المشاركات الشعبية

اختيار المحرر - 2019

معتدلة المياه منخفضة في الحمل: الأسباب والآثار والتشخيص والعلاج

في ممارسة التوليد ، تحت الماء الضحل (oligohydramnion) ، فهذا يعني كمية مخفضة من الماء الأمنيوسي. في حالة الحمل الكامل المدة من 40 إلى 41 أسبوعًا ، نتحدث عن حجم أقل من 500 مل. بالنسبة للفترات السابقة ، يتم وضع القواعد (بحد أقصى ممكن والحد الأدنى) ، والتي يتم تحديدها بطرق خاصة ، والتي سيتم مناقشتها أدناه.

من الناحية الكمية ، يعتبر السائل الأمنيوسي وحدة ديناميكية تتغير باستمرار في الحجم. يبدأ إفرازهم تقريبًا من الأسبوع الثامن من الحمل ، ويستمر حتى بداية المخاض.

وفقا للجداول التي تم إنشاؤها خصيصا من الأسبوع 14 من بداية الحمل ، فإن الطبيب لديه القدرة على تحديد معدل ، وزيادة وانخفاض عدد السائل الأمنيوسي في المرأة الحامل. إذا سجلت الأم الحامل في وقت ما كمية قليلة من الماء ، وبعد مرور بعض الوقت تم تضمينه في معايير القاعدة ، فعليك التفكير في الاضطرابات الوظيفية.

انتبه: معظم هذه الحالات ليست مرضية وليست خطرة على الحمل.

في حالة استمرار زيادة معدل الإصابة في غضون أسابيع قليلة ، يبدأ الأطباء في الشك في علم الأمراض الحالي.. من أجل التمييز بين هذه الحالة ، يتم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للنساء الحوامل ، حيث يمكن للأخصائي بالتأكيد استنتاج ما إذا كان هناك أي تشوهات في المشيمة والطفل أم لا.

في وجود المياه الضحلة المرضية ، قد تحدث مجموعة من التشوهات في الجنين النامي. يسمح لك الموجات فوق الصوتية بإجراء استنتاج أولي. في حالة الاشتباه في وجود قلة هيدرامينيوس حقيقية ، تستكمل الدراسة بالضرورة عن طريق تخطيط القلب (CTG) ، قياس دوبلر ، تحليلات الكيمياء الحيوية (ACE ، قوات حرس السواحل الهايتية).

أسباب انخفاض المياه أثناء الحمل

من بين العوامل التي تسهم في المياه الضحلة ، هناك العديد من العوامل التي يمكن اعتبارها في مجموعات:

  1. التشوهات الخلقية للطفل النامي. وتشمل هذه: عدم وجود جهاز الصمام في مجرى البول أو عدم كفاية تطويره ، أو غياب القناة الضيقة ، أو تضييق واضح في الحالب على كلا الجانبين ، والغياب الكامل للكلية ، وغياب عضلات الجدار الأمامي للطفل النامي (متلازمة البطن المقطوعة) ، أنا ومتلازمة بوتر الثانية).
  2. علم الأمراض المكتسبة من الجنين النامية. العدوى داخل الرحم مع أنواع معينة من الكائنات الحية الدقيقة المرضية - الفيروسات القهقرية ، الكلاميديا ​​، ureaplasmas ، وما إلى ذلك ، والتأخر في النمو ، وأمراض الكروموسومات (على سبيل المثال ، متلازمة داون).
  3. أمراض المرأة الحامل. أمراض القلب والأوعية الدموية (ارتفاع ضغط الدم ، أمراض الشرايين والأوردة) ، التسمم الملحوظ للحمل ، أمراض النسيج الضام الجهازية (الذئبة الحمامية الجهازية ، التهاب المفاصل الروماتويدي ، إلخ) ، أمراض الاستقلاب - داء السكري ، السمنة الغذائية ، أمراض الغدد الصماء (الغدة الدرقية) ) ، وهي حالة تتسبب في إصابة المرأة بالجفاف الشديد (القيء والإسهال) والتسمم المزمن (الكحول والتدخين).
  4. علم أمراض المشيمة. قصور وظيفي في المشيمة والنوبات القلبية والتشوهات (التغيرات الضمورية والتصلبية للأغشية ، نخر السلى).
  5. الباقي. تشمل هذه المجموعة: الحمل المؤجل ، وانتهاك سلامة أغشية الجنين (تمزق ، تمزق كامل) ، وفاة الجنين لطفل ، نقص المياه مع سبب غير محدد ، نقص الدواء في الماء (أثناء تناول الإندوميتاسين ، النابروكسين وغيرها من الأدوية).

انتبه: نقص المياه ، الناجم عن معظم الأسباب ، يمكن أن يتعرض بنجاح لآثار علاجية ، باستثناء التشوهات.

من بين الأسباب العديدة لهذا الشرط الأسباب الرئيسية:

  • تسمم حملي (تسمم الحمل) مما يؤدي إلى فقدان السوائل ،
  • مرض مفرط التوتر لديك حامل. زيادة دائمة في أرقام الضغط التي تؤدي إلى تعطل استقلاب ملح الماء ، مما يؤدي إلى انخفاض المياه ،
  • مرض السكري. الاضطرابات الهرمونية والأنزيمية في هذه الحالة تسبب انتهاكًا لتكوين وظيفة السائل الأمنيوسي ،
  • الأمراض المعدية - الأشكال الحادة من التهاب اللوزتين ، تلف الكلى الجرثومي (التهاب الكلية ، التهاب الحويضة) ، الأشكال المتوسطة والحادة من الالتهابات الفيروسية (الأنفلونزا ، الهربس البسيط ، الحصبة الألمانية ، التوكسوبلازما) ،
  • حالة نقص الأكسجين المزمن للطفل النامي.

خيارات التصنيف المياه الضحلة

التصنيف مع مراعاة مدة (سرعة) تطور علم الأمراض:

  • نقص المياه الحاد - لها بداية سريعة. في معظم الحالات ، يشير المتغير الحاد إلى متغير حميد ويتم معالجته جيدًا عن طريق القضاء على السبب الذي تسبب فيه. في معظم الأحيان ، تتطور هذه الحالة على خلفية العمليات المعدية الحادة ،
  • oligohydramnios المزمن - يتطلب فحصا شاملا للمرأة الحامل لتحديد الأمراض المسببة. تطور هذا الشرط بطيء ويتطلب علاجًا إجباريًا ، لأنه بدونه لا يزول من تلقاء نفسه.

أنواع المياه المنخفضة ، وهذا يتوقف على مدة الحمل:

  • مبكر - مصممة لمدة 16-20 أسبوع من بداية الحمل. اكتشاف علم الأمراض في هذه الفترات هو اكتشاف مع التشخيص بالموجات فوق الصوتية. السبب المحتمل لهذه المشكلة هو التغيرات في أغشية الجنين. من الموقف النذير - شكل غير موات ، بسبب المراحل الأولية لتشكيل الأعضاء ،
  • لاحقا - من 26 أسبوع حتى الولادة. السبب الرئيسي - أمراض الجنين. غالبا ما يشير إلى الأنواع الوظيفية للمياه المنخفضة.

بناءً على التغيرات المرضية لأغشية الجنين ، يتم تمييز ما يلي:

  • نقص المياه الأساسي (مع أغشية الجنين كله). يحدث انخفاض المياه في هذه الحالة بسبب انتهاكات تكوين الجنين ، وأمراض المشيمة ، والأمراض المزمنة الخطيرة لدى الأم الحامل.
  • نقص المياه الثانوي - نتيجة للتغيرات المؤلمة للأغشية.

في معظم الأحيان ، يواجه الأطباء سوء التغذية الأساسي.

معايير التشخيص لتحديد النقص في النساء الحوامل

تشك في وجود هذه المشكلة قد يكون الطبيب خلال الفحوصات المقررة.

علامات انخفاض المياه هي:

  • عدم وجود زيادة في محيط البطن وارتفاع الرحم في عملية الحمل. المؤشرات لا تفي بالموعد النهائي
  • عدم كفاية نشاط الطفل النامي (أقل من 12-10 علامات حركة في اليوم) ،
  • IAI منخفضة (مؤشر السائل الأمنيوسي). سيتم مناقشة المزيد عنه.

انتبه: سوء التغذية المشتبه به في البداية ليس أساسًا لتشخيص المرض ، بل مجرد اضطراب وظيفي. يتم تأكيد الحالة المؤلمة بعد الملاحظة الديناميكية لتطور الحمل ، على أساس الفحوص المتكررة (على الأقل 3 ، مع فاصل 2 أسابيع).

إذا لم تختف المشكلة خلال هذا الوقت ، فإن لدى الاختصاصي كل الأسباب لإثبات التشخيص - نقص المياه.

بتعبير أدق ، تكشف هذه الحالة عن طريقة الموجات فوق الصوتية. ولكن لا يزال ، يتطلب تأكيد انخفاض مستوى المرضية وليس الوظيفية تأكيد 3 دراسات أجريت مع الفاصل الزمني المشار إليه أعلاه.

