طب النساء

أعراض وأسباب وعلاج تكيس المبيض

Pin
Send
Share
Send
Send


ما هذا؟ مرض تكيس المبايض (PCOS) هو مرض ومتلازمة polyendocrine ، والتي تشمل مجموعة كاملة من أمراض الغدد الصماء. على الرغم من حقيقة أن المتعدد الكيسات يعتبر مشكلة أمراض نسائية خالصة ، فقد أعطت العديد من الملاحظات أسبابًا لنسب هذا المرض إلى مجموعة الاضطرابات متعددة النظم. أساسها هي انتهاكات في النظام التنظيمي لمنطقة ما تحت المهاد ، وهي المسؤولة عن إفراز الهرمونات بمشاركة العديد من الأعضاء في هذه العملية.

تمت دراسة ووصف أول المبايض المتعدد الكيسات من قبل العلماء شتاين و Leventhal (1935.) ، واصفا إياه باسم تصلب المبيض. هذا هو أمراض الغدد الصماء الأكثر شيوعا بين النساء. احتمال وجود معيار تشخيص التثبيت ، وأعراض وأسباب مرض تكيس المبايض هي موضوع حيوي حتى يومنا هذا.

  • في الممارسة الطبية اليوم ، سميت هذه المتلازمة باسم رواد أو ببساطة متلازمة تكيس المبايض (متلازمة المبيض المتعدد الكيسات).

يتم تشخيص أعراض متلازمة تكيس المبايض الأعراض في مجموعة عمرية واسعة من المرضى ، من سن البلوغ إلى انقطاع الطمث. ولكن حتى الكشف عن المرض في الفحص بالموجات فوق الصوتية ، لم يعد بعد معيارًا مطلقًا للتشخيص النهائي.

على الرغم من المصطلح المحدد للمرض ، فإن المشكلة لا تكمن في وظيفة المبايض ، لأن تطور الخراجات عليها هو نتيجة ، ولكن ليس في التكوين الأساسي.

يمكن أن تستمر أعراض المبيض المتعدد الكيسات حتى مع إزالة المبايض ، وفي حوالي 15٪ من النساء ، لا يصاحب هذا المرض دائمًا الأورام الكيسية.

أكثر علامات وأعراض تكيس المبايض شيوعًا هي انتهاك لعملية الإباضة والإفراز المفرط للأندروجينات ومقاومة الجسم للأنسولين.

تؤدي الانتهاكات في عملية الإباضة إلى عدم الاتساق في التنظيم الدوري (الحيض) وتأخرها (انقطاع الطمث) وضعف الإباضة. يتجلى عدم توازن الهرمونات في أمراض الجلد (حب الشباب) ، والشعرانية (شعر الجسم). مقاومة الأنسولين تسبب مرض السكري والسمنة وزيادة الكوليسترول في الدم. نشأة المرض لم تدرس بالكامل. النسخة الأساسية هي بسبب الطبيعة الوراثية.

تعد متلازمة المبيض المتعدد الكيسات واحدة من الأسباب الرئيسية لضعف الوظيفة التناسلية لدى النساء والسبب الأكثر شيوعًا لاضطرابات الغدد الصماء في سن الإنجاب ، والتي تصبح مشكلة في تخطيط الحمل.

انتقال سريع على الصفحة

أسباب تكيس المبايض

تعود الأسباب الرئيسية للمبيض المتعدد الكيسات إلى تأثير عدة عوامل:

  • خلل في البنكرياس ، مما يؤدي إلى زيادة تركيز هرمونات الأنسولين في الدم. تزود عملية إنتاج الأنسولين خلايا الجسم بالجلوكوز ، لتجديد طاقتها. عندما تكون مقاومة الجسم للأنسولين ، تتضاءل فعالية استخدام الهرمونات ، مما يضطر الغدة إلى إفراز إضافي. الأنسولين الزائد يسبب تطور فرط الأندروجينية (زيادة إفراز الهرمونات الذكرية) وضعف وظيفة المبيض ، مما يتداخل مع عمليات الإباضة.
  • وجود عمليات التهابية غير محددة تحفز إفراز الأندروجين.
  • الميراث الوراثي واضطرابات الجينات التي تزيد من فرصة ظهور المرض.

تصنف المبايض المتعدد الكيسات وفقا لظهورين.

تكيس الأولي - بسبب التشوهات الخلقية. يتطور لدى النساء ذوات الوزن الطبيعي وفي غياب إفراز هرمونات الأنسولين. يبدأ النمو في سن البلوغ ، في فترة ظهور الإنجاب. يتسم داء البوليس من هذا الشكل بمسار سريري شديد للمرض ، غير مناسب بشكل كبير للعلاج الدوائي والعلاج الجراحي.

شكل ثانوي - يتطور نتيجة لاختلال وظائف الغدة الكظرية الخلقي (فرط / نقص إفراز القشرة) والشبع المفرط وانسولين الدم. التطور المميز في فترة انقطاع الطمث ، بسبب الانقراض الوظيفي للمبيضين. لا توجد مشاكل في العلاج. ربما وقف المرض عن طريق التقنيات المحافظة.

