المشاركات الشعبية

اختيار المحرر - 2019

متلازمة الكلوية والكلى

تخبرنا اللاحقة اللاتينية "-it" دائمًا عن وجود العملية الالتهابية في عضو معين. لذلك ، يشير التهاب المعدة إلى التهاب في المعدة ، التهاب الأذن الوسطى - الأذن الوسطى ، على التوالي ، التهاب الكلية هو التهاب في أنسجة الكلى. متلازمة الكلوية هي سمة معقدة من أعراض التهاب الكلى الالتهابي. تعتبر اللاحقة "-oz" علامة على وجود عملية مرضية عامة ، دون أعراض الالتهاب. على سبيل المثال ، تنكس العظم الغضروفي هو تغيرات تنكسية في غضروف الفقرات ، والتهاب الكبد هو تغيير ضمور في الكبد ، والذي يقوم على اضطرابات التمثيل الغذائي. في ظل هذه الظروف ، عادة ما تكون علامات الالتهاب غائبة. يسمى مجمع الأعراض التي تصاحب تلف الكلى ذات الطبيعة غير الالتهابية بالمتلازمة الكلوية. على الرغم من التشابه في مظاهر الأعراض وحتى في الاسم ، فإن هذين المرضين لهما أسباب مختلفة وآلية مختلفة للتنمية.

أسباب المتلازمات الكلوية والكلى

المهمة الوظيفية الرئيسية للكلى هي تنظيف الجسم من السموم ، فإنها تنفذ هذه العملية عن طريق الترشيح الكبيبي. في المتلازمة الكلوية ، فإن الأعراض الرئيسية هي التهاب الكلية - وهي آفة التهابية في الكبيبات في الكلى ، ونتيجة لذلك لا يمكنهم أداء مهمتهم بشكل كامل. هذه الحالة ممكنة مع الآفة البكتيرية للجهاز البولي ، والتي يمكن أن تكون إما أولية - مع التهاب الحويضة والكلية والتهاب كبيبات الكلى ، عندما تعمل الكلية نفسها كأعضاء مستهدفة ، وثانوية - مع نقل العوامل المعدية مع تدفق الدم عندما تتلف أعضاء أخرى (على سبيل المثال ، مع تعفن الدم والتهاب السحايا والالتهاب الرئوي). في بعض الأحيان أساس تطور متلازمة الكلوية هو عدوى فيروسية. بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون سبب حدوثه عملية المناعة الذاتية ، مما يؤدي إلى التهاب في الكبيبات في الكلى ، قد يحدث مثل هذا الموقف مع الذئبة الحمامية الجهازية ، التهاب الأوعية الدموية النزفية ، التهاب المفاصل الروماتويدي. في بعض الحالات ، يمكن ملاحظة مظاهر التهاب الكلية على خلفية التشعيع أو التطعيم.

عادة ، تتطور المتلازمة الكلوية في اليوم العاشر إلى السادس عشر بعد التعرض للعامل المثير ، وتتميز بالتطور التدريجي للأعراض.

في المتلازمة الكلوية ، لوحظ وجود عملية التهابية في الكبيبات في الكلى ، بينما في المتلازمة الكلوية ، تتعرض عملية الترشيح الكبيبي بالضيق.

على عكس ما سبق ، تعتبر المتلازمة الكلوية ضعف وظيفي في الجسم دون وجود علامات الالتهاب في الجسم. يمكن أن تكون أساسية وتحدث على خلفية أمراض الكلى - داء النشواني الكلوي الأولي ، اعتلال الكلية الغشائي ، التهاب الكلية الدهني ، أو يمكن أن تكون مظهرًا من مظاهر الآفة الجهازية - السل والسكري والأورام الخبيثة وعمليات المناعة الذاتية. بسبب ضعف وظائف الكلى ، هناك فقدان سريع للبروتين ، وجميع الأعراض الأخرى ، بطريقة أو بأخرى ، هي نتيجة لبروتينية نشأت.

