حمل

أسباب وعلاج اليرقان في المولود الجديد

Pin
Send
Share
Send
Send


من المحتمل أن يكون الكثيرون على دراية بمصطلح مثل اليرقان ، العلامات عند الأطفال والبالغين والتي تتكون في تلطيخ الجلد والأغشية المخاطية بلون مصفر. هذه العملية ناتجة عن تراكم البيليروبين في أنسجة الصباغ. اليرقان لا يزال ليس مرضًا منفصلاً ، بل هو علامة أو نوع من الإشارات على حدوث شيء "غير طبيعي" في الجسم. وهي دائما مخيفة عندما تحدث هذه الظاهرة عند طفل صغير. إذن ما هو مصطلح "اليرقان"؟ كيف يتم علاجها؟ ما هي علامات اليرقان عند الأطفال والبالغين؟

ما هو البيليروبين؟

قبل الخوض في جوهر هذه المتلازمة الصفراء ، تحتاج إلى فهم ما هو البيليروبين. ببساطة ، هو صبغة الصفراء ، والتي هي نتاج انهيار الهيموغلوبين. في الحالة الطبيعية ، يتراكم البيليروبين في الجهاز الهضمي ، ثم يفرز من الجسم بشكل طبيعي ، أي من خلال البراز. ولكن إذا كان لدى الشخص حالة غير صحية لا تفرز فيها هذه الصبغة وتبدأ في التراكم في الدم ، تصبح جلده وصلبة صفراء.

البيليروبين: طبيعي

مستويات البيليروبين الطبيعية في الأشخاص الأصحاء هي كما يلي:

  • عموما - ما يصل إلى 20.5 ميكرولتر / لتر.
  • مباشرة - ما يصل إلى 5.1 ميكرولتر / لتر.
  • مجاني - ما يصل إلى 16.2 ميكرول / لتر.

تجدر الإشارة إلى أن البيليروبين مركب شديد الخطورة. انها سامة جدا لجسمنا. فائضها الكبير له تأثير سلبي على صحة الإنسان. يؤدي البيليروبين الزائد إلى حدوث تسمم في خلل الجسم كله والأعضاء. هذا التأثير خطير بشكل خاص على الأطفال حديثي الولادة.

أنواع اليرقان والأسباب الكامنة وراءه

تتطور أعراض اليرقان فقط في ثلاث حالات:

  • أولاً ، إذا تم تشكيل البيليروبين بشكل زائد.
  • ثانياً ، إذا تعطلت معالجة هذا الإنزيم.
  • وثالثا ، إذا تم القضاء على القضاء عليه.

بناءً على هذه الحالات الثلاث ، يتم تمييز ثلاثة أشكال من اليرقان:

  1. Nadpechonochnaya. في هذه الحالة ، يحدث التكوين المفرط للبيليروبين بسبب زيادة انهيار خلايا الدم الحمراء ، والكبد ببساطة ليس لديه وقت لمعالجته.

يتطور اليرقان الكبدي مع الأمراض التالية والأسباب المحددة:

  • فقر الدم عند الأطفال.
  • تعفن الدم ، الملاريا ، حمى التيفوئيد.
  • التهاب الشغاف.
  • الطفيليات في الدم.
  • عدم توافق المنتج المانح.
  • ورم دموي واسع النطاق.
  • أورام خبيثة من الأنسجة المكونة للدم.
  1. كبدي. يرتبط هذا النوع من اليرقان بتدمير خلايا الكبد. إنه ببساطة غير قادر على التقاط البيليروبين ، ونتيجة لذلك يرتفع الصباغ المباشر والحر في الدم. الأمراض التي تصاحبها اليرقان الكبدي متنوعة ، ولكن الأكثر شيوعا هي التهاب الكبد الفيروسي وتليف الكبد.
  2. Podpechonochnaya. يحدث هذا النموذج عند ضعف وظيفة تدفق الصفراء. قد يكون السبب في هذه الحالة هو انسداد القناة الصفراوية بالحجارة أو الطفيليات ، أو الضغط من خلال تكوينات مختلفة: الخراجات أو الأورام.

هناك أيضًا ما يسمى باليرقان المزيف ، والذي يظهر بسبب استخدام المنتجات التي تحتوي على كمية كبيرة من الكيراتين. تحدث علامات اليرقان هذه عند الأطفال (من سنة إلى 2.5 سنة) إذا كان الطفل يأكل الكثير من الجزر أو القرع أو البرتقال.