وفقا للمظاهر السريرية ، هناك ثلاثة أنواع من PCH - المبيض ، مختلطة (المبيض الكظرية) والمركزية ، والتي تحدث مع علامات تلف الجهاز العصبي المركزي. مع ظهور أعراض تكيس المبايض ، فإن الأسباب والعوامل الاستفزازية هي المؤشر الفردي الرئيسي عند اختيار تكتيكات العلاج.

علامات وأعراض المبيض المتعدد الكيسات في المرأة

علامات تكيس المبايض الصورة 3

أعراض المبيض المتعدد الكيسات متنوعة ويمكن أن تكون شائعة في العديد من الأمراض. وليس من الضروري على الإطلاق أن يظهروا جميعًا في امرأة واحدة.

هناك حالات لا تظهر أعراض مرض تكيس فيها لفترة طويلة ، ويتأخر العلاج كقاعدة عامة. قد يشتبه في وجود مشكلة في غياب الحمل لفترة طويلة ، مع ممارسة الجنس دون وقاية منتظمة. تتجلى الأعراض الأكثر تميزا ل PCO:

  • عدم انتظام الدورة الشهرية. يمكن أن تكون التصريفات هزيلة ، أو طويلة وفيرة. تتميز غياب طويل ريج. يتسبب الخلل الهرموني في زيادة سماكة بطانة الرحم ورفضها المفاجئ ، أو أنه يتأخر.
  • وجع في منطقة البطن ، والتي قد تكون دائمة. سبب متلازمة الألم هو ضغط المبيض الكيسي الموسع على الأعضاء المجاورة.
  • زيادة الوزن بسرعة. الأعراض متغيرة ، ولكنها تتجلى في العديد من المرضى. تتراكم الدهون الرئيسية في البطن وفي منطقة أسفل الظهر. تؤثر الزيادة الحادة في الوزن على علامات تمدد الجسم غير السارة.
  • تغيير في المظهر - الشعر الدهني والقشرة ، الزيتية ، حب الشباب. على الساقين ، في منطقة الفخذ وفي البطن ، تظهر "نباتات" مشعر ، "الهوائي الذكري" يزين الشفة العليا. على الرأس يتميز مظهر من الحاصة البؤرية (بؤر المرضية من الثعلبة). هذا يشير بوضوح إلى غلبة الهرمونات الذكرية في الجسم.
  • زيادة تصبغ الجلد في الإبط والظهر.
  • متلازمة ما قبل الحيض في شكل تهيج ، نعاس ، تقلبات مزاجية.

علاج تكيس المبايض والعقاقير والنظام الغذائي

علاج مرض المبيض المتعدد الكيسات هو عملية طويلة تتطلب التحمل المريض والالتزام الصارم لجميع الأغراض العلاجية. الغرض من عملية العلاج هو:

  1. استعادة وزن المريض ،
  2. القضاء على عمليات تضخم بطانة الرحم الرحمية ،
  3. الانتعاش في تكيس المبايض والوظائف التناسلية ،
  4. الحجامة تطور عمليات نمو الشعر الزائد (النسيجية).

نظرًا لأن السمنة تعتبر واحدة من الأسباب الرئيسية لاستفزاز تطور متلازمة تكيس المبايض ، تبدأ المرحلة الأولى من العلاج بتصحيح النظام الغذائي مع العلاج الدوائي.

عن النظام الغذائي والتغذية

توفر التغذية والحمية للمبيض المتعدد الكيسات انخفاضًا في النظام الغذائي للأطعمة المشبعة بالكربوهيدرات والدهون ، نظرًا لأن الدهون هي التي تساهم في تطور فرط الأندروجينية. توصيات خبير التغذية سبب:

  • اتباع نظام غذائي يحد من الأطعمة الغنية بالتوابل والمالحة والدسمة ،
  • تصحيح الحصة السائلة - ماء بسيط لا يقل عن 3 لترات / يوم ،
  • الاستبعاد من النظام الغذائي - الكحول والحلويات ومنتجات الدقيق والسميد والدقيق الدخن.

من غير المقبول استخدام نظام غذائي أحادي وتقييد الطعام في المساء ، مما يساهم في التأثير المعاكس - زيادة الوزن وتدهوره.

يجب أن تكون الوجبات متكررة وجزئية (في أجزاء صغيرة تصل إلى 5 مرات في اليوم) مع تضمين الأطعمة البروتينية والأطعمة ذات المحتوى العالي من الألياف. يجب أن يشمل النظام الغذائي:

  • الفواكه الطازجة والحبوب المجففة ،
  • الخضروات المختلفة (باستثناء البطاطا) والخضر والفواكه (باستثناء البطيخ والبطيخ) ،
  • الحبوب والشوربات من البقوليات والحبوب ،
  • أصناف المعكرونة الصلبة ،
  • مختلف الزيوت النباتية والبيض ،
  • أصناف غير دهنية من منتجات الألبان والأسماك واللحوم.