إذا ، بعد التشخيص بالموجات فوق الصوتية الأولى ، إذا كان الطبيب لا يزال يشك في بداية تطور التدفق المنخفض الحقيقي ، فإنه يصف تخطيط القلب (CGT) ، والذي يحدد بدقة ما إذا كان الجنين لديه مشكلة أم لا. إذا اشتبه في حدوث تغييرات في المشيمة ، يوصى باستخدام قياس دوبلر. مع وجود مؤشرات إشكالية لهذه الدراسات ، يمكنك على الفور تشخيص انخفاض المياه المرضية ، دون انتظار بيانات الموجات فوق الصوتية الديناميكية.

في إصدار وظيفي للمرأة الحامل ، يُنصح بإجراء علاج الفيتامينات وشرب Curantil لمدة شهر ، ثم إعادة إجراء الموجات فوق الصوتية. في 95 ٪ من الحالات ، لم تعد المياه الضحلة محددة. في وجود علم الأمراض ، يتم إجراء مزيد من الفحص ويوصف العلاج اللازم.

الفحص الإضافي يشمل الكشف عن مسببات الأمراض المعدية وتحديدها عن طريق طرق فحص الدم ، وتعريف Rh-الصراع. القيمة التشخيصية لاختبار AFP (بروتين ألفا - جنيني) لاكتشاف عيوب الجنين ، hCG (موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية) ، لتحديد مشاكل المشيمة ، وأنواع معينة من أمراض الحمل ، تشوهات الكروموسومات الوراثية.

في أخطر الحالات ، يظهر بزل السلى (دراسة السائل الأمنيوسي بالثقب) ، يليه النمط النووي. تسمح هذه الدراسة بتحديد الحالات الشاذة التي توضع على مستويات الجينات والكروموسومات.

قيم مؤشر السائل الأمنيوسي أثناء الحمل

النظر في تشخيص oligohydramnios ، ينبغي الإشارة إلى تحديد مؤشر السائل الأمنيوسي (AFI).

قبل ظهور مفهوم مؤشر IAG ، قاس أحد علماء التصوير بأطول فجوة في السائل الأمنيوسي الحر ، والذي يقع بين جدار البطن الأمامي للأم والجنين النامي (جيب عمودي).

عند إنشاء IAG ، يحدد الطبيب 4 جيوب رأسية في مربعات معينة من الدراسة. مجموع هذه الجيوب هو الفهرس المرغوب ، والذي هو المؤشر الرئيسي لوجود أو نقص المياه المنخفضة في تشخيص الموجات فوق الصوتية.

يتم تحديد كل عمر الحمل من خلال الفهرس المقابل ، والذي يمكن رؤيته في الجدول:

يرجى ملاحظة:قواعد IAG تختلف في بلدان مختلفة ، وأحيانا بشكل كبير جدا.

يتم تعيين نقص المياه عندما تكون قيمة المؤشر أقل من المعتاد. مع انحراف طفيف (ما يصل إلى 10-15 ٪) ، يحدد الطبيب oligohydramnios المعتدلةوبأعداد كبيرة - ماء منخفض.

عندما يتم تخفيض القيم انخفاض حاد وضوح نقص المياه. يتطلب استمرار دراسة استقصائية للمرأة الحامل تحديد السبب بمزيد من التفصيل ، والعثور على المرض المقابل ، والخلل وتحديد تشخيص الحمل.

عواقب انخفاض المياه

في حالة وجود المياه الضحلة الواضحة لفترة طويلة ، قد تتطور الحالة التي يحدث فيها دمج أنسجة الجنين وأغشية الجنين النامية. تتميز هذه العملية بنمو خيوط النسيج الضام التي تبدأ في ملء التجويف ، وتلف الحبل السري ، الطفل. تحدث اضطرابات في الأنسجة الكائنة ، وانحناء العظام الناشئة ، وبتر الأطراف ، وتأخر النمو ، والتشوهات الأخرى تحدث. نقص تقدم الجنين قد يتقدم.

كلما كان نقص الماء في وقت مبكر ، كلما زاد خطر الحصول على المضاعفات الموصوفة.

انتبه: تجدر الإشارة إلى أن العيوب الكروموسومية والجينية ، والتي قد تسبب المياه الضحلة نفسها ، لا يمكن أن يكون بسبب نقص المياه.

بفضل المستوى الحديث من الطب ، والتشخيص في الوقت المناسب وطرق العلاج ، والمضاعفات التي تؤدي إلى نقص المياه نادرة في الممارسة.

الكشف عن oligohydramnios هو علامة تشخيصية وليس حالة تتطلب علاجًا. التشخيص الأساسي - نقص المياه ، في غياب الأمراض التي تم اكتشافها ، يتطلب البحث الفوري عن السبب الذي أدى إلى ذلك.

في الفترات اللاحقة ، يرجع نقص المياه إلى تسرب الماء عبر الدموع الكيسية ، خاصةً في حالة الحمل اللاحق.

انتبه: انخفاض في السائل الأمنيوسي قبل الولادة يعكس عملية الشيخوخة الفسيولوجية للمشيمة ، وليس علم الأمراض.

مبادئ العلاج أثناء المياه الضحلة

إذا لم تكشف الطرق التشخيصية عن وجود تشوهات في الجنين ، وتصرّ المرأة دون قيد أو شرط على الولادة ، تتم معالجة انخفاض تدفق المياه مع مراعاة مدة الحمل.

في الثلث الأول والثاني ، يعين العيادات الخارجية:

  • علاج الفيتامينات (خاصة مع مجموعات الفيتامينات B و C)
  • في الغالب حمية البروتين النباتي ،

في 3 الثلث:

  • المستشفى في جناح ما قبل الولادة ،
  • استمرار العلاج مع الفيتامينات والنظام الغذائي
  • يتم تعيين Curantil كوسيلة لتحسين الدورة الدموية في الأنسجة المشيمة ،
  • ينصح Actovegin كدواء يعزز الأوكسجين النشط للطفل النامي ،
  • علاج أعراض ارتفاع ضغط الدم ،
  • تطبيع السكر في الدم ،
  • علاج جميع الأمراض المسببة للأمراض - الأمراض المعدية والمحددة للأعضاء الداخلية ،

أثناء التدابير العلاجية ، يتم إجراء مراقبة CGT اليومية. الطرق المتبقية - حسب الحاجة.

عندما تتدهور حالة الطفل ، يتم استخدام الولادة الطارئة (العملية القيصرية).

التكهن للمياه الضحلة وظيفية مواتية. في حالات أخرى ، يتم تحديد النتيجة بشكل فردي.

لوتين ألكساندر ، المراجع الطبية

9،353 مجموع المشاهدات ، 3 وجهات النظر اليوم

أهمية السائل الأمنيوسي

السائل الأمنيوسي (الاسم الطبي) يوفر كل ما هو ضروري للنمو السليم للطفل الذي لم يولد بعد. في تكوينه هناك العديد من الفيتامينات والمركبات الهرمونية والأكسجين والمركبات الملحية التي تعتبر ضرورية للغاية للجنين ، والتي هي مواد البناء الرئيسية للكائن الحي بأكمله.

السائل الأمنيوسي ليس فقط أرضًا خصبة للطفل ، بل يحميه أيضًا من مختلف العوامل السلبية بكل الطرق ، ويقلل الآثار الجسدية بلطف ، ويوقف الهجمات المعدية. مع تطور الحمل ، يجب أن يزيد عددهم ، ويجب أن يتم تحديث التركيبة باستمرار ، لأن احتياجات الكائن الحي النامي تنمو وتتغير أيضًا. من المهم جدًا أن يقوم الطبيب ، الذي يراقب كيفية حمل المريض ، بمراقبة جميع الحالات الشاذة والإخفاقات التي يمكن أن تحدث ، لا سيما هذا وتقليل المياه. مثل هذه المشكلة يمكن أن تؤدي إلى مضاعفات خطيرة أثناء الحمل.

تعريف المفهوم والقواعد

الماء المعتدل منخفض في فترة الحمل - وهذا هو عندما يكون حجم السائل الأمنيوسي أقل قليلا مما هو مطلوب. وغالبا ما يتم تصحيح هذه الحالة بسهولة. بمساعدة المعدات الحديثة ، يمكن تشخيص المشكلة الناشئة خلال الثلث الثاني من الحمل. في أغلب الأحيان ، يُسمى هذا المرضي انحرافًا واضحًا ضمنيًا.

في مراحل مختلفة من الحمل ، هناك مؤشرات لحجم السائل الأمنيوسي. في الشهر الأول ونصف الشهر ، هم فقط 5 مل. علاوة على ذلك ، هناك زيادة ثابتة في حجمها ، وقبل عدة أسابيع من ظهور الرضيع بالفعل ، يمكن أن تتراوح من 1 إلى 1.5 لتر. مباشرة قبل ولادة الماء تصبح أقل: حوالي 600 مل.

