور هذا المرض في الأثلوث الثالث بمساعدة الموجات فوق الصوتية.

أن تكون أو لا تكون حمل آخر؟

على الرغم من أن أطباء النساء يوصون النساء بإعطاء أنفسهن الفرصة للتعافي من الولادة ، إلا أن الكثيرات يفضلن تجربة فرحة الأمومة مرة أخرى خلال فترة تقل عن 2-5 سنوات بعد الولادة. وتأكيد هذا هو عدد كبير من الأطفال pogodok.

خبير: إرينا إيسيفا ، طبيبة أمراض النساء والتوليد
المؤلف: ايلينا نرسيسيان-بريتكوفا

الاستراحة المثالية بين الحمل بعد الولادة القيصرية

غالبًا ما تستخدم العملية القيصرية في مستشفيات الولادة. بعد الإجراء ، تبدأ عملية التعافي الطويلة ، لكن عندما تمر ، تبدأ الأمهات في التفكير في إنجاب طفل آخر. ومع ذلك ، ليس كلهم ​​متأكدين مما إذا كان بإمكانك الحمل بعد الولادة القيصرية. متى يمكنك الحمل وما المضاعفات التي يمكن أن تحدث؟

استراحة مثالية بعد الولادة القيصرية ، التي ينصح بها قبل الحمل للمرة الثانية ثلاث سنوات. في بعض الحالات ، قد يسمح طبيب أمراض النساء بالتخطيط للطفل قبل هذه الفترة بقليل. التأثير على قرار الطبيب يمكن لحالة الأم وندبة ما بعد الجراحة. متى يمكن أن تصبحي حاملاً بعد الولادة القيصرية ، وهل يمكن أن تحدث أي مضاعفات أثناء الولادة الثانية؟

الجوانب الفسيولوجية لاستعداد الجسم للولادة

إذا قمت بتقييم ميزات الجسم الأنثوي على المستوى الفسيولوجي ، فيمكنك الحمل مع بداية الدورة الشهرية ، أي عند الانتهاء من الرضاعة الطبيعية. ومع ذلك ، خلص الأطباء إلى أنه قبل الحمل ، من الأفضل أن تأخذ قسطًا من الراحة بين الحمل لمدة سنتين أو ثلاث سنوات.

يستغرق إعادة التأهيل حوالي عام ونصف العام بعد الولادة الأولى بعملية قيصرية. لتجنب المضاعفات المحتملة عند حمل الطفل الثاني ، الولادة بعد الولادة القيصرية في السنة الأفضل عدم التخطيط. إذا كنت لا تزال قادرًا على الحمل قبل الشفاء التام ، فلا تشعر باليأس ، خاصة عند الإجهاض. والحقيقة هي أنه عندما كشط خلال هذه الفترة ، ندبة بعد العملية الجراحية بجروح خطيرة. وهذا يؤدي إلى رقيق وتمزق.

في الممارسة الطبية ، هناك حالات أصبحت فيها المرأة حاملًا بعد تسعة أسابيع فقط من خضوعها لعملية قيصرية ، وقد انتهى هذا الحمل بعد ولادة ناجحة تمامًا. لذلك ، لا تظن أنه بعد الولادة القيصرية بعد سنة ستنتقل المضاعفات ، خاصةً إذا أشرف أخصائي مؤهل على الحمل.

تحدد حالة المصفوفة بعد العملية الجراحية وحكم الطبيب توقعات متى يمكن أن تصبحي حاملاً بعد الولادة. يجب تشديد ندبة المفهوم التالي تمامًا باستخدام النسيج العضلي. يمكن تقييم حالة هذا الدرز باستخدام الفحوصات التالية:

  1. تخطيط رحمي. الأشعة السينية المباشرة والجانبية للرحم. بالنسبة لهذه الدراسة ، يتم إدخال تباين خاص في الرحم.
  2. الرحم. يتم إجراء فحص الرحم باستخدام منظار داخلي.