يُنصح بالحفاظ على نظام غذائي مناسب مع استخدام العقاقير لعلاج سرطان المبيض المتعدد الكيسات ، على الرغم من أنه في بعض الأحيان ، لاستعادة الدورية المنتظمة للمنظمين والإباضة ، فإن الإجراءات العلاجية والعلاجية الطبيعية تكفي لاستعادة الاختلالات الهرمونية. هذا هو فيتامين (B1) الكهربائي ، وتشعيع الدم مع ضوء الأشعة فوق البنفسجية ، أو تطبيع الكربوهيدرات والتمثيل الغذائي للدهون باستخدام إدارة Metroformin المخدرات.

المخدرات والأدوية

العلاج بالعقاقير من المبيض المتعدد الكيسات (في الغالب) يوفر العلاج الهرموني.

  • السطر الأول من عقاقير علاج PCA اليوم هي عقاقير من مجموعة formins المترو و glitazones ، في شكل "Pioglitazone" و "Rosiglitazone". وفقًا للشهادة ، يتم إضافتها إلى الأدوية التي تقطع أمراض الجلد - الأدوية الاندروجينية من النوع "Spironolactone" و "Cyproterone acetate".
  • الاستعدادات للهرمونات الأنثوية - "إيثينيل استراديول".
  • في حالة حدوث مشاكل مع الغدد الكظرية ، يتم إفراز الأندروجين عن طريق وصف "البروجستين" وجرعات صغيرة من "ديكساميثازون".
  • مع ارتفاع مستوى الدم في هرمونات البرولاكتين ، يتم تصحيحها باستخدام "بروموكريبتين".
  • في حالة اكتشاف قصور وظيفي في الغدة الدرقية ، يتم وصف "L-thyroxin" خارجي لتصحيح وظائفه.
  • للحث على الإباضة ، يتم العلاج باستخدام Metroformin أو Glitazone. في حالة عدم تناسقها ، يتم تضمين أدوية مجموعة Klostilbergit أو Tomoxifen في العلاج.

عند مقاومة جميع طرق العلاج المطبقة ، يتم استخدام التقنيات الجراحية. ويعتقد أن استخدامها المبكر يزيد من التأثير العلاجي في تطبيع وظائف الدورة الشهرية والإباضية.

التقنيات الجراحية

لم يتم دراسة آلية تأثير التدخلات الجراحية في علاج مرض المبيض المتعدد الكيسات دراسة كاملة ، على الرغم من أن العديد من الملاحظات أظهرت أن انخفاض أنسجة المبيض يؤدي إلى انخفاض كبير في إفراز الهرمونات منشط الذكورة ويزيد من إنتاج الهرمونات المنشطة للجريب. من بين أكثر الطرق شعبية:

  • تنظير الوتد مثل استئصال المبيض ،
  • إزالة كاملة أو جزئية للإنقباض ، تتضمن قطعًا بالمنظار لغشاء كثيف من سطح المبايض ، يليه إغلاق وتحفيز العضو إلى الإباضة ،
  • الكهربية العميقة للمبيضين عن طريق إزالة التشكيل بالمنظار ،
  • تبخير التكوينات الكيسية باستخدام ليزر الأرجون أو ثاني أكسيد الكربون.

ترتبط كل هذه التقنيات بالجراحة التجميلية الطفيفة وتتميز بانخفاض الغزو. مع تكيس المبايض ، بعد تنظير البطن ، تعود إمكانية الأمومة إلى 9 نساء من بين كل 10 مرضى يعانون من مرض تكيس.

توقعات PKY

مع العلاج المناسب في الوقت المناسب والامتثال لجميع التوصيات الطبية ، لوقف تطور علم الأمراض ، أو التخلص منه بالكامل في أقرب وقت ممكن.

في بعض الحالات ، قد تواجه مشاكل في التخطيط للحمل. في غيابه لأكثر من عام ونصف بعد علاج سرطان المبيض المتعدد الكيسات ، يمكن أن يكون IVF بديلاً عن الحمل الطبيعي.

أنواع تكيس المبايض

المبيض المتعدد الكيسات هو مرض هرموني يتميز بغياب الإباضة لدى المرأة ، أي أن المبيض لا ينتج بيضًا مخصبًا.

هذا الاسم هو مرض بسبب الطريقة التي يكون بها المبيضون عرضة للمرض: يتم تكبيرها عدة مرات في الحجم وتحتوي على العديد من الخراجات الصغيرة (بصيلات مع بيض غير مطورة) في بنيتها.

بناءً على التصنيف الطبي ، هناك نوعان متميزان من هذا المرض.

تكيس المبايض الأولية

تكيس المبايض صحيح - PKY. تكيس حقيقي أو PCO هي الفتيات المراهقات في سن البلوغ.

يتميز هذا النوع من الكيسات بمسار معقد ويتم علاجه بشكل سيء.