العلامات الأولى لليرقان عند الأطفال

كل شكل من أشكال هذه المتلازمة له أعراضه الخاصة. علامات اليرقان عند الأطفال 3 سنوات تختلف قليلا عن البالغين. لكن الطفل في معظم الأحيان يحدث اليرقان على خلفية التهاب الكبد. حتى لا يعاني الأطفال من هذا المرض ، يتم التطعيم الإجباري في بلدنا. والآن ، دعونا نلقي نظرة على الأعراض لكل شكل ، وننظر في علامات اليرقان عند الطفل (2 سنة وما فوق).

لفهم أن الطفل يعاني من اليرقان الكبدي من خلال المؤشرات التالية:

  • زيادة البيليروبين غير المباشر في الدم.
  • يصبح الجلد والصلبة والأغشية المخاطية صفراء مع شحوب معتدلة.
  • كال يتغير لونه أيضًا ، يصبح لونه بني غامق.
  • زيادة حجم الكبد والطحال. قد يكون هناك ألم في قصور الغضروف الأيسر.
  • زيادة درجة الحرارة.
  • نزوات وصداع وإرهاق وزيادة نبضات القلب لدى الطفل.

الأعراض التالية هي سمة الشكل الثاني من اليرقان (الكبد):

  • ظلال برتقالية زاهية من الجلد والأغشية المخاطية.
  • تضخم الكبد والطحال.
  • قشعريرة وحمى.
  • قلة الشهية عند الطفل.
  • الغثيان والصداع.
  • اللامبالاة.
  • قد يكون هناك نزيف في الأنف.
  • الإسهال.

لتحديد هذا الشكل من اليرقان يمكن أن يكون على الأسس التالية:

  • لون غامق البول مع رغوة.
  • براز عديم اللون مع الكثير من الأحماض الدهنية.
  • زيادة معدل البيليروبين والكوليسترول في الدم.

اليرقان في الوليد

في حوالي 60 ٪ من جميع الأطفال حديثي الولادة ، في المتوسط ​​، يظهر لون بشرة معين في اليوم 3. ويسمى اليرقان عند الرضع الفسيولوجية ، لأنه لا يشير إلى أي مرض ، ولكن يتحدث عن فترة من التكيف. هذه الظاهرة مؤقتة وتستمر أكثر من 10 أيام. فلماذا تنشأ وما هي علامات اليرقان عند المولود الجديد؟

الحقيقة هي أنه عندما يكون الطفل في الرحم ، يكون لديه دم بهيموغلوبين خاص يحمل الأكسجين عبر الأعضاء. عندما يبدأ الطفل في التنفس مع رئتيه ، يتغير تكوينه الدموي ، ينهار الهيموغلوبين الخاص ويشكل "حيًا". هذا هو المكان الذي يظهر فيه فائض من البيليروبين ، ولا يستطيع الجسم الصغير التغلب عليه حتى يظهر اليرقان. يتم التعبير عن علامات في الأطفال الصغار من هذه المتلازمة إلا من خلال اصفرار الصلبة والجلد ، وبقية الطفل أمر طبيعي جدا. الكبد والطحال بالحجم الطبيعي. في الأطفال حديثي الولادة ، لا يتم علاج اليرقان بالعقاقير ، لأن الكبد نفسه يستعيد وظيفته.

يتم تقليل علاج اليرقان لتحديد الأسباب التي تسببت فيه. على سبيل المثال ، يعالج اليرقان الكبدي ، الذي وصفت أعراضه في الأطفال أعلاه ، عن طريق وقف انهيار خلايا الدم الحمراء. إذا كان سبب اليرقان هو تدمير الكبد ، في هذه الحالة ، يتم استخدام الأدوية التي يمكن استعادتها. في حالة التهاب الكبد الفيروسي ، يتم وصف الأدوية المضادة للفيروسات. مع أمراض أكثر حدة ، زرع الكبد هو ممكن. واليرقان تحت الكبد ، الذي وصفت أعراضه في الأطفال أعلاه ، لا يمكن علاجه إلا عن طريق الجراحة.

التغذية لليرقان

عند علاج مرض تسبب اليرقان ، تأكد من اتباع نظام غذائي معين. سيكون جوهر مبدأ التغذية هو تقليل الحمل على الكبد ومسح القناة الصفراوية. فيما يلي قائمة بالأطعمة التي يجب استبعادها من النظام الغذائي في وقت المرض:

  • أي مرق وشوربات (سمك ، لحم ، دجاج ، فطر).
  • أي المخللات ، وكذلك المنتجات المخللة والسلع المعلبة.
  • الشوكولاته وجميع المنتجات التي تحتوي على الكاكاو.
  • المنتجات المدخنة واللحوم الشهية.
  • المشروبات الباردة والآيس كريم.
  • البهارات والتوابل.
  • الفطر.
  • الكعك الحلو والخبز الطازج.
  • الفواكه والتوت مع الحموضة.
  • البيض (أي).
  • نبض
  • الخضروات: الفجل ، الفجل والسبانخ.
  • الكحول.
  • القهوة والشاي قوي.
  • وبالطبع الأطعمة الدهنية والمقلية.