يتم تحديث السائل داخل الرحم باستمرار. في المراحل الأخيرة من الحمل ، تحدث هذه العمليات كل ثلاث ساعات. خلال النهار ، يبتلع الطفل حوالي 4 لترات من الماء. وتستمد منتجات نشاطه الحيوي من خلال قنوات خاصة ومسام السلى. يتم الحصول على هذا السائل في عملية ظهارة قذيفة المياه.

إذا كانت هناك انحرافات طفيفة عن القاعدة نزولًا ، فسيتم تعريف هذه الحالة على أنها ماء منخفض معتدل أثناء الحمل. قد يكون العلاج ونتائج هذا المرض مختلفين ، لذا فإن المشكلة تتطلب إشرافًا مستمرًا من قبل المتخصصين ، وبعد تعيين التصحيح الطبي.

تصنيف

يمكن تقسيم هذا المرض حسب درجة المدة إلى أشكال مزمنة وحادة. المشكلة ، التي تنتمي إلى النوع الأول ، تتطور على مراحل. العلاج سيستغرق وقتا طويلا. في غياب العلاج ، تبدأ الظاهرة بالتقدم تدريجيا. قد يحدث هذا النموذج في الأم الحامل في وجود مرض خطير ، مثل مرض السكري. من أجل التقليل إلى أدنى حد من النتائج السلبية ، يجب أن تخضع المرأة باستمرار لجميع الفحوصات المعينة وأن تأخذ الأدوية المناسبة.

غالبًا ما يكون الماء منخفضًا وحادًا خلال فترة الحمل ، وتكون أسبابه وعواقبه أكثر اعتدالًا. أكثر الأمراض شيوعا هي الأمراض المعدية. هذه الحالة أقل تعقيدًا ولا تتطلب إجراءات خاصة.

يمكنك أيضًا تقسيم المرض على الحالة الأولية ، التي تتطور دون انقطاع في أداء الأغشية ، والنوع الثانوي ، الناشئ على خلفية أمراض مختلفة. تحت تأثير هذا السائل الأمنيوسي يتدفق ببساطة.

Malovoda أثناء الحمل. الأسباب والعواقب

سمحت لنا مراجعات الاختصاصيين الحديثين بتمييز الفئات التالية من الآثار الجانبية للمياه المنخفضة:

- نمو الجنين غير الطبيعي. غالبًا ما يكون هناك مجموعة متنوعة من المشكلات في تكوين الكلى وأشكال الوجه. لاستبعاد وجود هذا العامل أمر ممكن ، بدءًا من الأسبوع 23 ، بعد إجراء الفحص بالموجات فوق الصوتية الثاني.
- مجموعة متنوعة من الالتهابات البكتيرية التي تعرضت لها المرأة الحامل. في كثير من الأحيان يمكن أن يكون مرض قد التقطت امرأة بالفعل أثناء حمل الجنين. يتم تحديد الخطر بسهولة في وقت مبكر من الأسبوع العشرين. عند هذه النقطة ، تبدأ الهرمونات في التقدم بنشاط ، مما يؤدي إلى انخفاض مستويات المياه.
- الحد من وظيفة إفراز الغشاء الذي يشكل البويضة ، وكذلك التطور المرضي للظهارة.
- ارتفاع ضغط الدم ، وليس السقوط خلال فترة الحمل بأكملها. في حالة القفزات الكبيرة ، قد تفقد كمية السائل ، وغالبًا ما يحدث ذلك في الأسبوع الحادي والعشرين.
- Если женщина вынашивает ребенка больше 40 недель, то уже с 38-й может начаться маловодие при беременности. Чем опасно маловодие, описано выше. Поэтому рекомендуется вызывать роды, так как в 36 недель малыш полностью уже готов появиться на свет.
- الحمل المتعدد. في هذه الحالة ، يتطور هذا المرض بسبب الانفصال غير المتكافئ في تدفق دم المشيمة.
- انتهاكات كبيرة لعمليات التمثيل الغذائي ، على الأرجح يمكن العثور عليها في 21-22 أسابيع.

هذه هي المشاكل الرئيسية التي يمكن أن يسببها نقص المياه أثناء الحمل.

ما هو الخطر

يمكن أن تكون الأسباب التي تحتاج إلى استشارة الطبيب بسيطة وخطيرة. الأمراض الناشئة في الأثلوث الثاني لها طابع مختلف. في منتصف الدورة ، يسقط النمو النشط للطفل ، وفي حالة انخفاض السوائل ، يبدأ الجنين في ضغط جدران الرحم. بدوره ، قد يؤدي هذا إلى ظهور تشوه في عظام الجمجمة ، خلع الورك الخلقي وغيرها من العيوب. ثم هؤلاء الأطفال تحت إشراف طبيب العظام. إذا استشرت أخصائيًا في الوقت المناسب ، يمكن تصحيح هذه العيوب.

من المهم أن نفهم ما يهدد وفي فترات لاحقة معتدلة التدفق المنخفض أثناء الحمل. الأسباب والأعراض هي أيضا مختلفة جدا. في هذه المرحلة ، تخضع المرأة لآخر الموجات فوق الصوتية ، والتي تحدد نتائجها كمية السائل الأمنيوسي. خلال هذه الفترة ، تبدأ المياه في الانخفاض من تلقاء نفسها ، ولكن إذا كانت أقل بكثير من المعتاد ، فيجب إيلاء اهتمام خاص لذلك ، لأن هذا العامل يمكن أن يؤثر على تدفق العمل. إذا كانت الضحلة المعتدلة موجودة ، فإنها غالبًا ما تكون محفوفة بالولادة المبكرة للطفل. إذا وُلد الطفل في فترة محددة ، فهناك احتمال أن يؤثر ذلك على فتح الرحم ، حيث إن المثانة الجنينية هي التي تضغط عليه في لحظة الولادة ، مما يجعله مفتوحًا.

نادراً ما يصاحب نقص المياه الخفيف أعراض معينة ، ولكن لا يزال بإمكان النساء في بعض الأحيان تجربة بعض الأحاسيس غير السارة. علاوة على ذلك ، سيتم النظر فيها بمزيد من التفصيل:

1. بادئ ذي بدء ، يجب تنبيه الألم في أسفل البطن.
2. قد يحدث الارتعاش والغثيان في لحظة حركة الجنين.
3. في الأثلوث الثاني ، لوحظ زيادة في نشاط الطفل. إذا كانت الكيس الأمنيوسي ناقصًا في السائل ، فإن الحركات ستسبب عدم ارتياح شديد للأم.
4. يمكن للطبيب الإشارة إلى المشكلة الموصوفة ، بناءً على صغر حجم الرحم ، بالإضافة إلى أقطار محيط البطن ، والتي لا تمتثل للقواعد.
5. الحركية الصغيرة للجنين.

حتى الآن ، أصبح تشخيص "الماء المنخفض المعتدل" متكررًا للغاية. قد تكون المعالجة والأسباب ضئيلة للغاية ولا تتطلب تدخلًا خارجيًا. مع انخفاض طفيف في السائل في حدود 400-700 مل ، يوصى بتقليل الجهد البدني ، وتناول الطعام بشكل جيد وكامل ، واستخدام مجمعات الفيتامينات ومراقبتها باستمرار من قبل طبيب النساء.

لتجنب تفاقم الموقف ، قد يكون من الضروري إجراء الموجات فوق الصوتية الإضافية غير المخطط لها. إذا أصبحت الأعراض أكثر وضوحا ، فإن أسباب وعلاج انخفاض المياه خلال فترة الحمل ستكون مختلفة. في هذه الحالة ، في المستشفى المطلوبة.

بعد تشخيص الطبيب ، تذهب المرأة على الفور إلى مستشفى الولادة لإجراء الفحوصات اللازمة. في المراقبة الثابتة ، يتم تنفيذ جميع الإجراءات اللازمة ، وهي:

- الموجات فوق الصوتية (الموجات فوق الصوتية) ،
- CTG (تخطيط القلب) ،
- الاختبارات المعملية (البول والدم).