متلازمة المبيض المتعدد الكيسات الثانوية - متلازمة تكيس المبايض (PCOS) أو متلازمة شتاين - ليفينثال ليست مقاومة للغاية للعلاج ويتم التخلص منها حتى بالطرق المحافظة.

متلازمة تكيس المبايض يمكن أن تتطور ليس فقط في النساء في سن الإنجاب ، ولكن أيضا في سن اليأس. المتعدد الكيسات هو مرض معقد يسببه اضطرابات خطيرة في نظام الغدد الصماء.

لكن في الممارسة العملية ، فإن متلازمة تكيس المبايض ، الكيسات الأولية ، لا تمثل سوى حوالي 10 ٪ من جميع أمراض النساء.

يعتبر المظهر الكلاسيكي لمبيضات الكيسات تشكيلًا ثنائيًا للخراجات ، حيث يتأثر كلا المبيضين.

أيضا في الممارسة الطبية ، هناك حالات عندما يتم تشكيل الخراجات على المبيض واحد فقط. في هذه الحالة ، يتحدثون عن تكيس المبيض الأيمن أو الأيسر.

أسباب المرض

الطبيعة الدقيقة للكيس المتعدد ليست مفهومة تماما بعد.
نتائج البحث تسمح لنا بتحديد الأسباب التالية لمرض تكيس المبايض:

  • العوامل الوراثية الوراثية
  • عدوى
  • الخلل الهرموني
  • الضغوط،
  • مقاومة الأنسولين ،
  • زيادة الوزن والسمنة.

يستشهد بعض الخبراء باستخدام الحاويات البلاستيكية لأسباب إضافية من تكيس المبايض.

أكدت الدراسات أنه مع استهلاك المشروبات من الحاويات البلاستيكية في الجسم أكثر من مرة ونصف ، يزداد محتوى المواد التي تؤثر على إنتاج الهرمونات الجنسية.

وتشمل هذه المواد ، على سبيل المثال ، ثنائي الفينول أ ، الذي يستخدم بنشاط في إنتاج الزجاجات والعلب البلاستيكية.

من خلال تأثيره في الجسم ، فهو يشبه الاستروجين وقد يؤثر بشكل غير مباشر على تطور سرطان المبيض المتعدد الكيسات وسرطان الرحم في جسم الإناث. محفوف بشكل خاص بعواقب الاحترار من حليب الأطفال في زجاجات بلاستيكية.

المواد الكيميائية تخترق المنتج عند تسخينه. يعتقد العلماء أن الاستخدام المتكرر المتماثل عند الأطفال منذ الطفولة قد يكون انتهاكًا للمستويات الهرمونية.

نتيجة لذلك ، هناك سن البلوغ المبكر وتطوير عدد من الأمراض.

الخلل الهرموني

يمكن أن يكون سبب ظهور الخراجات المسامي هو أمراض الأعضاء التالية:

  • المبايض،
  • الغدة النخامية
  • البنكرياس،
  • الغدد الكظرية
  • الغدة الدرقية
  • المهاد.

يكاد يكون دائمًا يتميز بالكيس المتعدد عن طريق زيادة إفراز الأنسولين في البنكرياس. زيادة الانسولين ، بدوره ، يحفز الغدد الكظرية لتعزيز إنتاج الاندروجينات.

هناك خلل في الهرمونات الجنسية للذكور والإناث. لا يحدث إطلاق المبايض بواسطة المبايض على الإطلاق ، أو نادراً ما يحدث ، مما يؤدي إلى تكوين الخراجات.

العوامل الوراثية

تسمح الدراسات بتأثير العوامل الوراثية على حدوث تكيس أولي.
هناك استعداد ل PCO في النساء اللائي له نسب له المضاعفات التالية:

  • ورم الرحم ،
  • السكري من النوع 2 ،
  • الحمل أثناء الحمل (التسمم المتأخر) ،
  • اضطرابات الدورة الشهرية ،
  • أورام خبيثة
  • السمنة.

هناك أيضًا علاقة بعمر الوالدين ، لأن الزيادة تزيد من احتمال التعرض للجنين لعوامل سلبية خارجية.

معظم الخبراء لا ينكرون دور العدوى في ظهور متلازمة تكيس المبايض.
بين المرضى الذين يعانون من مرض الكيسات ، 35 ٪ فقط في مرحلة الطفولة لم يكن لديهم أمراض مزمنة في الجهاز التنفسي العلوي:

أيضا في تاريخ النساء اللاتي يعانين من هذا المرض ، غالبا ما توجد الحصبة الألمانية والحصبة.

يعتبر الإجهاد ومجموعة متنوعة من الصدمات النفسية أحد أسباب الإصابة بالكيس المتعدد ، والتي يمكن أن تؤدي إلى إجهاد نفسي وعاطفي قوي ، وبالتالي اضطرابات هرمونية ونقص الإباضة.