نعم ، القائمة مثيرة للإعجاب! أي انتهاك يمكن أن يؤدي إلى تفاقم الموقف ، لذلك تحتاج إلى الالتزام الصارم بهذا النظام الغذائي. بعد اليرقان ، سوف يستغرق الأمر حوالي أسبوعين لتناول الطعام بهذه الطريقة ، وإلا فإن خطر الإصابة بانتكاس المرض مرتفع.

ربما يبدو أن الكثيرين من النظرة الأولى يضطرون إلى الجوع على الإطلاق. لكنها ليست كذلك. هناك قائمة بالمنتجات المسموح بها والتي يمكن من خلالها اتباع نظام غذائي يومي:

  • جميع منتجات الألبان قليلة الدسم.
  • جميع الحبوب والمعكرونة والخضروات الأطباق.
  • لحم مسلوق (أي).
  • الخبز "الأمس".
  • الفواكه.
  • زيت (زبدة ، عباد الشمس).
  • فقير الشاي وعصير الخضار.

وأخيراً ، يجب أن يكون الطعام طازجًا ودافئًا. لبناء خطة التغذية ، اعتمادا على شدة المرض ، سوف يساعدك الطبيب المعالج.

تدابير وقائية

تتمثل الطريقة الوقائية الأكثر بساطة والأكثر أساسية في اتباع قواعد النظافة الشخصية الخاصة بنا ولطفلك. يجب إيلاء اهتمام خاص لنقاء الطعام. أي أنه يجب غسل الخضروات والفواكه جيدًا. تأكد من تعليم طفلك كيفية غسل اليدين قبل الأكل وبعد استخدام المرحاض. من الضروري أيضًا تجنب الاتصال بالممتلكات الشخصية للأشخاص الآخرين ، على سبيل المثال ، لا تستخدم أدوات الحلاقة والمشط وفرشاة الأسنان ومقص الأظافر لشخص آخر. على هذه الأشياء يمكن أن تبقى المنتجات البيولوجية لشخص مريض. شرب الماء المغلي فقط. حاول ألا تأكل في مقاهي الشوارع. من الممكن الحصول على المرض من خلال بعض الإجراءات ، على سبيل المثال ، ثقب ، مانيكير ، باديكير ، وشم. لذلك ، تنفق هذه التلاعب فقط في المتاجر التي أثبتت جدواها ، والتي لديها الشهادات المناسبة. والطريقة الأكثر ولاء وفعالية للوقاية هي التطعيم.

استنتاج

الكبد هو نوع من الترشيح في الجسم ، فهو يمتص كل ما هو غير ضروري وضار. وعندما تضعف وظيفتها ، يتعرض الجسم للهجوم بالسموم والمواد الضارة الأخرى. إذا وجدت علامات خارجية لليرقان في طفل أو نفسك ، فاتصل بطبيبك في أقرب وقت ممكن. العلاج في الوقت المناسب سيوفر دائمًا علاجًا. لا تمرض!

فسيولوجي

تعتبر اليرقان (الفسيولوجي ، الوليدي) في المواليد الجدد ظاهرة شائعة جدًا ، والتي ، وفقًا للإحصاءات ، في الأيام الأولى من حياتها تؤثر على حوالي 60-70٪ من الأطفال. ويرجع ذلك إلى عدم نضج أجهزة الجسم لحديثي الولادة ، المسؤولة عن تبادل المواد مثل البيليروبين - وهو صبغة لها لون أحمر - أصفر وتتشكل أثناء تدمير الهيموغلوبين. تتراكم تدريجيا في الجلد ، وتسهم هذه الصباغ في الحصول على لمعان مصفر.

مع اليرقان الاقتراني ، لا تتعرض الحالة العامة لحديثي الولادة إلى تدهور خطير. الاستثناء هو اليرقان ، وهو واضح جدا. في مثل هذه الحالات ، يعاني المواليد الجدد من النعاس المفرط ونقص الشهية والقيء. ومع ذلك ، يتم تحديد شدة اليرقان ليس من خلال المظاهر الخارجية ، ولكن من خلال مستوى البيليروبين المباشر في الدم.