مظاهر وتشخيص المتلازمة الكلوية

في المتلازمة الكلوية في المقام الأول هي المظاهر التالية:

  • بيلة دموية ، عندما تدخل خلايا الدم الحمراء البول ،
  • زيادة عدد الكريات البيضاء - زيادة في محتوى خلايا الدم البيضاء ،
  • بروتينية - الكشف عن البروتين في البول.

ظهور الدم في البول هو سمة مميزة فقط للمتلازمة الكلوية ، وهذا هو أحد اختلافاته الرئيسية عن الكلوي. يمكن أن يتغير لون البول - بضربة واحدة من خلايا الدم الحمراء ، ويتخذ شكل "ساق اللحوم" - مع بيلة دموية وفيرة. في الوقت نفسه ، ينخفض ​​الحجم الكلي للبول - تظهر قلة البول ، بينما تزداد الكثافة. بسبب الإزالة غير الكاملة للسائل من الجسم ، تظهر الوذمة ، خاصةً على الوجه. يتميز هذا الشكل من الانتفاخ بوجود أكياس تحت العينين ، وتورم في الشفاه. مع تقدم العملية ، تنتشر الوذمة نحو الأسفل ، حيث تؤثر الأخيرة على الأطراف السفلية. ارتفاع ضغط الدم الشرياني هو أيضا نتيجة لاحتباس السوائل.

يتم تقديم الأعراض غير المحددة في شكل:

  • ضعف
  • انخفاض الأداء
  • الوهن،
  • مشاعر الضعف ،
  • شحوب وجفاف الجلد.

قد يحدث ألم خفيف في منطقة أسفل الظهر والحنان لملامسة أعضاء البطن.

فيما يتعلق بتلف الكلى يتميز ظهور الوذمة في المقام الأول على الوجه ، بظهور ما يسمى بـ "الأكياس" تحت العينين

للتشخيص الصحيح ، يتم لعب دور مهم عن طريق:

  • تحليل البول العام،
  • تحليل البول وفقا ل Nechyporenko ،
  • تحليل للكشف عن بروتينية ،
  • فحص الدم السريري
  • فحص الدم الكيميائي الحيوي ،
  • مخطط البروتينات.

عند إجراء اختبارات في الدم ، سيتم تحديد فقر الدم ، زيادة عدد الكريات البيضاء ، وتحويل صيغة الكريات البيض إلى اليسار ، وزيادة في ESR. قد تحدث أيضًا بروتينية (وجود البروتين في البول) ، لكنها لن تكون واضحة كما هو الحال في المتلازمة الكلوية ، وفقدان البروتين في هذه الحالة ، كقاعدة عامة ، لا يتجاوز 1.5-2 جم / لتر. تتحدث الأرقام الأعلى من بروتينية (أعلى من 3 جم / لتر) لصالح المتلازمة الكلوية. من خلال أساليب بحث الأجهزة ، يتم إجراء مسح بالموجات فوق الصوتية ، والذي سيكشف عن وجود انتهاك للبنية الصدى للكلية وعدم التجانس ، وكذلك التصوير المقطعي والمسالك البولية.

مظاهر وتشخيص المتلازمة الكلوية

عندما يتم التعبير عن متلازمة الكلوية في المقدمة ، لا تقل عن 3 غرام / لتر ، بروتينية. في الحالات الشديدة ، يمكن أن يصل فقدان البروتين إلى 30-50 جم يوميًا. وبالتالي ، فإن مستوى البروتينات في الدم يمكن أن يصل بسرعة إلى قيمة حرجة تبلغ 50 جم / لتر. نتيجة لنقص بروتين الدم الحاد - انخفاض مستوى البروتين في الدم - تحدث الوذمات الخالية من البروتين ، أولاً في الوجه والجفون ، في الأعضاء التناسلية الخارجية ، ثم تنتشر في جميع أنحاء الجسم حتى تصل إلى تطور محتمل للانساركا ، وهي الوذمة الكلية للدهون تحت الجلد. قد يحدث استسقاء (تراكم كمية معينة من السوائل في تجويف البطن) ، في كثير من الأحيان يكون هناك استسقاء مائي ، حيث يتراكم السائل في تجويف الصدر.