مقاومة الانسولين

هناك نوعان من مظاهر مقاومة الأنسولين:

  1. التخفيض المرضي لحساسية الانسولين للكائن الحي على خلفية حساسية الانسولين الطبيعية للمبيضين.
  2. صورة معاكسة: حساسية مفرطة للانسولين من المبايض على خلفية حساسية الانسولين الطبيعية العامة في الجسم.

في الحالة الأولى ، يبدأ إنتاج الأنسولين المعزز ، حيث يتلقى البنكرياس باستمرار إشارات حول عدم كفايته.

تتسبب المستويات العالية من الأنسولين في الدم في إفراز المبيض المفرط للهرمونات الجنسية للإناث والذكور ، مما يؤدي إلى خلل في التوازن ومشاكل الإباضة.

في الحالة الثانية ، تكون مؤشرات الأنسولين طبيعية ، لكن استجابة المبيضين تتعزز ، وفي النهاية لوحظ نمط مماثل - إنتاج المبيض المعزز للإستروجين والأندروجينات وضعف التبويض.

كيف يظهر المرض نفسه

أعراض وأسباب المبيض المتعدد الكيسات تشمل الظواهر التالية:

  • زيادة الوزن،
  • العقم،
  • مظاهر الهرمونات الجنسية المفرطة للذكور ،
  • مخالفات الحيض
  • ألم في المبايض.

في PCO الأساسي ، تبدأ هذه الأعراض بالتطور عند الفتيات المراهقات بعد بداية الحيض الأول.

اضطرابات الدورة الشهرية

تواجه الغالبية العظمى من المرضى الذين يعانون من تكيس المبايض مع الدورة الشهرية بالانزعاج. هناك غياب تام للحيض ، وتأخر كبير في الدورة غير المنتظمة.

عدم وجود الحيض ، قبل كل شيء ، هو إشارة إلى عدم وجود نضوج البيض في جسم المرأة.

يعتبر العقم الرئيسي (عدم وجود حمل في التاريخ) من أكثر الأعراض المميزة للتكيس وسبب حدوث نادر للإباضة أو غيابه.

مظاهر هرمونات الذكورة الزائدة

تم تسجيل أن المبيض المتعدد الكيسات يتميز بزيادة في محتوى الدم من الأندروجينات ، والتي يمكن أن تؤدي الكمية الزائدة إلى تغيرات ملحوظة في المظهر ، وهي تغييرات مثل:

  • الشعرانية (الشعر الزائد) ،
  • نمط الصلع الذكري (أحيانًا)
  • صوت خشن.

أهم أعراض متلازمة تكيس المبايض هي الشعرانية - نمو الشعر المفرط في المناطق التي تعتمد على الاندروجين (على الوجه والصدر).

تشخيص المرض

بالإضافة إلى الفحص الكلاسيكي (الجلد ، شعر الجسم ، إلخ) ، يتكون تشخيص المبيض المتعدد الكيسات من الأنشطة التالية:

  • الفحص من قبل طبيب نسائي ،
  • الموجات فوق الصوتية للحوض (عدة مراحل من الدورة الشهرية) ،
  • فحص الدم للهرمونات ،
  • اختبار الجلوكوز في الدم ،
  • تحليل البول
  • التنظير المهبلي.

يشار إلى أن الفحص يجب أن يتم ثلاث مرات على الأقل في مراحل مختلفة من الدورة الشهرية.

هل يمكن أن يكون الحمل المتعدد الكيسات ممكنًا؟

يجيب معظم الخبراء على هذا السؤال بوضوح - إنه ممكن!

الممارسة السريرية لديها العديد من حالات الحمل الناجح مع النساء الذين تم تشخيصهم.

ومع ذلك ، من المهم أن نفهم أنه خلال فترة الحمل تحتاج المرأة إلى علاج دوائي ثابت ، والذي يرتبط بزيادة خطر الإجهاض أو وفاة الجنين. علاوة على ذلك ، الولادة المبكرة ممكنة.

علاج المخدرات

يتم إجراء هذا النوع من علاج تكيسات البول بعدة طرق:

  • العلاج الهرموني
  • عوامل سكر الدم.

يتم اختيار جميع الأدوية بشكل فردي ويجب وصفها فقط من قبل الطبيب المعالج.

العلاج الهرموني

يتم إجراء العلاج الهرموني القياسي لمدة ثلاث دورات شهرية كاملة ويعمل في المجالات التالية:

  • تطبيع الدورة الشهرية
  • تباطؤ الشعرانية
  • تقليل حجم المبايض واستعادة بنيتها ،
  • استعادة الإباضة.

يتم وصف الأدوية التي تحتوي على مزيج من الهرمونات الجنسية الأنثوية ومضادات الأندروجينات ، مما يقلل من تكوين الأندروجينات في المبايض.

في كثير من الأحيان بعد الانتهاء من الاستعدادات الهرمونية في المرضى ، ويبدأ تشكيل الخراجات مسامي على المبايض مرة أخرى.

وبالتالي ، يمكن للعلاج الهرموني فقط تصحيح الخلل الهرموني مؤقتًا واستعادة الإباضة.