مرضي

إذا لم يختفي اليرقان عند حديثي الولادة بعد ثلاثة أو أربعة أسابيع ، فعلى الأرجح يكون له شكل مرضي. ولكن لاستخلاص استنتاجات متسرعة ، والاستسلام للذعر ، لا ينبغي أن يكون. سوف تتعلم تشخيصًا موثوقًا فقط بعد استشارة طبيب أطفال مؤهل وإجراء جميع الاختبارات اللازمة التي ستساعد ليس فقط في تحديد شكل المرض ، ولكن أيضًا ظهوره. اليرقان المرضي هو:

  • النووية. يرافق هذا النوع من اليرقان كمية عالية من البيليروبين غير المباشر في الدم ، والذي عندما يدخل المخ ، يؤثر على نواة الخلية. يؤدي عدم وجود علاج فعال في الوقت المناسب إلى عواقب وخيمة مثل تأخر النمو البدني والعقلي ، والشلل الدماغي ، والشلل الدماغي ، والصمم ، وانخفاض الرؤية وحتى العمى. بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون هناك انتهاك للنظام العصبي بأكمله وحدوث خلل عصبي خطير.

  • الانحلالي. يحدث هذا النوع عند عدم توافق الأم والوليد في مجموعات الدم و / أو عامل Rh. يصاحب اليرقان الانحلالي تدمير هائل لخلايا الدم الحمراء (انحلال الدم). غالبًا ما تنشأ إذا كانت الأم مصابة بفصيلة دم واحدة ، وكان طفلها الثاني (نادرًا الثالث). يقول الأطباء أنه مع كل حمل لاحق ، يزداد خطر هذا النوع من المضاعفات ، وهذا هو السبب في أنه من الخطير للغاية إجراء عمليات الإجهاض ، خاصة بالنسبة للنساء المصابات بعامل الروماتيزم السلبية.

أسباب اصفرار المواليد

يرتبط حدوث اليرقان العابر في غالبية المواليد الأصحاء في الأيام الأولى من الحياة بالعوامل التالية:

  • المحتوى في كريات الدم الحمراء للجنين من نوع خاص من الهيموغلوبين - الجنين (الهيموغلوبين F) ، التدمير التدريجي لهذه الكريات الحمراء بعد ولادة الطفل.
  • نقص البروتين الخاص في الأطفال حديثي الولادة ، مما يوفر نقل البيليروبين عبر غشاء الخلية في الكبد.
  • التراكم المفرط للبيليروبين ، الناجم عن الأداء غير الكامل لأنظمة الإنزيم غير الناضجة تمامًا للكبد حديث الولادة ، والتي تشارك في تحويل البيليروبين غير المباشر إلى واحد مباشر.
  • انخفاض قدرة إفراز الكبد في الأطفال حديثي الولادة ، مما يؤثر على معدل إزالة البيليروبين من الجسم.

بالنسبة لليرقان المرضي عند الأطفال حديثي الولادة ، فإن السبب الرئيسي لحدوثه بشكل عام لا يختلف عن ما سبق. يحدث هذا المرض بسبب زيادة نسبة البيليروبين في دم الطفل ، وهو ما يحدث عندما لا يوجد إنزيم في جسم الطفل يوفر هذه الصبغة للكبد. لكن في هذه الحالة ، لا يرتبط عدم وجود مثل هذه الأنزيمات بالتأخير في تكوين أجهزة الكبد ، ولكن مع نزيف حاد على الجلد ورأس طفل ، أو الخداج أو اليرقان شديد الوضوح عند الأطفال السابقين ، إن وجد.

أعراض اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة

عادةً ما يحدث اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة في اليوم الثاني أو الرابع بعد الولادة. أعراضه الرئيسية هي شراء جلد أصفر برتقالي. فيما يتعلق بالحالة العامة للطفل ، وتركيز الهيموغلوبين في دمه ، وكذلك لون البول والبراز - تظل هذه الأرقام طبيعية. يستغرق اليرقان الفسيولوجي ما بين ثلاثة إلى أربعة أسابيع في المتوسط ​​، ولكن انقراض المرض ، أي يجب أن يبدأ اختفاء لون البشرة الصفراء بشكل ملحوظ مع نهاية الأسبوع الأول من حياة الطفل.