الوذمة الكلوية فضفاضة تمامًا ، وتميل إلى التحرك في جميع أنحاء الجسم ، وتتزايد بسرعة في الحجم. عند الضغط بإصبع ، هناك حفرة واضحة. الجلد شاحب ، بارد وجاف.

من الأعراض الشائعة لاحظت:

  • ضعف
  • شعور جفاف الفم
  • الشعور بالعطش
  • صداع،
  • الغثيان والقيء على خلفية التسمم الحاد في الجسم ،
  • في بعض الأحيان - ظهور تشنجات.
مع المتلازمة الكلوية ، تكون الوذمات قابلة للتفتت ، وتميل إلى زيادة سريعة في الحجم ، بينما يضغط على الجلد ، تبقى بقايا قاتمة.

على خلفية انتهاك عملية التمثيل الغذائي للبروتين ، هناك أيضًا فشل في استقلاب الدهون - فرط شحميات الدم (زيادة في محتوى الدهون). هذه الأعراض هي واحدة من المظاهر الرائدة لمتلازمة الكلوية جنبًا إلى جنب مع بروتينية ، انخفاض في مستوى البروتين الكلي في الدم وذمة.

يتم إجراء التشخيص مع الأخذ في الاعتبار المظاهر السريرية ، من بينها مكان الصدارة من قبل وذمة ، وكذلك مع مراعاة بيانات الدراسات المختبرية. عند إجراء تحليل سريري للدم ، فإن الزيادة الحادة في ESR - ما يصل إلى 60-70 مم / ساعة تجذب الانتباه ؛ يمكن ملاحظة زيادة عدد الصفائح الدموية و eosinophils. في الوقت نفسه ، لا يوجد عدد الكريات البيضاء ملحوظ على خلفية زيادة ESR ، والتي تشهد أيضًا بشكل غير مباشر لصالح المتلازمة الكلوية.

للتحليل الكيميائي الحيوي لخاصية الدم:

  • نقص بروتين الدم الحاد (مستوى البروتين أقل من 50 جم / لتر) ،
  • بيلة نقص ألبومين البول (نقص في جزء الألبومين أقل من 25 جم / لتر) ،
  • ارتفاع الكولسترول في الدم (زيادة مستويات الكوليسترول في الدم فوق 6.5 مليمول / لتر).

بشكل عام ، يسترعي تحليل البول الانتباه إلى زيادة وزنه المحدد إلى 1030-1040 ، بروتينية شديدة ونقص الكريات البيض. يبدو البول متعكرًا بسبب وجود الدهون فيه ، ويكون تفاعله قلويًا ، ويلاحظ قلة البول - انخفاض في إجمالي كمية البول التي تفرز يوميًا.

غالبًا ما يكتشف الموجات فوق الصوتية للكلى انخفاضًا في معدل الترشيح الكبيبي مع العضو الذي لم يتغير.

متلازمة الكلوية

هذه المتلازمة هي مجمع للأعراض ، تسببه عملية التهابية كبيرة تصيب الكلى. يتجلى وجود الدم في البول ، البروتين ، وكذلك زيادة ضغط الدم. في كثير من الأحيان مع متلازمة الكلوية ، وتورم في الذراعين والساقين تظهر.

أساس هذا النوع من المتلازمة هو التهاب الكلية ، الناجم عن العوامل التالية:

  1. التهاب الكبيبات في الهياكل الكلوية الناجمة عن عدوى المكورات العقدية
  2. الأنواع البكتيرية من الالتهابات التي تنتشر في مجرى الدم إلى الكلى - عدوى المكورات السحائية ، عدوى المكورات الرئوية ، التهاب الشغاف ، مسببات الأمراض من حمى التيفوئيد والإنتان.
  3. التهابات المسببات الفيروسية - عدد كريات الدم البيضاء ، التهاب الكبد ، فيروسات الهربس ، فيروسات picornavirus.
  4. مجهول السبب بيلة دموية متكررة الإجمالي وتلف الكلى الأساسي.
  5. أمراض طبيعة المناعة الذاتية - الذئبة الجهازية ، التهاب الأوعية الدموية ، التسمم الشعري.
  6. فرط الحساسية للتطعيم ، وكذلك أنواع مختلفة من الإشعاع.