إذا افترض أخصائي أمراض النساء أن المريض لديه علاج مائي سنوي ، أي تدفق السائل الأمنيوسي ، سيتم إعطاء لطاخة خاصة. عندما تكون المرأة في الأسبوع الثامن والثلاثين ، ويكمل عنق الرحم تمامًا الاستعداد للولادة ، فإن قناتها ببساطة تكفي لتخطي حالة انقطاع النحل. باستخدام مثل هذا الجهاز ، سيكون من الأسهل بكثير على الطبيب تحديد تركيبة وكمية السائل داخل الرحم. هذا الإجراء لا ينتهك وحدة أغشية الجنين ولا يضر الطفل. بعد كل الفحوصات والفحوصات التي يتم إجراؤها ، يحدد الطبيب كيفية معالجة المياه المنخفضة أثناء الحمل. يمكن أن تكون الأسباب التي تسبب مثل هذه المضاعفات مختلفة تمامًا ، فيما يلي المشكلات والأساليب الرئيسية لحلها:

1. في حالة الهيدرولوجيا السنية ، يشرع المريض في استراحة صارمة في الفراش ، وكذلك تناول الفيتامينات الخاصة ومجمعات الأدوية التي من شأنها أن تساعد في تقليل لهجة الرحم ومنع إصابة أغشية الجنين والطفل. في معظم الأحيان ، تبقى مثل هذه النساء الحوامل في علاج المرضى الداخليين حتى لحظة الولادة نفسها ، بحيث يمكن للأطباء مراقبة حالة الجنين باستمرار.
2. من المهم معرفة خطر نقص المياه أثناء الحمل ، وأسبابه هي العدوى الفيروسية. مثل هذه الانتهاكات يمكن أن تسبب جميع أنواع الأمراض. لحل المشكلة ، من الضروري أخذ مجمعات مضادة للفيروسات والمنشط. بالإضافة إلى ذلك ، تحتاج إلى علاج الفيتامينات والعقاقير ، مما يحسن الدورة الدموية في الدم. إذا لاحظ الطبيب اتجاهًا إيجابيًا ، فقد يسمح للأم الحامل بالعودة إلى المنزل ، لكنه سيخضعها للمراقبة المستمرة في عيادة ما قبل الولادة.
3. في حالة التطور غير الطبيعي لأغشية الجنين ، ستحتاج إلى استخدام طرق تهدف إلى منع الإصابة بالتهاب داخل الرحم والحفاظ على الجنين. يتم إجراء تحديد أسباب وتشخيص وعلاج oligohydramnios في النساء الحوامل في قسم الأمراض. تأكد من مراقبة حالة كل من المريض وطفلها.
4. في حالة التراجع ، يتم ثقب الفقاعة - بضع السلى. بعد هذا الإجراء ، تبدأ عملية التسليم على الفور.

إذا كان الوقت لتنظيم العلاج والقضاء على الوضع ، فإن تشخيص ولادة طفل سليم في معظم الحالات سيكون مواتية.

مضاعفات

الملاريا أثناء الحمل ، والتي قد تختلف أعراضها وتأثيراتها ، تنطوي على عدد من المضاعفات المعينة:

1. الضغط على القناة السرية. تحت تأثير هذا ، سيكون دخول الهواء صعباً ، وربما يبدأ تجويع الأكسجين عند الطفل في التطور. إذا كنت لا تولي اهتماما لهذا الموقف ، يمكنك أن تفقد ثمرة.
2. في حالة عدم وجود كمية كافية من السائل الأمنيوسي ، سيكون تداوله معقدًا للغاية. يزيد من احتمالية حدوث مجموعة متنوعة من الإصابات في الرحم. هذه المشكلة تنطوي على خطر الإصابة أثناء الولادة.
3. غالبًا ما يكون هناك انفصال عن المشيمة ، ويصبح خطرًا أكبر للتلف في عنق الرحم. قد تبقى شظايا من الأغشية الأمنيوسية في التجويف ، مما يزيد من ظهور النزيف.
4. في حالة وجود مثانة الجنين المسطح ، هناك احتمال للحصول على الضعف الأساسي في وقت المخاض.
5. إذا تم تشخيص الأم الحامل في 32 أسبوعًا ، فينبغي عليها أن تفهم ما يهدد بنقص المياه. غالبًا ما يصاحب عواقب هذا المرض وعلاماته تأخير في تكوين الجنين ، والتي يمكن أن تعقد العلاج بالعقاقير.
6. نقص السائل الأمنيوسي بشكل عام له تأثير سلبي على النمو والتنمية. لا يحصل الطفل على جميع العناصر الغذائية بالكمية المناسبة.

إذا لم يكن هناك ماء ، فلن يتمكن الطفل من الحركة بحرية. غالبًا ما يتم تشخيص مثل هؤلاء الأطفال بعد خلل التنسج المفصلي ، وغالبًا ما يكون انحناء العمود الفقري ثابتًا. ولكن إذا كنت تستجيب في الوقت المناسب لهذا الموقف ، وبفضل المعدات الحديثة ، يمكنك تقليل كل التأثير السلبي ، وحتى في معظم الحالات القضاء عليه بالكامل.

هل من الواقعي تحذير المياه الضحلة؟

تعتبر الأعراض والأسباب والتشخيص والعلاج من العوامل المهمة للغاية ، ولكن هل من الممكن التنبؤ بظهور المشكلة مقدمًا وضمان بقاء المرأة في صحة جيدة؟ لسوء الحظ ، هذه التدابير الوقائية غير موجودة. ولكن هناك قواعد خاصة ، مع ملاحظة أنه يمكنك تقليل تطور مجموعة متنوعة من الأمراض. وتشمل هذه تجنب الجهد البدني المفرط وحمل الأوزان.

من المهم اجتياز جميع الفحوصات واختبارها في الوقت المناسب للمساعدة في استبعاد الأمراض المختلفة التي قد تسبب فيما بعد نقص المياه أثناء الحمل. أسباب ونتائج المرض سلبية. لذلك ، من الأفضل أن تتخذ التدابير مقدمًا والخضوع لدورة علاجية تعزز صحة كل من الأم الحامل والطفل.

لتحسين الرفاه ، تحتاج إلى تناول الطعام بشكل صحيح. يوصي الأطباء وخبراء التغذية بتناول الطعام الكسري ، وتناول الطعام خمس مرات على الأقل يوميًا ، ولكن في أجزاء صغيرة. هذا سوف يؤثر إيجابيا على صحة كل من النساء والأطفال.

الحمل والتسليم

تشعر الأمهات الحوامل بالخوف الشديد من مثل هذا التشخيص مثل "النقص المعتدل في الماء" أثناء الحمل. قد تختلف أسباب هذا التشخيص وعواقبه ، لذلك من الضروري أولاً مراعاة مدى انتشار المرض. إذا ظهر انخفاض في السائل الأمنيوسي في الفترات اللاحقة ، ثم في غياب أمراض نمو الطفل ، سينتهي كل شيء بشكل إيجابي.

إذا تم تسليم oligohydramnios في الأسبوع السابع والعشرين ، فمن الأفضل إجراء فحص شامل للمريض - لإجراء دراسة كيميائية حيوية والموجات فوق الصوتية ، لفحصها للهرمونات.

بعد الحصول على جميع النتائج ، إذا تم العثور على انتهاكات واضحة في الجنين ، فمن الضروري اتخاذ قرار صعب بشأن الإجهاض.

عندما يتم حل المشكلة في الأثلوث الثالث ، ويبدأ الطفل في التطور مع تأخير كبير ، يتم اتخاذ القرار بشأن الولادة المبكرة. في أي حال ، يبقى القرار النهائي للطبيب المعالج. هو الذي يحدد كيفية المضي قدما في هذا الموقف من أجل تقليل خطر حدوث مزيد من المضاعفات وإعداد المرأة لعملية الولادة.

ما هو الماء المنخفض؟

تختلف الكمية المثلى من السائل الأمنيوسي من امرأة إلى أخرى ؛ ومع ذلك ، إذا كان مستواها منخفضًا بشكل خطير ، فإن هذه الحالة تسمى المياه المنخفضة. عادة ، يتطور هذا المرض في نهاية الثلث الثالث ويمكن أن يسبب تشوهات خطيرة في الجنين.

ليس في جميع الحالات يرتبط هذا المرض مع انخفاض حاد في كمية السوائل. بمعنى آخر ، حتى إذا كانت المرأة تعاني من نوبات من القيء والتسمم تؤدي إلى الجفاف في الجسم - هذا لا يعني أنه تم خلق ظروف مواتية لحدوث نقص في السائل الأمنيوسي.

حقيقة أن نقص المياه أثناء الحمل لا ينتج عن اختلال حاد في توازن الماء لدى المرأة كان سبباً وجيهاً للعديد من الدراسات حول هذه المشكلة. ونتيجة لذلك ، وجد أن مستوى السائل الأمنيوسي هو مؤشر على القدرة الوظيفية للمشيمة.

يمكن أن يسبب نقص الماء تأخر نمو الجنين ، وبطء ضربات القلب ، وفي الحالات الشديدة حتى وفاة الجنين.

بشكل مستقل ، يصعب العثور على كمية السائل الأمنيوسي المتوفرة حاليًا ، ومع ذلك ، يمكن تحديد مراسلات الكمية المثلى لعمر الحمل من الجدول أدناه ، حيث IAI هو مؤشر السائل الأمنيوسي.

علامات وأسباب سوء التغذية أثناء الحمل

ليس من الممكن دائمًا تتبع اللحظة التي بدأت فيها التغيرات المرضية في الجسم. ولكن هناك علامات مثل oligohydramnios ، والتي يتم تحديدها حتى أثناء الحمل:

  • تشوهات الجنين في الوجه: على الموجات فوق الصوتية ، على سبيل المثال ، يتم اكتشاف جسر أنف ضخم وعينين عريضتين ، آذان منخفضة.
  • الفشل الكلوي بعد الولادة للطفل: خرج البول بعد الولادة منخفض أو غائب تمامًا.
  • التخلف في الرئتين: إذا نجا الطفل عند الولادة ، فمن المحتمل أنه سيواجه صعوبة كبيرة في التنفس.