على عكس الفسيولوجية ، يتم التعبير عن اليرقان ، الذي له شكل مرضي ، بالفعل في ال 24 ساعة الأولى بعد ولادة الطفل ويستمر أكثر من ثلاثة أسابيع. خلال هذه الفترة ، بالإضافة إلى اللون الأصفر المميز لطفل حديث الولادة ، هناك مستوى عالٍ من البيليروبين في الدم. تشمل السمات المميزة أيضًا لليرقان المرضي ما يلي:

  • فشل الوليد بسبب التغذية ، والاكتئاب من رد الفعل المص ، والخمول ، والنعاس المفرط والخمول للرضيع. الأعراض الواضحة مثل البكاء الرتيب للرضيع وفرط العضلات - اضطراب في لهجة العضلات في الجسم ، ويتجلى ذلك في الضغط الزائد للعضلات ، قد تشير إلى الطبيعة المرضية لليرقان عند الوليد.
  • تدرج اللون الأصفر البرتقالي للجلد والأغشية المخاطية المرئية على جسم الطفل ، والذي لا يتغير لمدة أربعة أسابيع أو أكثر ، تلون برازه ، سواد البول. يمكن ملاحظة هذه الأعراض مباشرة من قِبل والدي المولود الجديد ، وقضاء بعض الوقت معه خارج المستشفى والمستشفى. ومع ذلك ، إذا لم يتم الكشف عن جميع علامات المرض المرضية المذكورة أعلاه في الوقت المناسب ، فقد تحدث أعراض أكثر خطورة - نوبات الصرع وبطء القلب والصرخ الثاقب والذهول وحتى الغيبوبة.

البيليروبين الطبيعي عند الرضع

البيليروبين هو مادة تشكلت أثناء انهيار خلايا الدم الحمراء. أثناء وجوده في الرحم ، يحتوي جسم الطفل على نسبة كبيرة جدًا من خلايا الدم الحمراء التي تحمل الهيموغلوبين. ولكن بعد ولادة المولود الجديد لا يحتاج إلى مثل هذا الحجم ، وبالتالي يتعرضون للتدمير. يتم توزيع معدل البيليروبين عند الرضع على النحو التالي:

  • ولد للتو - لا يزيد عن 51-60 ميكرولتر / لتر.
  • طفل من 3 إلى 7 أيام - لا يزيد عن 205 ميكرولتر / لتر (في الأطفال الخدج ، يجب ألا يتجاوز مؤشر البيليروبين 170 ميكروليتر / لتر).
  • الأطفال من 2 إلى 3 أسابيع - 8.5-20.5 ميكرول / لتر.

إذا كان مستوى البيليروبين في الطفل كامل المدة في الأسابيع الثلاثة الأولى بعد الولادة يتجاوز 256 ميكرولتر / لتر ، وفي الأطفال الخدج - 172 ميكرولول / لتر ، يتم تشخيص الوليد باليرقان المرضي. يحتاج هؤلاء الأطفال إلى فحص في المستشفى للتشخيص التفريقي للأسباب الدقيقة للمرض ، وكذلك تعيين أكثر طرق العلاج والوقاية فعالية.

ما هو الخطر ومتى يكون اليرقان؟

اليرقان المترافق ، الذي يمر دون أي مضاعفات بعد أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع من ولادة الطفل في العالم ، لا يترتب عليه أي عواقب وخيمة من شأنها أن تؤثر على النشاط الحيوي لجسم الوليد. إذا وجد الأطباء أثناء الإقامة في مستشفى الولادة أن الطفل مصاب باليرقان ، لكنه ليس شقيًا ، لا يرفض الرضاعة الطبيعية ، فلا داعي للقلق.

أما بالنسبة لليرقان المرضي ، وعلى وجه الخصوص ، النووي والمحلل ، فإن هذه الأمراض تشكل خطراً أكبر بكثير. الحقيقة هي أن كلا النوعين من اليرقان لا يسمحان بإزالة البيليروبين من الجسم ، مما يساهم في اختراقه للدم وتأثيره اللاحق على جميع الأعضاء الحيوية. لهذا السبب ، يتم زيارة جميع المواليد الجدد الذين عانوا من اليرقان المرضي ، على مدار العام ، شهريًا من قبل أخصائي أمراض الأعصاب وجراح العظام وأخصائي العيون. بالإضافة إلى ذلك ، يتم إعطاؤهم انسحابًا طبيًا من اللقاحات لمدة عام واحد.

معالجة ضوئية

يعد العلاج بالضوء من أكثر الطرق شيوعًا وفعالية لعلاج اليرقان عند المواليد الجدد. يتكون هذا العلاج من تشعيع الطفل بالأشعة فوق البنفسجية ، مما يجعله يجعل البيليروبين السام مادة غير قابلة للذوبان في الماء. يتم إجراء العلاج بالضوء في المستشفى وفقًا للمخطط التالي:

  • يتم وضع ضمادة واقية على عيون الوليد.
  • Младенца помещают под специальные лампы.
  • ينظم الطبيب بوضوح مدة الإجراء لمنع تشكيل الحروق أو ارتفاع درجة الحرارة أو الجفاف عند الوليد.