تبدأ المتلازمة بالظهور بعد أسبوع أو أسبوعين ، بعد تأثير العامل الموصوف أعلاه. هذه متلازمة مستمرة ببطء ، وأعراضها الرئيسية هي:

  1. ظهور الدم في البول ، بكميات كبيرة وصغيرة. يحدث بسبب الأضرار التي لحقت جدران الأوعية الدموية والشعيرات الدموية. في بعض الحالات ، تكون بيلة دموية شديدة لدرجة أن البول يشبه لون عصير اللحم المخفف.
  2. انتفاخ اليدين والوجه. في المساء ، تورم ممكن في الأطراف السفلية.
  3. زيادة ضغط الدم ، الناجمة عن ضعف وظائف في إفراز الكلى ، وكذلك بسبب زيادة في إجمالي كمية الدم. في المراحل المتأخرة من تطور المتلازمة ، يتطور قصور القلب الحاد.
  4. تقليل كمية البول المفرزة.
  5. الصداع.
  6. التعب.
  7. الغثيان واندلاع محتويات المعدة.
  8. ألم في منطقة أسفل الظهر.

متلازمة الكلوية - تجمع بين وجود البروتين في البول وذمة الأورام. الأسباب:

  1. التهاب كبيبات الكلى من طبيعة مزمنة وحادة ، وكذلك تصلب الكبيبات.
  2. أمراض المناعة الذاتية - تصلب الجلد النظامي.
  3. ضمور الأميلويد.
  4. أنواع مختلفة من الأورام الخبيثة - سرطان الثدي وسرطان المعدة وسرطان القولون.
  5. تعاطي المخدرات على أساس البزموت والذهب والزئبق ، وكذلك المضادات الحيوية والأدوية السامة للخلايا.
  6. الأمراض المعدية - التهاب الشغاف ، فيروس نقص المناعة البشرية ، التهاب الكبد ، فيروس الهربس.

في الآونة الأخيرة في الأوساط العلمية ، تلقى مفهوم قائم على المبادئ المناعية استجابة كبيرة. إن استجابة الجسم الضرورية مضطربة ، وهناك اضطراب في عمل الجهاز الكبيبي للكلى وفي الدورة الدموية للأجسام المضادة الخاصة بالدم. زيادة كبيرة في نفاذية الترشيح الكبيبي يؤدي إلى حقيقة أنه مع البول ، تتم إزالة كميات كبيرة من الكسور البروتينية ، وانخفاض الضغط الورمي وتطور الوذمة.

على عكس المتلازمة الكلوية ، يتطور الكلوي بسرعة كبيرة ، وهو موجود أثناء المرض. يؤدي إلى حدوث أزمة في الكلى ، تتجلى في الحمامي في مواجهة ذات طبيعة مماثلة ، وكذلك انخفاض في مجرى الدم وألم في البطن.

الصورة السريرية للطبيعة التالية:

  1. تورم بمختلف أنواعه - تورم خفيف في الوجه وإمكانية انتفاخ منتشر للأنسجة الرخوة مع توضع في النصف السفلي من الجسم. تطوير وذمة في تجويف البطن هو ممكن أيضا.
  2. تورم الجفون.
  3. آلام في البطن.
  4. تقليل كمية البول.
  5. الفشل الكلوي ذو طبيعة حادة ، يرتبط بانخفاض مرور الدم عبر الأنسجة وانخفاض في حجم الدم الكلي في الجسم.
  6. الحد من مقاومة الجهاز المناعي البشري. ويرجع ذلك إلى فقدان البروتينات - الزلال ، وتطور المضاعفات المعدية.