يمثل انخفاض الماء وارتفاع الماء أثناء الحمل مشكلتين ، يكمن تعقيدهما في حقيقة أنه لا يمكن اكتشافهما في المراحل المبكرة لنمو الطفل. ولكن بعض الأعراض التي تزعج الأم في المستقبل ، يمكن أن تشير إلى وجود مشكلة في جسدها. الشيء الرئيسي هو أن تكون يقظا والتعرف عليهم في الوقت المناسب.

من بين هؤلاء:

  1. ألم عندما يتحرك الطفل. يرافق كل تغيير في وضع الجنين أحاسيس غير سارة ، والتي ، بكثافتها ، أكثر من عدم الراحة بعد تناول الأطعمة الدهنية الثقيلة. وجع دائما تجذب الانتباه ويتطلب نداء إلى طبيب نسائي ملاحظ.
  2. ألم مستقر في أسفل البطن ، يشبه الألم أثناء الحيض.
  3. الغثيان وجفاف الفم ، خاصة في الصباح ، والذي لا يرتبط بالتسمم.
  4. ضعف عام دائم ، يشبه التسمم بالإنفلونزا أو الالتهابات التنفسية الحادة. حالة من الضيق والخمول واللامبالاة.
  5. لا يهدأ النوم
  6. قلة الشهية ، رفض طويل للأكل.

النساء المصابات بحمل ما بعد الولادة أكثر عرضة لخطر الإصابة بهذا المرض.

من بين الأسباب الأخرى ، تسود العوامل التالية:

  • تسرب المياه: وهذا بسبب تلف الغشاء.
  • الحمل المتعدد ، مع التوزيع غير المتكافئ للدورة الدموية في المشيمة. اقرأ المزيد عن الحمل المتعدد →
  • انتهاكات لصحة الأم الحامل - واحدة من أكثر الأسباب شيوعا لانخفاض المياه. مثل هذه العوامل المؤهبة ، مثل الجفاف وارتفاع ضغط الدم الشرياني وتسمم الحمل ومرض السكري ونقص الأكسجين المزمن ، تؤثر على مستوى السائل الأمنيوسي.

يهيئ بشكل خاص لنقص المياه الأمنيوسي ، والأمراض المزمنة القائمة في الكلى والمثانة. النساء المصابات بأمراض الجهاز التناسلي والتي تكون ذات صلة وقت الحمل معرضات أيضًا لخطر الإصابة بتدني مستوى الماء.

التشخيص

هناك نوعان من نقص السائل الأمنيوسي: مبكرًا ومتأخرًا. يحدث النوع المبكر على خلفية خلل أغشية الفاكهة ويتم تشخيصه بالموجات فوق الصوتية في الثلث الثاني من الحمل. التشخيص المتأخر ، كقاعدة عامة ، بعد 26 أسبوعًا ، وقد يحدث هذا بسبب إيقاف نمو الجنين.

من الممكن الشك في انخفاض مستوى السائل الأمنيوسي عندما يكون حجم الطفل أصغر من عمر الحمل.

طريقة شائعة الاستخدام لقياس السائل الأمنيوسي هي التقسيم الشرطي للرحم إلى أربعة أقسام. يحدد مدى عمق المياه في كل منها. ثم يتم تلخيص هذه المبالغ. وفقا لنتائج الدراسة ، يجب أن يتجاوز المستوى 5 سم.

هناك طريقة أخرى لتشخيص - دراسة الحد الأقصى للجيب العمودي. تقاس أعمق مناطق السائل في كل مربع بالسنتيمتر. عمق أقل من اثنين سنتيمترا يعتبر منخفضا.

يساعد الفحص المعقم لعنق الرحم مع المرايا النسائية على اكتشاف أي تمزق للأغشية. غالبًا ما يشعر الطبيب بالقلق من التناقض بين ارتفاع أسفل الرحم ومحيط المرأة.

ما هو خطر انخفاض المياه أثناء الحمل؟

إذا تم العثور على علم الأمراض في النصف الأول من الحمل ، فقد تكون المضاعفات أكثر خطورة ، وتشمل ضغط أعضاء الجنين نتيجة لإصابات الولادة. بالإضافة إلى ذلك ، يزيد خطر الإجهاض.

إذا تم اكتشاف سوء التغذية في النصف الثاني من الحمل ، يزداد خطر الإصابة بظروف مثل تقييد النمو داخل الرحم للجنين والولادة المبكرة.

مع العلم بخطر السروال القصير أثناء الحمل ، قد يقرر أخصائي أمراض النساء المراقب إجراء عملية قيصرية. ومع ذلك ، فإن هذا مسموح به إذا كان عمر الحمل قد بلغ بالفعل 28 أسبوعًا. حتى الولادة المبكرة للطفل ستكون أكثر أمانًا من إقامته في الرحم بمستوى منخفض من السائل الأمنيوسي.

علاج انخفاض المياه في النساء الحوامل

حاليا ، لا توجد استراتيجية محددة لعلاج انخفاض المياه. في بعض الحالات ، تسبب هذه الأمراض الإجهاض ، وفي حالات أخرى يولد الطفل ميتًا أو يموت بعد فترة قصيرة من الولادة. إذا نجا الطفل قبل الولادة ، فهناك حاجة للإنعاش.

في بعض الأحيان يمكن أن يساعد تسريب السائل السلوي في منع حدوث مشاكل في نمو الطفل. جوهر هذا الإجراء هو أن الطبيب يضع محلول ملحي في الرحم عبر عنقها.

هذه الطريقة يمكن أن تمنع بعض المشاكل ، مثل انفصال المشيمة قبل الأوان أو تجفيف الحبل السري.

يعتمد التشخيص على مدة الحمل. إذا كان ما يصل إلى 28 أسبوعًا من التطور غير الطبيعي للجنين ، وشخصت قلة المياه ، فإن الأطباء لأسباب طبية يصرون على الإجهاض.

إذا تم اكتشاف مستوى منخفض من السائل الأمنيوسي قبل 34 أسبوعًا ، يوصى بإجراء العلاج المناسب. إذا كان العلاج غير فعال ، فإن المخرج الوحيد هو الولادة المبكرة.

الوقاية من الأمراض

لا يوجد سوى إجراء واحد سيساعد على التقليل بشكل كبير من احتمالية تطور المياه المنخفضة - وهو القضاء التام على السبب الجذري لهذه الأمراض.

ومع ذلك ، في بعض الحالات ، لا يزال من غير الممكن التأثير على العوامل التي يكون احتمال حدوثها أكبر بنفس القدر بالنسبة للنساء الحوامل من جميع الأعمار:

  1. شذوذ في بنية الظهارة التي تشكل المثانة الأمنيوسية. حتى المرأة الكاملة لا يمكن تأمينها ضد هذا الوضع.
  2. الاضطرابات الأيضية للأم تعني انتهاك توازن الماء. هذا يؤثر سلبا على تكوين كمية كافية من السائل الأمنيوسي. معدل الأيض يعتمد بشكل مباشر على حسن سير الغدة الدرقية والتغذية. Планируя материнство, необходимо пересмотреть рацион и посетить эндокринолога с целью контрольного медицинского осмотра. Подробнее: щитовидная железа и беременность→
  3. Интоксикация материнского организма алкоголем, никотином, химическими веществами или лекарствами провоцируют нарушение плацентарного кровообращения и, как следствие, сокращение амниотической жидкости.
  4. نظرًا لأنه من المعروف أن polyhydramnios ونقص المياه أثناء الحمل ناتج عن تجاوز مدته ، فإن الطريقة الوحيدة لتجنب مثل هذه الحالة هي تحفيز نشاط المخاض.

بشكل عام ، تكون الحالة قابلة للتصحيح ، إذا تم تثبيتها في الوقت المناسب. نقص المياه بالنسبة للنساء الحوامل يعني عن كثب الانتباه إلى الجسم والوفاء الدقيق للوصفات الطبية.

في هذه الحالة فقط ، يمكنك تجنب العديد من العواقب غير السارة ، ولادة طفل سليم ، مع الحفاظ على صحته.

النساء الحوامل المصابات بتشخيص نقص السائل الأمنيوسي ، من المهم تناول الطعام بشكل جيد ، وشرب الكثير من السوائل ، واتباع توصيات الطبيب فيما يتعلق بالنشاط البدني ، وإبلاغه بالتغيرات التي تطرأ على حالة الجسم ، لا سيما إذا كان المرض يزداد سوءًا أو أي علامات على الولادة المبكرة.