العلاج المنزلي

في كثير من الأحيان ، يمكن أن يحدث اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة بعد خروج الأم والطفل من المستشفى. في مثل هذه الحالات ، يمكن للوالدين الصغار تنفيذ جميع الإجراءات اللازمة لعلاج الرضيع بشكل مستقل. سوف يحل ضوء النهار بالكامل محل مصباح الأشعة فوق البنفسجية الطبي. ومع ذلك ، يجب أن تتجنب أشعة الشمس المباشرة على الجلد الحساس لحديثي الولادة لتجنب تشكيل الحروق.

المستحضرات الصيدلانية للعلاج

غالبًا ما يمر اليرقان في المواليد الجدد من تلقاء نفسه ، ولكن في بعض الحالات ، عندما تنشأ مضاعفات ، فإنه يتطلب مزيدًا من الاهتمام من الطبيب المعالج والآباء الصغار. في بعض الأحيان ، لا يكفي علاج ضوئي واحد فقط وعليك اللجوء إلى استخدام العقاقير الطبية. الأدوية الأكثر فعالية تشمل hepel ، ursofalk ، ursosan ، hofitol ، الفحم المنشط.

يحتوي تكوين هذا الدواء على مكونات من أصل نباتي:

  • كبير الخطاطيف.
  • الشوك.
  • جوزة الطيب.
  • شجرة سينشونا.
  • البلاون على شكل نادي.
  • hellebore الأبيض.
  • القرع المر.
  • الفسفور الأبيض.

Hepel هو علاج المثلية التي تم تصميمها لتحسين أداء المرارة والكبد. هو مبين للاستخدام لتحقيق الأهداف التالية:

  • dysbiosis المعوية.
  • إفراز السموم والسموم من جسم الوليد.
  • تطبيع البراز الوليد.
  • تنشيط إفراز الصفراء.

فيما يتعلق بجرعة دواء مثل hepel ، في علاج اليرقان عند الرضع ، يجب إعطاء الأطفال 1/4 قرص ، وفركه مسبقًا بمسحوق وتخفيفه بمزيج من حليب الأم / الحليب. نظرًا لحقيقة أن الوليد لم يتمكن بعد من تناول الدواء من الملعقة ، يتم إسقاط الدواء المختلط على الغشاء المخاطي للفم مرتين إلى ثلاث مرات في اليوم بعد ساعة من تناول الطعام أو نصف ساعة قبل الأكل.

العنصر النشط لهذا الدواء هو حمض أورسوديوكسيكوليك ، الذي له تأثير وراثي مناعي ، كولي ، كوليوتيك ونقص كوليستيرول الدم. وفقًا للتعليمات الخاصة بـ ursofalk ، فإن الجرعة الموصى بها للأطفال حديثي الولادة تصل إلى 40 ملغ لكل 1 كجم من وزن الجسم يوميًا. قائمة المؤشرات لاستخدام هذه الأداة تشمل:

  • أضرار سامة للكبد ، طحال الأطفال حديثي الولادة.
  • التهاب الكبد مع أصول مختلفة.
  • خلل الحركة في القناة الصفراوية.

Hofitol لحديثي الولادة هو دواء من أصل نباتي ، والذي يتكون من مستخلص من أوراق الخرشوف الحقل. يتم احتساب الجرعة المطلوبة للعلاج دائمًا بواسطة الطبيب المعالج. يتم إعطاء الأطفال حديثي الولادة ، ثلاث مرات في اليوم ، على معدة فارغة ، 5-10 قطرات من هوفيتول ، والتي تم تخفيفها مسبقًا في 5 مل من الماء. تشمل مؤشرات استخدام هذا المنتج الطبي:

  • الإمساك الناجم عن أمراض المرارة.
  • تطبيع عمليات التمثيل الغذائي في جسم الوليد.

واحد أصفر للأطفال - ما هو؟

اليرقان الفسيولوجي لحديثي الولادة لا علاقة له باليرقان ، إنه ليس خطيرًا. هذه حالة تكيف فسيولوجية انتقالية في طريق الطفل إلى مرحلة البلوغ.