التشخيص

إن التمييز بين هذين النوعين من المتلازمات مهم للغاية ، حيث أن لديهم آليات تنموية مختلفة تمامًا. للقيام بذلك ، استخدم التشخيص التفريقي ، لتحديد أساليب العلاج بشكل أكبر. في الطب الحديث ، تستخدم طرق التشخيص ، بما في ذلك:

  • تاريخ المريض
  • تحليل البول،
  • تعداد الدم الكامل
  • فحص الدم الكيميائي الحيوي.

مع تطور المتلازمة الكلوية ، فإن المؤشرات المخبرية التالية ممكنة:

  • انخفاض في العدد الإجمالي للكريات الدم - كرات الدم الحمراء ،
  • تسارع معدل ترسيب كرات الدم الحمراء ،
  • زيادة في عدد الكريات البيض ،
  • تقليل كمية البروتين في البول ،
  • الدم بكميات صغيرة أو كبيرة
  • زيادة في عدد الاسطوانات في الدم ،
  • زيادة مستويات AT ،
  • انخفاض نشاط النظام المكمل ،
  • زيادة في حجم الكلى
  • عدم تجانس بنية الجسم
  • الحد من الترشيح في الكبيبات.

تتميز متلازمة الكلوية بـ:

  • انخفاض في الهيموغلوبين ،
  • زيادة في معدل ترسيب كرات الدم الحمراء ،
  • قلة الصفيحات،
  • زيادة الحمضات لفحص الدم ،
  • انخفاض البروتين
  • زيادة كثافة البول ،
  • وجود كسور البروتين في البول ،
  • قد تزيد من الكريات البيض في البول ،
  • زيادة في AT ،
  • انخفاض في معدل الترشيح للنظام الكبيبي.

بالإضافة إلى ذلك ، هناك طرق تشخيص إضافية ، بما في ذلك:

  1. دراسات مناعية لتحديد درجة عمليات المناعة الذاتية.
  2. سفن البحث.
  3. أخذ الهياكل الكلوية لمزيد من البحث عن المواد الحية.

يحدث أنه في العمليات الالتهابية في الجهاز الكبيبي في الكلى ، يمكن الجمع بين متلازمين. هذا يعقد إلى حد كبير تشخيص وتمايز المرض.

يفضل القيام بالأنشطة العلاجية في المستشفى ، تحت إشراف صارم من طبيب الكلى. في جميع الحالات ، يجب اتباع النظام الغذائي ، مما يعني تقييد الملح والسوائل ، وكذلك الراحة في الفراش.

اعتمادا على الأسباب التي تسببت في المرض ، وإجراء العلاج ، مما يعني استخدام المضادات الحيوية. وإلى جانب استخدام وكلاء المناعة وغيرها من أنواع المخدرات.

مع تطور المتلازمة الكلوية ، يتم وصف الحقن في الوريد مع الزلال ، ويتم وصف الأدوية المدرة للبول ، وكذلك أدوية البوتاسيوم ، الغليكوزامينوغليكان المحتوية على الكبريت ، وهي وسيلة لاستعادة والحفاظ على نظام القلب والأوعية الدموية ومجمعات الفيتامينات.

في المتلازمة الكلوية ، توصف مدرات البول ، وهي عوامل لخفض ضغط الدم ، وتقييد المدخول الغذائي الغني بالبروتينات. إذا تطور الفشل الكلوي ، يشرع غسيل الكلى ، والذي يسمح لتنظيف الجسم البشري من السموم ، وبالتالي زرع الكلى.

من الممكن التنبؤ بمزيد من تطور المرض إلا بعد اتخاذ تدابير العلاج ، المقابلة لمتلازمة محددة.

من المعروف أنه في 1٪ من مجموع الأطفال و 12٪ من البالغين ، تتحول المتلازمات الكلوية والكلى إلى مرض مزمن. يحدث التطور بسرعة كبيرة وعلى خلفية التهاب كبيبات الكلى ، تتطور طبيعة مزمنة من الفشل الكلوي.

تدابير وقائية

الاحتياطات والتدابير الوقائية هي نفسها بالنسبة لكل من المتلازمات ، لأنها ترتبط مع الرعاية المناسبة لنظام القلب والأوعية الدموية والكلى. تحتاج إلى ما يكفي من الراحة ، والتخلي عن العادات السيئة.