المؤلف: خاتونا جابيليا ، دكتور ،
خصيصا ل Mama66.ru

Malovodie هذا سبب للهلع أو ظاهرة مؤقتة؟

يلعب السائل الأمنيوسي دورًا مهمًا في نمو الطفل الطبيعي في أي فصل من الحمل. وظائفهم هي تزويد الطفل بالمواد الغذائية ، وحمايته من الإصابة الميكانيكية. أثناء المخاض ، يعزز السائل الأمنيوسي توسع عنق الرحم المبكر. إن النقص المعتدل في المياه أثناء الحمل في أي وقت ، سواء كان 20 أو 37 أسبوعًا ، يثير القلق ويجعلك تبحث عن معلومات حول هذا المرض - ما الذي يهدد به ، وكيف يمكن تحديده ، وما الذي يجب عمله.

التعريف الطبي

وفقًا للتعريف الكلاسيكي ، يتم تقديم مثل هذا الاستنتاج للنساء من 40 إلى 41 أسبوعًا من الحمل ، إذا انخفض حجم السائل الأمنيوسي إلى 500 مل أو أقل. تأخذ هذه الصيغة في الاعتبار الانحراف عن المعيار قبل الولادة فقط. ولكن في الوقت نفسه ، يمكن توصيل نقص المياه في الأسبوعين 20 و 30 ، وفي السابعة والثلاثين ، كلما كانت الولادة أقرب ، كلما زاد عمر المشيمة (37 ، 38 ، 39 أسبوعًا).

خلال 9 أشهر من نمو الطفل ، يتغير حجم السائل الأمنيوسي باستمرار. أصبحت قيمها المحددة لكل أسبوع من الحمل معروفة نتيجة لدراسات عديدة. في أي وقت ، قد تنشأ حالة عندما تكون كمية السائل الأمنيوسي منخفضة بشكل غير طبيعي. يقوم الأطباء بتشخيص ووصف انخفاض مستوى المياه أثناء الحمل ، مع تحديد مؤشر خاص - مؤشر السائل الأمنيوسي (IAG) ، والذي يحتوي كل أسبوع على معدل متوسط ​​ومجموعة من المعايير ، لكل أسبوع خاص به (يبدأ بالأسبوع 16 وما بعده - 20 ، 30 ، 34) ، 35 ، 36 ، 37 ، 38 ، 39) ، وبالإضافة إلى ذلك ، لكل جهاز الموجات فوق الصوتية ، هناك جدول لهذه المؤشرات.

نظرا لشدة ، تتميز المياه المنخفضة المعتدلة والشديدة خلال فترة الحمل. مع النوع الأول من المرض التعامل أسهل بكثير. ستعود الحالة إلى حالتها الطبيعية إذا توقفت الأم الحامل عن التوتر ، وبدأت في الأكل العقلاني ، وأعطت اهتمامًا أكبر لصحتها - وهو ما يكفي للقيام بذلك وستتحسن الأمور ، وينطبق هذا أيضًا على الشروط التي تتراوح مدتها بين 37 و 39 أسبوعًا. والحالة الثانية هي مشكلة خطيرة للمرأة. للتخلص منه ، يجب عليك الذهاب إلى المستشفى والخضوع للعلاج.

الملاريا عند النساء الحوامل هي حالة ديناميكية. لا يمكن التنبؤ بميله - فقد يظهر فجأة ويختفي أيضًا في أي وقت. نحن نتحدث عن انحراف وظيفي إذا كان في الأسبوع العشرين من الحمل ، واختفى في الأسبوع الثاني والثلاثين ، وفي الأسابيع الأخيرة - 37-39 والمزيد من خفض المياه يعتبر طبيعيًا. هذه اضطرابات مؤقتة لا تعتبر مرضية.

حالة شاذة مستمرة على مدى أسابيع عديدة ، أي أن النقص الحاد في المياه هو علامة على انحرافات شديدة في نمو الطفل وأثناء الحمل. وفقا للاحصاءات ، وقوع أمراض خطيرة - 0.2-0.3 ٪ من جميع الحالات. في كل واحد منهم ، تشوهات في تطور الجنين والمشيمة مرئية على الموجات فوق الصوتية.

لا يتم منع القلة القلبية من الحمل خلال فترة الحمل - في 34 أو 35 أسبوعًا ، على سبيل المثال ، ولكن خلال فترة تخطيط ولادة طفل.

العوامل المرضية

يمكن لأي امرأة حامل ، بغض النظر عن العمر وعدد المواليد ، مواجهة هذه المشكلة. لاحظت أن نقص المياه أثناء الحمل قد يكون على النحو التالي:

  • اضطرابات التمثيل الغذائي في الجسم ،
  • تلف المثانة ،
  • ارتفاع ضغط الدم،
  • إدمان النيكوتين في المرأة الحامل ،
  • إصابات الأنسجة التي تحمي معطف الماء ،
  • الحمل المتعدد ،
  • الجفاف الناجم عن القيء أو الإسهال ،
  • تأثير الالتهابات البكتيرية والفيروسات ،
  • تسمم الحمل،
  • تشوهات وراثية في نمو الطفل ،
  • وزن زائد
  • داء السكري
  • perenashivanie الحمل.

لا يزال الطب لا يعرف أي من علامات انخفاض مستوى المياه في القائمة أعلاه تلعب دورًا رئيسيًا في تقليل حجم السائل الأمنيوسي. ارتفاع ضغط الدم يؤثر على 90 ٪ من الأمهات الحوامل. فقط 4 ٪ من هؤلاء النساء يواجهون في وقت لاحق مرض شديد.

في الفترات اللاحقة للإنجاب (تبدأ من 32 أسبوعًا) ، تنشأ المشاكل بسبب تمزق الفقاعة. أثناء التكرار ، يصبح الماء أقل مع تقدم المشيمة.

يتم القضاء على معظم أسباب انخفاض المياه أثناء الحمل بنجاح مع العلاج المناسب. الذعر لا يستحق كل هذا العناء. الأطباء عاجزون عن التشوهات الوراثية في نمو الطفل ، والتي يتم الكشف عنها بواسطة الموجات فوق الصوتية. في حالات أخرى ، يمكن علاج النقص المعتدل في الماء وتوليد طفل سليم.

الأعراض المبكرة

المياه الضحلة المعتدلة لا تصاحبها علامات واضحة ومشاكل صحية. هذه هي الصعوبة الرئيسية مقارنةً بالحالة ، إذا كان هناك نقص واضح في المياه. لن يحدد كل طبيب نسائي أثناء الفحص علم الأمراض. قد يلاحظ الطبيب وجود تعارض بين محيط البطن ومدة الحمل.

يتم إجراء تشخيص دقيق بعد عدة إجراءات بالموجات فوق الصوتية. باستخدام هذه التقنية ، يتم حساب كمية الماء ، وشدة المرض ، ويتم تحليل حالة الطفل. يتم إجراء الجلسات عدة مرات على مدار شهر أو شهرين.

يجب أن تشعر المرأة بالقلق إذا كانت تعاني من ألم في البطن. كل حركة الجنين تسبب تفاقم. والوضع العام يترك الكثير مما هو مرغوب فيه: تشعر المرأة الحامل بالغثيان والضعف والفم الجاف.

المساعدة الطبية

تعتمد معالجة المياه المنخفضة على نوعها وسبب تطورها. إذا كان النقص المعتدل في الماء هو المعيار ، فسيتم علاجهم بهذه الطريقة: ستنصح الأم الحامل بالراحة أكثر ، وتتبع النظام الغذائي ، وتناول الفيتامينات ، وتتشاور مع طبيب أمراض النساء بشكل دوري. إذا لم يتم ذلك ، أو عندما لا تساعد التدابير المتخذة ، فإن الموقف يتفاقم ، وستضطر المرأة إلى الذهاب إلى قسم أمراض النساء الحوامل.

عند تشخيص انخفاض المياه ، يتم إرسال المريض إلى المستشفى لإجراء مزيد من البحوث. من الضروري الخضوع للموجات فوق الصوتية ، تخطيط القلب ، التبرع بالدم والبول إلى المختبر. سوف تساعد اللطاخة على الماء في التعرف على تسرب السائل الأمنيوسي.

في المراحل اللاحقة من الحمل (37 وأكثر من 38 أسبوعًا) ، يمكن أن يمر السائل الأمنيوسي عبر قناة عنق الرحم. سيجري الطبيب النسائي اختبارات دقيقة للسوائل لن تؤذي الطفل.

إذا حددت تشوهات الجنين ، فسيُعرض على المرأة إنهاء الحمل. في حالة الرفض ، سيتم التعامل معهم دون تغيير المنهجية. ستحصل الأم المستقبلة على نفس المساعدة في حالة عدم وجود تشوهات في الطفل.

إذا لوحظت حالات شذوذ خطيرة في 20 أسبوعًا ، فسيُطلب من المريض التفكير في الإجهاض. هذا القرار له سببه - عدم القدرة على التنبؤ بنتيجة الحمل. الحقيقة هي أنه في معظم الحالات يتغير الوضع من أجل ولادة طفل ، ويأسف الناس دائمًا لأنهم استسلموا لإقناع الطبيب.