إن الأدوية تخفف الأعراض مؤقتًا فقط ، لتحل محل الهرمونات المفقودة أو تدمر الهرمونات غير الضرورية.

أدوية خفض السكر

في معظم الأحيان ، يوصف الميتفورمين كدواء سكر الدم.

من خلال مساعدتها ، يمكن تحقيق انخفاض في مستوى الأنسولين في الدم ، وبالتالي تأثيره المفرط على المبايض.

التدخل الجراحي

إذا لم يؤد علاج علاج تكيس المبيض المتعدد الكيسات إلى نتائج إيجابية ، فعليك اللجوء إلى الجراحة باستخدام طريقة تنظير البطن.

يتكون الكي من المبيض في بعض النقاط باستخدام إبرة ساخنة أو شعاع ليزر.

في بعض الأحيان يلجأون إلى الإزالة الجزئية للمبيض ، أي المنطقة الأكثر تضرراً من الكيس (طريقة استئصال الوتد).

النظام الغذائي والتربية البدنية

يتضمن علاج متلازمة تكيس المبايض في المرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة بالضرورة مزيجًا من النظام الغذائي والتمارين الرياضية ، لأن وجود الوزن الزائد يمنع استرداد المستويات الهرمونية.

في الوقت نفسه ، يلعب التخلص من الوزن الزائد دورًا لا يقل أهمية عن العلاج الدوائي أو الجراحة.

من المعروف أن مستويات الأنسولين والأندروجينات وهرمونات الإجهاد تتناقص أثناء ممارسة الرياضة. حتى المشي السريع أو المشي الطويل فقط سيفعل.

العواقب المحتملة للتكيس

تؤكد الأبحاث أن النساء المصابات بسرطان المبيض المتعدد الكيسات معرضات لخطر الإصابة بالأمراض التالية:

  • تجلط الدم والتهاب الوريد الخثاري ،
  • أمراض القلب والأوعية الدموية
  • داء السكري
  • بدانة
  • سرطان الثدي.

مع العلاج المناسب وفي الوقت المناسب ، يتم تقليل خطر المضاعفات ، ويتم الحمل الطبيعي وحمل طفل سليم.

لذلك ، مع ظهور بعض أعراض مرض تكيس المبايض على الأقل ، من الضروري استشارة الطبيب على الفور.

جوهر علم الأمراض

مصطلح "مرض المبيض المتعدد الكيسات" يعني أمراض الغدد التناسلية الأنثوية ، والتي تتعلق بضعف الأعضاء ، ويرتبط مع فشل في تخليق هرمون الاستروجين ، وزيادة إنتاج الأندروجينات ، مما يؤدي إلى تكوين تكوينات كيسة صغيرة على سطح المبيض.

في هذه الحالة ، لا يمكن للبيض الخروج من المسام (لأنه لا ينكسر) ، وبالتالي يتطور العقم.

تم وصف هذه الحالة المرضية الهرمونية لأول مرة بواسطة Leventhal و Stein ؛ لذلك ، يسمى مرض تكيس في بعض الأحيان متلازمة Stein-Leventhal.

تكيس المبايض قد يكون أولي وثانوي..

في الحالة الأولى ، يحدث هذا المرض لدى النساء اللائي يكون وزن جسمهن ضمن المعدل الطبيعي ، ولا يزداد الأنسولين مع تطور المرض. هذا النموذج يكاد يكون غير قابل للعلاج الطبي ، علاوة على ذلك ، فإن العلاج الجراحي ليس فعالًا دائمًا أيضًا.

في معظم الأحيان ، تحدث عملية تشكيل الأمراض في فترة البلوغ للفتاة ، أي في 10-12 سنة.

في كثير من الأحيان يتم تشخيص تكيس الثانوي في النساء البالغات يعانون من زيادة الوزن وانسولين الدم. في بعض الحالات ، يلاحظ الشكل الثانوي في النساء مع انقطاع الطمث. مع النهج الصحيح ، يمكن القضاء على هذا المرض من خلال الأساليب المحافظة.

بالإضافة إلى ذلك ، المتعدد الكيسات على النحو التالي:

  • المبيض - علامات ضعف المبيض تسود ،
  • الغدة الكظرية - أعراض ملحوظة بوضوح لانتهاك نسبة الاستروجين والاندروجين ،
  • يتم التعبير عن علامات تشير إلى فشل في وظائف الغدد الصماء.

أعراض تكيس

تتنوع أعراض داء الكيسات المتعدد ، وليس لها خصوصية محددة - إن مظهر المرض يشبه إلى حد بعيد ظهور اضطرابات هرمونية أخرى.