بالإضافة إلى ذلك ، هناك عدد من التدابير لمنع المتلازمات الكلوية والكلى:

  1. الأشخاص الذين يعانون من أمراض الكلى ذات الطبيعة المزمنة ، فمن الضروري التقليل من تناول الأدوية التي لها تأثير سام.
  2. الامتناع عن الجهد البدني المفرط.
  3. تجنب انخفاض حرارة الجسم.
  4. حاول أن تحمي نفسك من المواقف ذات الطبيعة المجهدة.
  5. من الضروري علاج العمليات المعدية التي تحدث في الجسم في الوقت المناسب.
  6. راقب النظام الغذائي الصحيح ، وتجنب الأطعمة المالحة والدسمة.

لا تنسَ أن العلاج الذاتي ، مع ظهور أدنى انحرافات مرتبطة بالأعطال في الجسم ، محفوف بعواقب قوية لا رجعة فيها.

معلومات أساسية عن متلازمة الكلوية

المتلازمة الكلوية هي حالة يتواجد فيها تورم ملحوظ في جميع أنحاء الجسم أو فقط في الأطراف ، وكذلك تغييرات كبيرة في اختبارات الدم والبول. تشمل المؤشرات المميزة للمتلازمة ما يلي:

  1. البول - بروتين في البول (بروتينية) أكثر من 3.5 غرام / يوم.
  2. الدم - انخفاض في البروتين في الدم (نقص بروتين الدم) ، زيادة التخثر ، انخفاض في الألبومين (نقص ألبومين الدم).

الشرط قد يكون خلقي أو يتطور نتيجة للمرض. هذه المؤشرات تعني انتهاكات كبيرة لعمليات الأيض - البروتين والدهون والملح المائي. كان يسمى سابقا مرض الكلى. رمز على ICD 10 - N04.

أسباب

مجموعة كاملة من الأمراض والحالات ، سواء النظامية أو الكلوية ، تؤدي إلى اضطرابات التمثيل الغذائي.يمكن تمييز الأسباب التالية للتنمية:

  • الأمراض الجهازية - الحبيبية ، التهاب المفاصل الروماتويدي وغيرها ،
  • مرض الكبد
  • الآفات المعدية - فيروس نقص المناعة البشرية ، والسل ، وبؤر طويلة يتلاشى العدوى في مختلف الأجهزة ،
  • اضطرابات الغدد الصماء ، بما في ذلك مرض السكري ،
  • مشاكل في إمدادات الدم من الكلى.

أيضا ، يمكن أن تثير هذه الحالة تناول بعض الأدوية ، والتسمم في الجسم ، والحساسية.

هو الذي يؤدي إلى مشاكل أخرى - انتهاك التمثيل الغذائي لملح المياه وتراكم السوائل في الأنسجة المختلفة.

الصورة السريرية

علامات الحالة هي:

  • الانتفاخ و شحوب الجلد ، تورم الجفون ، الوجه ،
  • وجود السوائل في تجاويف الجسم المختلفة - البطن ، في كيس القلب ،
  • تراكم السوائل في طبقة الدهون تحت الجلد ، تورم مميز واضح لسطح الجسم بأكمله ،
  • جفاف الفم والعطش ،
  • انخفاض كمية البول
  • الغثيان والاسهال.

يؤدي تراكم الماء في الأعضاء إلى جفاف الجلد وتقشيره وهشاشة الشعر والأظافر. المرضى يعانون من ضيق في التنفس ، والتشنجات ممكنة في الليل.

الميزات الكلوية

التهاب الكلى يؤدي إلى ظهور متلازمة الكلوية. التهاب الكلية هو عملية التهابية تلتقط الكبيبات والأوعية الدموية ومنطقة الحوض. في معظم الأحيان يتم تشخيص التهاب الحويضة والكلية (حوالي 80 ٪) ، مما يؤثر على الكؤوس والحوض ، وكذلك النسيج الحنكي الكلوي.