تعتمد طريقة معالجة المياه المنخفضة على عدة عوامل:

  • السبب تطورت ،
  • شدة المياه المنخفضة ،
  • عمر الحمل.

أكثر الأدوية الموصوفة للنساء الحوامل هي Actovegin ، نظرًا لقدرته على الحفاظ على الحالة الطبيعية للطفل في العديد من الحالات الحرجة. تكون عواقب تدني مستوى المياه أعلى في درجة تهديد الجنين ، وهذا يتوقف على وقت ظهوره ، والأكثر خطورة. ماذا يعني هذا؟ على سبيل المثال ، يختلف نقص المياه في الأسبوع 20 والأسبوع 30 من حيث أنه في الحالة الأولى يزداد خطر تأخر النمو وظهور التشوهات. وفي 32 أسبوعًا فما فوق ، تحدث ندرة المياه في معظم الحالات بسبب تسرب المياه. سبب نقص المياه خلال الفصل الدراسي الثالث (27 ، 28 ، 29 ، 30 ، 31 ، 32 ، 33 ، 34 ، 35 ، 36 ، 37 ، 38 ، 39 ، 40 أسبوعًا) هو السبب في إرسال المرأة إلى قسم ما قبل الولادة ووصفه عدد من الإجراءات: إدخال الفيتامينات B ، C وغيرها ، وكذلك إدارة مستحضرات Curantil ، والتي تؤثر على عملية الدورة الدموية في المشيمة بأفضل طريقة. أو Actovegin ، وتوفير إيصال الأكسجين إلى الجنين. لا يمكن التنبؤ بتطور المياه المنخفضة في الأشهر الثلاثة الأولى (من 20 إلى 27 أسبوعًا) في النهاية ، حتى الأطباء لا يتعهدون بالتنبؤ بنتائج مثل هذا الحمل ويوصون بإنهاء الحمل.

يتم حساب IAI باستخدام الموجات فوق الصوتية - بطريقة ذاتية أو موضوعية ، البيانات التي يتم الحصول عليها في النهاية ، مقارنة بجدول معايير السائل الأمنيوسي لجميع الأسابيع. على سبيل المثال ، في الأسبوع 16 ، يبلغ نطاق حدود معيار IAI 73–201 ملم. الأسبوع 20: 86 - 230 ملم ، الأسبوع 30: 82 - 258 ، 31: 79-263 ، 32: 77 - 269 ، 33: 74 - 274 ، 34: 72 - 278 ، 35: 70 - 279 ، 36: 68 - 279 ، 37: 66 - 275 ، 38: 65 - 269 ، 39: 64 - 255.40: 63 - 240. وفقًا لذلك ، تشير النتائج التي تم الحصول عليها في أسابيع مختلفة ، بعد المقارنة ، إلى polyhydramnios أو المياه المنخفضة.

وفي الوقت نفسه ، هناك متوسط ​​، والذي يعتبر القاعدة. الأسبوع 20 - 141 ملم ، 30 - 145 ، 31-32 - 144 ، 33 - 143 ، 34 - 142 ، 35 - 140 ، 36 - 138 ، 37 - 135 ، 38 - 132 ، 39 - 127 ، 40 - 123.

أثناء دراسة الموجات فوق الصوتية لمرة واحدة ، لا يتم تشخيص قلة السائل المنوي على الفور ، لأن السائل الأمنيوسي يتغير طوال فترة الحمل بأكملها ، ويعتمد تركيبها الكمي على أسبوع الحمل ونمو الطفل. بالإضافة إلى ذلك ، لكل آلة الموجات فوق الصوتية لديها طاولة خاصة بها.

ليست كل امرأة قادرة على التفاخر بصحة ممتازة ، لذلك أثناء الحمل لا يمكنك تجنب تناول الأدوية المختلفة ، على سبيل المثال نفس الفيتامينات. هناك تعيين متكرر للأطباء هو Actovegin ، مما يساهم في التطور الطبيعي للطفل. علاوة على ذلك ، قد يتم تعيينه في أي وقت ، وفي بعض الأحيان يجوز له تعيين Actegin لفترة أخرى من التخطيط للحمل ، على سبيل المثال ، إذا كان هناك نقص في إمدادات الدم.

يتم اختيار شكل جرعة الدواء من قبل الطبيب تبعا لحالة المرأة ودرجة درجة المرض. Actovegin متاح في حبوب منع الحمل ، المراهم ، apmules ، كريم ، هلام. أثناء الحمل ، لا ينبغي تناول Actovegin على أساس اعتباراته الخاصة وبعد قراءة المراجعات ، حتى معرفة الجرعة القياسية التي وصفها الطبيب - Actovegin ليس analgin عادي ، والذي يمكن أن يشربه دون تعليمات الطبيب. دائما وجميع الأدوية لها آثار جانبية ، وهناك خطر من الحساسية. يقوم الطبيب المعالج فقط بحساب جرعة الدواء ووقته وطريقة استخدامه مثل Actovegin. بعد كل شيء ، يمكن للطبيب ، بناءً على حالة المرأة الحامل ، أن يصف أكتوفيجين في حبوب منع الحمل ، ويمكن أن يصف دورة علاجية في شكل حقن ، وفي الحالات الحرجة ، يمكن إعطاء أكتوفيجين بالحقن.

المياه الضحلة المعتدلة - ليس هذا هو أسوأ تهديد عند حمل رجل صغير. الشيء الأكثر أهمية هو التوقف عن الشعور بالتوتر والعناية بصحتك والتعامل مع المشكلات في الوقت المناسب.

الملاريا في النساء الحوامل في فترات لاحقة

هذه الظاهرة مثل نقص المياه في فترات متأخرة عند النساء الحوامل ليست غير شائعة. يتم إجراء تشخيص مماثل في الحالات التي يكون فيها حجم السائل الأمنيوسي في الثلث الثالث أقل من 1000 مل. دعونا نلقي نظرة فاحصة على الأسباب الرئيسية لنقص المياه في الفترات اللاحقة ، ونخبرك بالعواقب التي قد تترتب على مثل هذه الحالة.

ماذا يمكن أن تتطور القلة الزيتية؟

غالبًا ما يحدث تطور هذه الظاهرة للأسباب التالية:

  1. الاضطرابات المرضية في تطور الظهارة ، والتي تبطن بطانة بطانة الرحم وتفرز السائل الأمنيوسي مباشرة.
  2. الشذوذ في تطور الجهاز البولي في الجنين.
  3. تطور الالتهابات البكتيرية أثناء الحمل أو تفاقم الأمراض المزمنة القائمة.
  4. الحمل المتعدد.
  5. الحمل عرضة
  6. السمنة واضطرابات التمثيل الغذائي.
  7. قصور المشيمة.
  8. الصراع ريسوس.

تجدر الإشارة إلى أن نقص المياه في أغلب الأحيان في فترات متأخرة هو نتيجة أمراض ثانوية (ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، داء السكري).

ما هي العلامات الرئيسية لوجود المياه المنخفضة في فترات متأخرة؟

لا توجد علامات واضحة على أن المرأة الحامل يمكن أن تثبت بشكل مستقل مثل هذا الانتهاك ، لا يوجد. في بعض الحالات ، لاحظت الأمهات المستقبلات الضعف وجفاف الفم والغثيان.

لكن العلامات الرئيسية لأوليغوهيدرامنيوس ، التي تسمح بتشخيصه ، هي تأخر حجم الرحم عن المعيار المقابل لمدة الحمل ، وكذلك عدم الاتساق مع معايير محيط البطن وحركة الجنين المحدودة. لتأكيد التشخيص ، يشرع الموجات فوق الصوتية ، والذي يستخدم لتحديد كمية السائل الأمنيوسي.

ما يمكن أن يكون خطيرا انخفاض المياه في فترات متأخرة؟

بعد تناول أسباب ومظاهر المياه المنخفضة ، من الضروري أن نوضح ما الذي ينتهك انتهاك مماثل الجنين في الفترات اللاحقة.

لذلك ، من جانب الجنين ، يؤدي نقص الماء إلى انحناء العمود الفقري وتطور نقص الأكسجة داخل الرحم (نقص الأكسجين). إذا لوحظ على مدى فترة طويلة من الزمن ، هناك تخلف في المخ. هذا ، بدوره ، غالبا ما يؤدي إلى التخلف العقلي لنمو الطفل بعد الولادة.

أيضا نقص في المياه هو الولادة المبكرة بشكل خطير. في الفترات اللاحقة ، يؤدي إلى تأخير أو ضعف نشاط المخاض. في الحالات الشديدة ، لا يتم استبعاد موت الجنين.