يحدث عادة في اليوم الثالث في 65 - 70 ٪ من الأطفال حديثي الولادة ، لا يحتاج إلى أي علاج خاص ، ويمر من تلقاء نفسه في غضون 1-2 أسابيع (كحد أقصى 3) أسابيع. لكن في بعض الأحيان ، تتحدث الصبغة الصفراء للجلد والصلبة عن مرض خطير وتتطلب علاجًا فوريًا وعلاجًا مناسبًا.

يحدث zheltushka عند الوليد نوعان:

  1. الفسيولوجية. هو التكيف في الطبيعة. بعد فترة معينة من الوقت تختفي دون أن يترك أثرا. عادة لا يعالج.
  2. المرضية. هذه حالة مرضية تحدث مع ظهور بعض الأمراض بعد ولادة الطفل. في هذه الحالة ، مطلوب مراقبة مستمرة من قبل أطباء الأطفال والمعاملة الخاصة.

الأعراض والأسباب

الأعراض الرئيسية للاصفرار عند الأطفال حديثي الولادة هي: تلطيخ الجلد والأغشية المخاطية والصلبة باللون الأصفر. في اليرقان المرضي ، يكتسب الجلد غالبًا صبغة صفراء أو صفراء واضحة ، ويحدث تغير لون البراز ، ويصبح لون البول غامقًا. هناك تلطيخ في القدمين والنخيل. قد تتعرض الحالة العامة للطفل للقلق - فهو إما مفرط في التحمس أو شديد السلبية.

لذا ، لماذا ينشأ اليرقان الفسيولوجي عند الأطفال حديثي الولادة؟

هذا بسبب:

  1. بعد الولادة ، يحدث تدمير كريات الدم الحمراء مع الهيموغلوبين ، والتي كانت ضرورية لحياة الجنين داخل الرحم. بعد كل شيء ، يبدأ الطفل في تكوين الهيموغلوبين "البالغ".
  2. مع تدمير الهيموغلوبين يتم تشكيل البيليروبين الصباغ. هذا هو ما يعطي الطفل مسحة صفراء.
  3. يكون إنتاج البيليروبين في الأطفال في الأيام الأولى من الحياة بطيئًا ، لأن الكبد ما زال لا يعمل بشكل كامل ، لذلك يتم التخلص من جزء من البيليروبين ، وبعض البقايا ويتراكم. هذا هو السبب في أن اليرقان الفسيولوجي لا يظهر مباشرة بعد ولادة الطفل. ومع ذلك ، يؤدي الكبد كل يوم عمله بشكل أفضل وأفضل ويعرض البيليروبين. في الوقت نفسه ، يضيء الجلد ويختفي اليرقان.

أسباب اليرقان المرضي:

  • أمراض الدورة الدموية ، ونظام الغدد الصماء ، والقنوات الصفراوية والكبد ، والجهاز الهضمي (وخاصة الأمعاء) عند الأطفال حديثي الولادة ،
  • أمراض الأم أثناء الحمل - معدية ، التهابية ، مزمنة (مثل مرض السكري) ،
  • عدوى داخل الجنين
  • rhesus الصراع بين الأم والجنين
  • نقص الأكسجة بعد الولادة (الاختناق) للطفل ،
  • الخداج للطفل.

الوقاية والعلاج

تتألف الوقاية من الاصفرار المرضي والطويل الأمد لحديثي الولادة من التالي: التقيد بالنظام وجميع الوصفات الطبية من قبل المرأة الحامل ، وإنشاء الرضاعة الطبيعية للطفل من الأيام الأولى من الحياة ، لأن اللبأ يساعد في جمع البيليروبين مع البراز الأصلي (العقي) وحمامات الهواء. سوف تساعد أشعة الشمس في الطقس الغائم على استبدال مصباح الكوارتز. سيتم دفع وقت الإجراءات وعددهم من قبل طبيب الأطفال.

وما هي الحالات التي يفشل فيها اليرقان في حد ذاته ، هل يحتاج الطفل إلى الدواء وجذب المتخصصين؟

  1. إذا طال أمدها zheltushka (بشكل مستقل لا يمر في غضون 3 أسابيع).
  2. إذا لوحظت الأعراض الكامنة في اليرقان المرضي.
  3. إذا كانت اختبارات الطفل خارج القاعدة. خاصة عندما يفقد البيليروبين نطاقه ، أي أن قيمه تصبح أكثر من 117-120 ميكروليتر / لتر. إذا أصبح مستوى البيليروبين في الدم أكثر من 260 ميكروليتر / لتر ، يجب استشارة الطبيب فوراً ويجب التأكد من الأسباب التي أدت إلى هذه المؤشرات.
  4. إذا كان الطفل يعاني من مثل هذه الأمراض ، فإن جسم المولود الجديد المصاب باليرقان الفسيولوجي لا يمكنه ببساطة التغلب عليه.