علامات:

  1. العلامة الأولى التي تجعل المرأة تشعر بالقلق هي الفشل في الدورة الشهرية. قد يكون الحيض نادرًا - كل 3 أشهر أو أكثر ، ثم يتناوب مع حدوث نزيف طويل الأمد وتحديد مكان. في هذه الدورة قد يكون أكثر من 35 يوما. قد يكون هناك تأخير.
  2. فرط الأندروجينية. منذ أن يتم تصنيع الأندروجينات المتعدد الكيسات بكميات كبيرة ، قد تواجه المرأة نمو الشعر من الذكور ، لديهم زيادة البظر ، وانخفاض الصوت ، ونقص تنسج الثدي. في كثير من الأحيان هناك ترقق الشعر وثعلبة.
  3. عادةً ما يكون الجلد المتعدد الكيسات دهنيًا ، ويتم توسيع المسام ، وهناك ميل إلى حب الشباب. يصبح الشعر دهنيًا وسخًا سريعًا ، حتى لو كانت العناية شاملة جدًا.
  4. في معظم الحالات ، تكون المرأة المصابة بهذا المرض من السمنة أو السمنة ، ويتم توزيع الأنسجة الدهنية على الوركين والبطن.
  5. العقم. منذ ما يقرب من جميع الدورات مفهوم الإباضة أمر مستحيل.
  6. في كثير من الأحيان ، يترافق تكيس الدم مع الأمراض المصاحبة لها - ارتفاع ضغط الدم وارتفاع الكوليسترول في الدم والسكري وتصلب الشرايين.

سلائف المرض

يمكن أن تظهر نوبات المرض في أي عمر ، لذلك تحتاج إلى الاستماع بعناية شديدة لجسمك ، وإذا كانت لديك أدنى علامات الإصابة بمرض الكيسات ، فاستشر الطبيب فورًا.

قد تكون العلامات الأولى:

  • ظهور حب الشباب وتدهور الشعر ،
  • الفشل في الدورة الشهرية
  • زيادة الوزن
  • أحاسيس ألم مجهول السبب.

أيضا ، يمكن أن يكون مصحوبا متعدد الكيسات تورم في الغدد الثديية ، والانتفاخ ، والبقع الداكنة على الجلد ، وعدد كبير من طيات الجلد..

في بعض الحالات ، يؤدي علم الأمراض إلى توقف التنفس أثناء النوم ، مما يثير الإثارة ، وبالتالي إلى الصداع.

في مرحلة البلوغ ، لا يشكل تكيس الكيس تهديدًا خطيرًا على الصحة ، فخطر علماء الأمراض يكمن في تطور العقم ، لذلك يجب على الفتيات الصغيرات أن يأخذن نوبات المرض بجدية.

أسباب

حتى الآن ، لم يتمكن العلماء من معرفة بالضبط كيف تساهم الأسباب في تطور مرض تكيس.

آلية تطوير علم الأمراض هي انتهاك للغدة النخامية ، ما تحت المهاد ، المبايض والغدد الكظرية. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن لاضطراب في تخليق هرمونات الغدة الدرقية والبنكرياس أن يثير المرض.

ليس الدور الأخير يلعبه انخفاض في حساسية الأنسولين ، مما يؤدي إلى مقاومة الأنسولين.

نتيجة لذلك ، تظهر كمية كبيرة من الأنسولين في الدم ، وهذا يستفز المبايض لإنتاج مزيد من الإستروجين ، وبالتالي ، الأندروجينات.

هناك خيار تطوير آخر. تزيد أنسجة المبيض من حساسية الأنسولين ، ولكن في نفس الوقت ، تتفاعل الأنسجة الدهنية والعضلية بشكل طبيعي مع الأنسولين..

وبالتالي ، يتم تشخيص كمية طبيعية من الأنسولين في الدم ، ولكن المبيضين لا يزالون ينتجون بشكل كبير الاستروجين والأندروجين.

يمكن أن يؤدي تطور المرض إلى العوامل التالية.:

  • الوراثة،
  • الوزن الزائد
  • الإجهاد المتكرر
  • العمليات المعدية المزمنة
  • عدد كبير من عمليات الإجهاض ،
  • الحمل الصعب والولادة ،
  • غياب أو عدم انتظام النشاط الجنسي ،
  • أمراض أعضاء الغدد الصماء ،
  • الظروف البيئية السيئة
  • مشكلة الطبيعة النسائية.

لقد أثبت العلماء بالفعل بشكل موثوق أن المواد الضارة المنبعثة من الأطباق البلاستيكية لها تأثير سلبي على الهرمونات الجنسية.

تؤثر العناصر المستخدمة في إنتاج الحاويات البلاستيكية على الجسم وكذلك على هرمون الاستروجين ، وبالتالي ، يمكن أن تثير العقم والعمليات الجراحية.

من هو في خطر؟

نظرًا لأن الأسباب الدقيقة لتكيس الكيس لا تزال غير معروفة ، يفترض العلماء أن النساء المعرضات للخطر قامن بتشخيص هذا المرض في الأسرة.

وبغض النظر عن الخط - الأم أو الأب ، كان المرض. بالإضافة إلى ذلك ، فإن وجود مرض السكري في تاريخ العائلة يزيد أيضًا من خطر الإصابة بمرض الكيسات.