الملاريا عند النساء الحوامل: الخطر وكيفية علاجه

وفقا للإحصاءات ، حوالي 4 ٪ من جميع النساء الحوامل على الموجات فوق الصوتية يسمع تشخيص "الماء المنخفض". تبدأ الأم المستقبلة بالقلق من تأثير نقص السائل الأمنيوسي على الطفل. وهذا رد فعل طبيعي تماما. بعد كل شيء ، يمكن أن يكون نقص المياه أثناء الحمل نتيجة لانتهاكات خطيرة في كل من الطفل والأم. ماذا تفعل في هذه الحالة؟ ما هي أسباب هذا الشرط وما هي عواقبه؟

الغرض من السائل الأمنيوسي

يحيط الماء أو السائل الأمنيوسي بالطفل أثناء الحمل. هم في المثانة الجنينية - نوع من "الحقيبة" التي تشكلت ثمرة الثمرة. بحلول نهاية الحمل ، تكون كمية الماء من 800-1500 مل. يتم تحديثها باستمرار - مرة واحدة تقريبًا كل 3 أيام.

مع كل شهر لاحق ، تزداد كمية السائل الأمنيوسي. في البداية ، يتحرك الطفل بسهولة. ومع ذلك ، في الأشهر الثلاثة الأخيرة ، على الرغم من الزيادة في كمية السائل الأمنيوسي ، فإنه يصبح مزدحمًا.

يلعب السائل الأمنيوسي دورًا مهمًا:

  1. أنها تساعد في خلق الموائل للفاكهة.
  2. تحتوي على المواد الغذائية والفيتامينات.
  3. منع اندماج جلد الطفل ومثانة الجنين.
  4. حماية من الاصابة.
  5. السماح للتحرك. الحركة مهمة جدا لتطور الجنين.
  6. حماية الحبل السري والمشيمة من التلف بسبب تحركات الطفل.
  7. إذا كان هناك كمية كافية من السائل الأمنيوسي في المثانة الجنينية ، فإن الطفل في لحظة الولادة يأخذ الموضع المطلوب.
  8. بفضل المياه ، أصبحت أمي أسهل في نقل النشاط الحركي للجنين.
  9. الماء يساعد على فتح عنق الرحم أثناء الولادة.

لماذا يوجد القليل من الماء؟

الماء المنخفض هو انخفاض في كمية السائل الأمنيوسي. عادة ، يتم إجراء مثل هذا التشخيص في الأسابيع الأخيرة من الحمل في حالة انخفاض كمية الماء إلى 500 مل. في النسخة الكلاسيكية ، oligohydramnios هو انحراف عن القاعدة قبل الولادة ذاتها. ومع ذلك ، تحدث هذه الظاهرة في 20 و 30 و 33 ، وحتى في الأسبوع 35. ما هي أسباب مثل هذا الشرط؟

وتنقسم العوامل التي تسبب oligohydramnios أثناء الحمل إلى 5 مجموعات.

التشوهات الخلقية للجنين

  • تشكيل غير صحيح وتطوير صمامات مجرى البول.
  • الغياب التام لمجرى البول أو تضييقه.
  • الحالب ضيقة جدا.
  • الغياب التام لعضلات جدار البطن الأمامي وخلل في الجهاز البولي.
  • نقص الكلى.
  • تكيس (تشكيل الكيس في كل من الكليتين).

أمراض الأمهات المزمنة

  • أمراض القلب والأوعية الدموية ، على سبيل المثال ارتفاع ضغط الدم أو القصور الوريدي.
  • تسمم الحمل (سمية الفصل الثاني والثالث).
  • التهاب الحويضة والكلية والفشل الكلوي وأمراض الكلى الأخرى.
  • الذئبة والتهاب المفاصل والروماتيزم وغيرها من أمراض مجموعة الكولاجين.
  • زيادة الوزن.
  • داء السكري.
  • الجفاف.
  • التدخين.

عوامل أخرى

  • مدة أكثر من 42 أسبوعًا من الحمل.
  • إصابات في فقاعة السلى.
  • تدفق المياه.
  • موت الجنين داخل الرحم.
  • الاستخدام المطول للأدوية التي تتيح لك إنقاذ الحمل وتأخير الولادة.

اتضح أنه يمكن منع معظم أسباب المياه الضحلة. من المستحيل تصحيح التشوهات الخلقية فقط.

ومع ذلك ، يمكن التعرف عليها عن طريق الموجات فوق الصوتية ، والتي تعقد في تواريخ 12 و 20 و 35-36 أسبوعًا.

الآن تعتبر الأسباب الأكثر شيوعًا لانخفاض التدفق عند النساء الحوامل تسمم الحمل وارتفاع ضغط الدم ومرض السكري ونزلات البرد أو ARVI ، إصابة TORCH (داء المقوسات ، الحصبة الألمانية ، إلخ) ، تجويع الأوكسجين المزمن للجنين.

تسبب إصابات TORCH ، بالإضافة إلى oligohydramnios ، تشوهات في الطفل. لتجنب المشاكل ، من الضروري اجتياز اختبارات لهذه العدوى حتى قبل الحمل.

إذا كان نقص المياه ناجماً عن السارس أو نزلات البرد ، فلا داعي للقلق. سيتم استعادة كمية المياه في غضون شهر.

كيف يعبر عن نفسه؟

Заметить маловодие самостоятельно очень сложно на любом сроке, будь то 20, 33 или 35 неделя беременности. Чтобы женщина что-то заподозрила, вод должно быть критически мало. При умеренном маловодии будущая мама не испытывает никаких симптомов.

إذا كان نقص المياه واضحًا ، يصبح الطفل مزدحمًا في الرحم ، وكل حركة للطفل تُعاني من الألم في جسم المرأة الحامل.

قد يشتبه طبيب أمراض النساء في قلة المياه في حالة عدم توافق حجم الرحم مع فترة الحمل أو الشعور بسهولة بأجزاء من جسم الطفل. في أدنى شك ، سيتم إرسال امرأة حامل إلى الفحص بالموجات فوق الصوتية حيث يحدد المتخصص مؤشر السائل الأمنيوسي (يقاس بالملليمترات).

أخطر فترة

الفترة الحرجة هي فترة 30-33 أسابيع. يُشار إلى Malovodie في 30-33 أسبوعًا في كثير من الأحيان أكثر من المصطلحات الأخرى ، وهو نتيجة تجويع الأكسجين للجنين. في هذه الحالة ، يتم جمع كل الدم في المخ والقلب. الرئتين والكلى يتضوران جوعا. يتم انتهاك عملية إنتاج السائل الأمنيوسي ، والتي تكون هذه الأعضاء مسؤولة عنها.

خلال فترة تتراوح بين 30 و 33 أسبوعًا ، يتراوح مؤشر السائل الأمنيوسي بين 74 و 274 ملم.

يصف الأطباء هذه الفترة بأنها حرجة: قلة المياه يمكن أن تؤدي إلى عواقب وخيمة بل قد تؤدي إلى وفاة طفل.

كيف يتم علاجها

إن إجراء الحمل والولادة ، وكذلك العلاج المحتمل ، يعتمد على الثلث الذي حدث فيه نقص في المياه ومدى وضوح ذلك. الأكثر خطورة هو الثلث الثاني. في حالة الخطر ، يحاول الأطباء تمديد فترة الحمل لأطول فترة ممكنة حتى يتمكن الطفل من النمو ويصبح قابلاً للحياة. وتسمى هذه العملية إطالة.

إذا تم العثور على نقص المياه في الثلث الثالث من الحمل ، فسيكون من الصعب إطالة فترة الحمل. في حالة عدم وجود عاهات في نمو الطفل ، يشار إلى الولادة في فترة 37-38 أسبوعًا.

لتخفيف حالة المرأة الحامل ، والأطباء القضاء على سبب نقص المياه. كما يصفون الأدوية لتحسين تدفق الدم في المشيمة. من المهم مراقبة حالة الطفل باستمرار باستخدام الموجات فوق الصوتية ، CTG (تخطيط القلب) ودوبلر.

إذا تدهورت حالة الجنين بشكل حاد وفقًا لـ CTG ، يتم إجراء عملية قيصرية.

الوضع العكسي

في بعض الأحيان ، تصاب المرأة بشرط يكون عكس تمامًا تعدد الأسطح المعتدل خلال فترة الحمل. هذا هو مستوى عال من السائل الأمنيوسي.

كما هو الحال مع الماء المنخفض ، فإن أسباب polyhydramnios هي الأمراض المزمنة والمشاكل في تطور الجنين. أيضا ، قد يكون هذا الشرط بسبب rhesus الصراع. توأمة ، ثلاثة توائم ، إلخ.

حتى ارتفاع الماء المعتدل خلال فترة الحمل يمكن أن يعقد بشكل خطير الولادة والشفاء بعد الولادة. بالإضافة إلى ذلك ، إنه أمر خطير للغاية بالنسبة للطفل.

لذلك ، نقص المياه وارتفاع المياه أثناء الحمل يحدث بسبب أمراض الأم أو تشوهات في تطور الجنين. لا يهم مدة الحمل: 20 أو 33 أو 35 أو 40 أسبوعًا ، لتجنب عواقب وخيمة ، يجب اتباع جميع وصفات الطبيب.

شاهد الفيديو: كيف أعرف أن ضغط العين مرتفع (ديسمبر 2019).

Loading...