لا ينصح الخبراء الأمهات اللاتي خضعن لعملية قيصرية بالتخطيط لمفهوم ثانٍ في الحالات التالية:

  1. إذا تم أثناء الولادة القيصرية ندبة طولية على الرحم. في هذه الحالة ، يمكن أن يصاحب الحمل اللاحق مشاكل خطيرة. هذا هو احتمال كبير لتمزق الرحم ، حتى في المراحل المبكرة من الحمل.
  2. عادة ما يتم تشكيل شق من النوع الطولي عن طريق الأنسجة الضامة ، والتي هي أيضا موانع للمفهوم الثاني.

ملامح القيصرية الثانية

لا توجد إجابة محددة على السؤال. القسم الثاني من الولادة القيصرية ، في أي وقت يتم عقده؟ . الحقيقة هي أن معظم النساء ، بعد تعرضهن لهذه العملية ، يلدن أطفالاً كاملين المدة. يمكن أن تصل مدة الحمل في نفس الوقت إلى 39 أسبوعًا دون مشاكل.

في حالة عدم وجود مؤشرات للولادات المستقلة ، يوصي الأطباء بالموافقة على إعادة الولادة القيصرية. خلال هذه العملية ، لا يتم إجراء شق جديد ، ويتم تشريح تجويف البطن على طول الندبة القديمة. بسبب هذا الظرف ، ستتعافى المرأة لفترة أطول. بعد إعادة شق ، الخيط يشفي أكثر إيلاما. يجب التحكم في هذه العملية ، حيث لا يتم استبعاد القيح وظهور عمليات اللصق والنتائج السيئة الأخرى.

تقول بعض الأمهات أن العملية القيصرية الثانية تم نقلها بواسطتها بشكل أسهل من الأولى. لم يكن هناك تراكم للجلد فوق التماس ، وأصبحت الندبة نفسها غير محسوسة. هذا يشير إلى أن استرداد كل الأم يحدث بشكل فردي. بالإضافة إلى ذلك ، ينمو مستوى الدواء الآن ، وربما في المستقبل القريب ، ستكون الولادة الثالثة بعد ولادة قيصرية ممكنة.

في حالة إجراء عملية الولادة الثانية أيضًا بعملية قيصرية ، يُسمح بالمضاعفات التالية:

  1. قطع الأنسجة في الأمعاء والحالب أو المثانة ،
  2. تطور فقر الدم ، التهاب الوريد الخثاري الوريدي في الحوض والتهاب بطانة الرحم ،
  3. زيادة احتمال حدوث نزيف منخفض التوتر لا يتوقف. في هذه الحالة ، يزيل الأطباء الرحم ،
  4. بالنسبة للطفل ، هذه العملية خطيرة في تطور نقص الأكسجة وضعف الدورة الدموية في المخ بسبب بقاء المرأة لفترة طويلة تحت التخدير. بالإضافة إلى ذلك ، تستمر العملية القيصرية الثانية لفترة أطول من الأولى ، مما يؤثر أيضًا على صحة كل من الطفل والأم ،
  5. بعد الانتهاء من الحمل الثاني مع عملية قيصرية ، سيتم تقديم تعقيم كامل للمرأة ، لأن المفاهيم اللاحقة ستشكل خطراً على حياتها.