قبل البدء في علاج اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة ، تحتاج إلى معرفة سبب المرض. لذلك ، إجراء سلسلة من الاختبارات: تحليل عام للدم والبول ومستوى البيليروبين في الدم ، وغيرها وفقا للمؤشرات. يخضع الطفل لفحص بالموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن ويتشاور مع أخصائيين ضيقين (أخصائي الغدد الصماء والجراح وأخصائي أمراض القلب وما إلى ذلك).

يجب أن نتذكر أن علاج اليرقان المرضي لحديثي الولادة يشرع فقط من قبل الطبيب ، بعد فحص شامل.

علاج اليرقان يشمل:

  • العلاج بالضوء. باستخدام مصباح الكوارتز ،
  • العلاج بالتسريب. السلوك وفقا للمؤشرات
  • العلاج مع hepatoprotectors والعقاقير الصفراوية. على سبيل المثال ، الدواء هوفيتول يحسن وظائف الكبد ، ويمنع ركود الصفراء. وكذلك تعاطي المخدرات Ursokhol ، Essentiale ، Urkosan ،
  • مواد ماصة. مثل: Enterosgel ، Polysorb ، الكربون المنشط ،
  • الفيتامينات ، العناصر الدقيقة ،
  • مع اليرقان الميكانيكي ، انسداد الأمعاء ، نقص تنسج القنوات الصفراوية ، تليف الكبد ، يحتاج الطفل إلى علاج جراحي عاجل.

يمكن علاج اليرقان المطول والمرضي عند الأطفال حديثي الولادة. الشيء الرئيسي هو الانتباه في أقرب وقت ممكن إلى حقيقة أن حالة الطفل تتجاوز حدود المعيار وبدء العلاج في الوقت المحدد. ثم يمكن تجنب أكبر قدر ممكن من العواقب مثل: التسمم السام للجسم ، الذي يؤثر بشكل أساسي على الجهاز العصبي المركزي والدماغ والألبومينيا واليرقان النووي ، مما قد يتسبب في وقت لاحق في حدوث الصمم أو التشنجات أو التخلف في النمو النفسي-العاطفي ، إلخ.

أخيرًا ، أود أن أضيف أن اليرقان الفسيولوجي لحديثي الولادة هو بالطبع حالة انتقال غير خطرة ، لكن لا يزال يتعين عليك مراقبة الطفل. سيساعد ذلك في الوقت المناسب على التعرف على الحالة المرضية ، وإذا لزم الأمر ، لبدء العلاج ، وهذا بدوره سيساعد على تجنب العواقب الوخيمة.

الكربون المنشط

الكربون المنشط هو أداة غير مكلفة تعزز إفراز النباتات الممرضة من الجسم ولا تسبب عمليا آثارًا جانبية. يتم احتساب الجرعة المطلوبة من الفحم على أساس وزن الرضيع. يجب ألا يؤخذ المواليد الجدد الذين تقل كتلة جسمهم عن 3 كجم أكثر من 1/4 حبة في المرة الواحدة. وبالنسبة للأطفال الذين يتراوح وزنهم بين 3-5 كجم ، اعطوا ثلث حبة الدواء.

قائمة المؤشرات لاستخدام الكربون المنشط تشمل:

  • التهاب الجلد التأتبي والمغص.
  • dysbiosis المعوي في الوليد ، يرافقه انتفاخ البطن والإسهال.
  • اليرقان الطويل.

التكلفة النسبية للمستحضرات المذكورة أعلاه ، والتي يصفها أطباء الأطفال ذوي الخبرة في حالة اليرقان ، هي كما يلي:

  • هيبل - 240-270 روبل.
  • Ursofalk - من 205 إلى 2200 روبل.
  • Hofitol - 275-630 روبل.
  • الكربون المنشط - 6-10 روبل.

فيديو: اليرقان - د. كوماروفسكي

اليرقان عند الأطفال هو مشكلة شائعة جدا. أصبحت موضوع مناقشات عديدة ليس فقط على صفحات المجلات حول موضوع صحة حديثي الولادة ، ولكن أيضًا على شاشات التلفزيون. إلى علمكم إحدى قضايا برنامج "مدرسة الطبيب كوماروفسكي" ، حيث يخبر الطبيب بالتفصيل عن اليرقان وطرق علاجه:

شاهد الفيديو: علاج الصفراء عند حديثى الولادة وأسبابها (كانون الثاني 2022).

Pin
Send
Share
Send
Send