وبالتالي ، في خطر الفتيات مع:

  • بدانة
  • مرض السكري في تاريخ الأسرة ،
  • مع دورات الحيض غير النظامية
  • مع توزيع الشعر الذكور.

هل متلازمة تكيس المبايض خطيرة؟

أولاً ، يؤدي مرض الكيسات إلى العقم ، ولكن في بعض الحالات يحدث الحمل ، لكن في هذه الحالة يزداد خطر الإجهاض في المراحل المبكرة.

أيضا أثناء الحمل قد يصاب بمرض السكري ، تسمم الحمل ، وهو أمر خطير للغاية لكل من الأم والجنين.

خطر آخر من المرض هو زيادة الوزن الحادة ، والبشرة الدهنية ، وفقدان الشعر ، ونمو الشعر الزائد في الأماكن غير المعتادة للنساء.

كل هذا يثير حالات الاكتئاب ، واضطرابات القلق ، واضطرابات الأكل.

بالإضافة إلى ذلك ، من خطر ارتفاع ضغط الدم وتصلب الشرايين وتوقف التنفس.

كل هذه العوامل مجتمعة يمكن أن تؤدي إلى حدوث عمليات الأورام في بطانة الرحم.

هل من الممكن علاجه بالكامل؟

لسوء الحظ ، فإنه من المستحيل علاج تكيس كامل.

حتى مع العلاج المناسب في الوقت المناسب ، سوف يتكرر المرض.

يهدف علاج الأمراض إلى خلق ظروف مواتية لبداية الحمل ، وكذلك إزالة الصورة السريرية السلبية.

يمكن أن يكون علاج تكيس الكيس دواءًا (عقاقير هرمونية) أو جراحية (تنظير البطن).

يجب على المرأة أن تفهم أنه في بعض الحالات يكون العلاج الهرموني مدى الحياة ، وأن المدة القصوى للحمل بعد الجراحة لا تزيد عن عام ، وبعد ذلك يعود تكيس ، ولا يحدث الحمل.

التدابير التشخيصية

الفحص التالي ضروري لإجراء التشخيص.:

  • الفحص العام للمريض - اللياقة البدنية ، طبيعة نمو الشعر ، إلخ ،
  • الفحص النسائي لزيادة حجم المبيضين ،
  • الموجات فوق الصوتية ، والتي تتيح لك تحديد حجم المبيض بدقة ، وكذلك تصور وجود أورام كيسي متعددة ،
  • فحص الدم للهرمونات - البرولاكتين ، هرمون FSH ، هرمون البروجسترون ، L ، هرمون تستوستيرون ، استراديول ، أندروجين ، هرمون كورتيزول وغيرها
  • التصوير بالرنين المغناطيسي لاستبعاد وجود الأورام في المبايض (تظهر الصورة في الصورة) ،
  • الكشف عن اضطرابات التمثيل الغذائي للدهون ،
  • تحديد تركيزات الجلوكوز والأنسولين ،
  • تنظير البطن التشخيصي.

الطرق الرئيسية للعلاج

في بعض الحالات ، قد يكون بطلان العلاج الهرموني. ثم توصف المرأة العلاج المضاد للالتهابات ، وهو ما يعني زيادة المناعة المحلية والفيتامينات.

طرق العلاج الطبيعي تستخدم على نطاق واسع.:

  • تدليك منطقة الرقبة
  • الكهربائي،
  • galvanoforez،
  • العلاج المغناطيس ،
  • hirudotherapy.

يتم استخدام وسائل الطب التقليدي - أخذ ديكوتيونس ودفعات من الأعشاب الطبية - ملكة البورون ، فرشاة حمراء ، حكيم ، نعناع ، الهندباء ، الأرقطيون وغيرها.

إذا بقي العلاج المحافظ غير ناجح ، يشرع التدخل الجراحي..

وكقاعدة عامة ، هو تنظير البطن - طريقة علاجية للحفاظ على الأعضاء ، فترة الانتعاش تستغرق بعد شهر واحد فقط.

عيب هذه الطريقة ليس تأثيرها على المدى الطويل - إذا لم يحدث الحمل في غضون عام ، يتكرر علم الأمراض.

الخلاصة والاستنتاجات

تكيس المبيض الأيسر أو الأيمن هو مرض خطير يمكن أن يكون علاجه طويلاً.

على الرغم من حقيقة أنه من المستحيل التخلص تمامًا من المرض ، مع اتباع الطريقة الصحيحة للعلاج ، فمن الممكن تثبيت الدورة الشهرية ، وتحسين الرفاهية العامة للمريض ، وتحفيز الإباضة ، وتعزيز الحمل ، ومنع العواقب السلبية المحتملة.

من المهم للغاية تشخيص علم الأمراض في الوقت المناسب ، وخاصة فيما يتعلق بالشكل الرئيسي للمرض - من الضروري مراقبة صحة الفتاة عن كثب خلال فترة البلوغ.

شاهد الفيديو: أعراض وأسباب تكيس المبايض وطرق علاجه (كانون الثاني 2022).

Pin
Send
Share
Send
Send