هل الولادة الطبيعية ممكنة بعد الولادة القيصرية؟

يمكن للأم أن تلد نفسها إذا:

  1. لا يزيد وزن الطفل عن ثلاثة أرطال ونصف ،
  2. امتثلت لراحة لمدة ثلاث سنوات بين الحمل ،
  3. يعتبر الطفل كامل المدة وهو في العرض الرئيسي ،
  4. شددت ندبة بعد العملية الجراحية وهي في حالة ممتازة لجميع المؤشرات ،
  5. يتم تحريض طفل واحد فقط ، أي أنه لا يوجد حمل متعدد ،
  6. يتم ربط المشيمة عالية بموقع الندبة ،
  7. لم يكن سبب الولادة القيصرية الأولى هو السمات الفسيولوجية للمرأة ، ولكن بسبب الحالة (تشابك الحبل السري) ،
  8. لا يوجد سوى شق عرضي واحد في الرحم ، وليس من النوع الطولي ،
  9. لا تعاني المرأة من قصر النظر الشديد أو داء السكري ولم تتعرض لإصابات في الرأس.

إذا كان الطفل قد ولد أثناء العملية الجراحية ، فلا داعي للقلق من أنك لن تستطيعين الحمل مرة أخرى. من خلال التخطيط السليم للحمل والزيارات في الوقت المناسب لأخصائي أمراض النساء ، من الممكن أن تنجب طفلاً يتمتع بصحة كاملة.

استعدادا للحمل

إذا قررت المرأة التي خضعت لعملية قيصرية أن تنجب طفلاً آخر ، فيجب عليها الاتصال بأخصائي أمراض النساء والتوليد. هو الذي يقرر ما إذا كان جسم المرأة جاهزًا الآن لإخراج طفل سليم من جديد وإنتاجه بأمان.

إذا ارتبطت العملية الجراحية بالتهابات الأعضاء التناسلية أو بموقع غير طبيعي للجنين في الرحم ، عندئذ يتم بطلان التخطيط للحمل مرة ثانية.

ينصح بالتخطيط للحمل بعد الولادة القيصرية في حوالي ثلاث سنوات.

كلما طالت المدة الزمنية للجراحة ، ارتفعت النسبة المئوية لتجنب مثل هذه الآثار مثل انفصال المشيمة في الثلث الثالث وانخفاض مستوى الموقع بسبب ندبة جديدة.

الحمل بعد الولادة القيصرية يتطلب تحضيرا شاملا. قبل التخطيط للحمل الثاني ، من الضروري توفير الحماية باستخدام حبوب منع الحمل ووسائل منع الحمل. اقرأ المزيد عن وسائل منع الحمل →

يجب كبح الرحم حتى تتم استعادة النسيج العضلي ، والحمل الثاني بعد عملية قيصرية تتم بأمان ، ليس للأم فقط ، بل للطفل أيضًا.

بعد الولادة القيصرية ، يجب على المرأة الالتزام بخمس قواعد أساسية:

  1. وضع السكون الراسخ حيث عدد ساعات الراحة - ما لا يقل عن تسعة.
  2. المشي في الشارع الذي يعزز تجديد الأنسجة. أربعون دقيقة في اليوم هو الخيار الأفضل.
  3. نظام غذائي يحتوي على الفيتامينات والأطعمة الغنية بالحديد والفوسفور والبوتاسيوم والكالسيوم.
  4. بعد إجراء عملية قيصرية ، تحتاج الصحافة وعضلات الظهر إلى ممارسة الرياضة. يمكن أن يكون اليوغا أو السباحة. التمرين سيساعد العضلات على التعافي بشكل أسرع.
  5. يجب أن تصبح الزيارة الشهرية لطبيب التوليد وأمراض النساء عادة. سيساعد أخصائي في المشورة المهنية وتقييم الحالة العامة للجسم.

يجب على النساء اللائي يخططن للحمل بعد الولادة القيصرية ، قبل الحمل لطفل ثانٍ ، اختبار الالتهابات الخفية.

علاوة على ذلك ، يجب أن تخضع الأم الحامل لفحص بالموجات فوق الصوتية وتنظير الرحم (الفحص باستخدام منظار الرحم بالتشخيص ، والتدخل الجراحي إذا لزم الأمر).

يعمل تشخيص الرحم على تشخيص حالة منطقة معينة من الرحم ومدى قناة فالوب مع إدخال عامل تباين يتيح لك الحصول على صورة بالأشعة السينية.

حدوث الحمل المتكرر

يعتبر الحمل بعد الولادة القيصرية خطيرًا ، لأن الحمل المبكر بعد الولادة القيصرية ينتهي دائمًا بتمزق الندبة. وذلك لأن الرحم ، الذي لم يتعاف بعد بعد الولادة الأولى ، لا يستطيع تحمل مثل هذا الحمل الكبير.

لهذا السبب ، لا ينصح الخبراء بالتخطيط للحمل حتى بعد عام واحد من الولادة القيصرية.

أثناء الحمل ، يجب دائمًا مراقبة حالة الندبة لضمان إمكانية الولادة المستقلة.

إن فشل ندبة الرحم وتمزقها هما الأخطار الرئيسية التي تنتظر المرأة. وهذا هو السبب في أن الولادة اللاحقة في المنزل بعد الجراحة محظورة.

بالفعل في الأسبوع الخامس والثلاثين من الحمل ، توضع المرأة في العيادة لحفظها بسبب احتمال إفراز السائل الأمنيوسي قبل الأوان ومشاكل أخرى مع فصل المشيمة.

المضاعفات المحتملة

في حالة الامتثال لجميع التوصيات المنصوص عليها ، تمر الولادة بأمان ، حتى لو كانت بالفعل الحمل الثالث بعد الولادة القيصرية. ومع ذلك ، يمكن أن تحدث مضاعفات.

على سبيل المثال ، قد يحدث تمزق الرحم على طول خط الندبة. يحدث هذا إذا حدث الحمل قبل ثلاث سنوات من الولادة الأولى.

أعراض تمزق الرحم يمكن أن يكون الغثيان والقيء وآلام شرسوفي وآلام تقلصات لا تطاق. تمزق الرحم كامل وغير مكتمل ويحدث في أي من الفترات العامة. أحيانا يظهر بعد الولادة. يرتبط تمزق الرحم بزيادة في المشيمة وعدم قدرة بطانة الرحم في منطقة الندبة على ضمان التعلق.

يتم توسيع المشيمة في مثل هذه الحالات ، وربما تكون سميكة أو ، على العكس ، ضعيفة. إذا كانت المشيمة ملتزمة تمامًا بجدار الرحم ، فلا يوجد نزيف. انفصال عفوي من سرير واحد يمكن أن تثير ذلك.

لا يمكن استبعاد معظم فقدان الدم إلا عن طريق إجراء عمليات جراحية. إذا لم يتم تنفيذ مثل هذا الإجراء ، تموت المرأة في المخاض من النزيف. لكن مثل هذه المضاعفات أمر نادر الحدوث.

بعض ميزات خياطة العملية القيصرية الأولى تؤدي حتما إلى سلس البول في الأشهر القليلة الأولى بعد الولادة ، وسقوط الرحم. اقرأ المزيد: الغرز بعد العملية القيصرية →

هل الولادة الطبيعية بعد الولادة القيصرية ممكنة؟

من 25 إلى 33 أسبوعًا من الحمل ، يحدد الأخصائي نوع ولادة المرأة. كل أم حامل ثالثة قادرة على الولادة بشكل مستقل بعد الولادة الجراحية.

لكن أطباء التوليد لا يسمحون بالولادة المستقلة إلا إذا كان سمك خياطة الرحم يزيد عن أربعة ملليمترات.

لذلك ، بادئ ذي بدء ، يتم وصف امرأة فحص خياطة. تتم الولادة دون تحفيز من أجل الحفاظ على الأعضاء التناسلية سليمة.

الجراحة المتكررة ضرورية في الحالات التي:

  • سمح الحمل المبكر للطفل بالبقاء حتى عملية الولادة ، لكن التماس لم يشفى حتى النهاية ،
  • امرأة فوق 30 سنة
  • إجراء عملية قيصرية جسدية - عندما يتم إجراء شق من حضن للغاية إلى السرة ،
  • هناك انخفاض في مكان المشيمة أو الزيادة.

أثناء الولادة الطبيعية بعد الولادة القيصرية ، يجب على الأخصائي مراقبة نبضات قلب الجنين باستمرار باستخدام تخطيط القلب.

إذا كان الطفل يعاني من دقات قلب ، فهي علامة على وجود مشاكل في الندبة. عندما تصبح الندبة أرق أثناء عملية الولادة ، ترتفع نبرة الرحم وتصبح الانقباضات مؤلمة. يعاني الجنين من الحرمان من الأكسجين ، مما يؤدي إلى دقات قلب غير متكافئة للطفل.

من المهم التحكم في وزن الطفل - يجب ألا يكون حجمه كبيرًا وثقيلًا.

في حالات الحمل المتعددة ، يمنع الولادة بمفردك.

يجب أن تكون الأم الحامل على استعداد لحقيقة أن مسكنات الألم لا يتم حقنها من أجل منع تمزق الرحم في الوقت المناسب في حالة حدوث ظروف غير متوقعة. إذا تأخرت الولادة ، ولم يتمكن الطفل من الخروج من تلقاء نفسه ، فإن الطبيب ملزم بإجراء الجراحة.

يشكل المخاض المستقل بعد عمليتي ولادة قيصرية خطرًا على الأم الحامل أن تفهم أن الرحم قد خضع لعملية جراحية.

إن احتمال عدم قدرة العضو التناسلي على الصمود أمام الأجناس الثالثة ، خاصة الطبيعية ، يزيد عن 75٪. تؤكد الدراسات التي أجراها أطباء أمراض النساء الرائدات أنه حتى مع وجود قدرة عالية على التجدد وندبة شافية تمامًا ، فإن الولادة بعد قسمين قيصريين يمكن أن تؤدي إلى وفاة الأم أو صدمة الولادة.

التدريب النفسي

هؤلاء النساء اللواتي نجحن في نقل الولادة الطبيعية بعد الولادة القيصرية ، يجادلن بأن العملية أسهل مع المزاج الصحيح. إذا كنت تتعامل مع الولادة الطبيعية كحدث طال انتظاره ، فإن الألم لا يبدو قوياً.

يجب على النساء اللائي لديهن عتبة ألم منخفضة إيلاء اهتمام خاص للجانب النفسي من أجل قبول حقيقة أنه سيتعين عليهم الولادة دون مسكنات الألم.

العلاقات الموثوقة مع الطبيب تغرس الثقة وتخفف من شعور الطفل بالقلق.

من المهم للغاية بالنسبة للأم المستقبلية أن تدعم ذويهم. لذلك ، لا يحظر الأطباء على أفراد الأسرة أن يكونوا بالقرب من المريض في جميع الأوقات. إذا كانت المرأة محاطة بالدعم والحب ، يكون الحمل ناجحًا في معظم الحالات.

الولادة الطبيعية بعد الولادة القيصرية - ظاهرة شائعة. يعد التحضير للولادة الثانية أو الثالثة هو المرحلة الأكثر أهمية ، حيث تحدد تطور الحمل ومدة الولادة القادمة.

خلال الأشهر الثلاثة الأخيرة ، من المهم علاج الطفل بالحنان لحماية صحته الجسدية والنفسية. ومع ذلك ، فمن الضروري أن تزن إيجابيات وسلبيات قبل اتخاذ قرار بشأن الولادة الطبيعية وليس اليأس إذا كنت بحاجة إلى اللجوء إلى عملية قيصرية مرة أخرى.

المؤلف: فالنتينا شيروكوفا ،
خصيصا ل Mama66.ru

شاهد الفيديو: تعرفي على اضرار الحمل بعد الولادة القيصرية مباشرة !! (شهر نوفمبر 2019).

Loading...