المتلازمة الكلوية هي حالة ترافق التهاب الكلية. يتميز بخلايا الدم الحمراء والبروتينات الموجودة في البول ، بزيادة مستمرة في الضغط والتورم.

تبدأ العملية بضرب الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض. لا تسمح التغيرات المرضية في الحمة والأجزاء الأخرى من الجسم بترشيح الدم ، كما تنتهك عملية تنظيف البول وخرجه.

المسببات المرضية

من العوامل التي تسبب تطور متلازمة الكلوية هو التهاب الكلية بأي شكل من الأشكال - التهاب الكلى. له يؤدي:

  • البكتيرية ، العقديات عادة ، الآفات ،
  • الالتهابات الفيروسية - غالباً ما يحدث الالتهاب نتيجة الإصابة الفيروسية للأعضاء الأخرى (جدري الماء ، التهاب الكبد) ،
  • أمراض المناعة الذاتية (التهاب المفاصل الروماتويدي ، التهاب الأوعية الدموية) ،
  • أمراض الكلى الأخرى.

التهاب كبيبات الكلى هو السبب الأكثر شيوعا لمتلازمة الكلوية.

ظهور الأعراض

العلامات المميزة لوجود المتلازمة هي:

  • العطش المستمر
  • دم في البول - بيلة دموية ،
  • جلطات الدم في البول ،
  • انخفاض كبير في تكوين البول
  • زيادة الضغط باستمرار
  • آلام أسفل الظهر
  • تورم في الوجه والأطراف.

إذا لم يبدأ الوقت في العلاج ، فإن علامات التسمم في الجسم الناجمة عن ضعف وظائف الكلى تنضم. هذا هو الصداع والغثيان والضعف. يمكن أن يكون موضع الألم في أسفل البطن والظهر. ارتفاع ضغط الدم يؤدي إلى اضطراب في القلب.

في بعض الأحيان تكون هناك طفح جلدي ، يشبه الطفح الجلدي المصاحب للحمى القرمزية ، وترتفع درجة الحرارة.

رمز ICD 10 المتلازمة الكلوية الحادة - N00 ، المزمن - N03.

الخصائص المقارنة لكلا النوعين

من الضروري التمييز بين نوعين من المتلازمات ، لأنهما لهما أسباب وطرق وعواقب مختلفة. ترافق العديد من الأعراض (على سبيل المثال ، التورم) كلا الشرطين ، ولكن توجد اختلافات ملحوظة للطبيب ذي الخبرة.

يلاحظ المرضى اضطرابات مماثلة في الرفاه العام وآلام الظهر وعلامات التسمم.

من الممكن التمييز بين الدولة وفقًا لبعض الشكاوى ، وكذلك تحليل البول (عام). للحصول على صورة دقيقة ، يتم وصف مجموعة كاملة من الاختبارات ، والتي ، بالإضافة إلى التحليلات ، تشمل دراسات الأجهزة.

التشخيص التفريقي

التحديد الدقيق لنوع المتلازمة ضروري لتحديد خيارات العلاج.

البحوث الجارية ونتائجها:

عندما لا تكون هناك أعراض للالتهاب الكبيبي ، عند حدوث متلازمة الكلوية ، لا توجد دم في البول والجلطات. البروتين في البول أعلى من 3.5 غرام / يوم.

كأدوات تشخيص إضافية ، يتم استخدام الاختبارات المناعية ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، تصوير الأوعية ، ويتم إجراء خزعة الكلى.

النظام الغذائي ونمط الحياة

اتباع نظام غذائي هو واحد من العناصر الأساسية للعلاج. يظهر الجدول 7 في الأمراض ، حيث يساعد اختيار المنتجات على تخفيف العبء على الكلى وتطبيع تركيبة البول وإزالة الوذمة وتقليل الضغط.

وجبة - 5-6 مرات ، في أجزاء صغيرة. يتطلب انخفاض كبير في تناول الملح.

  • اللحوم الدهنية ، الأسماك ، الدواجن ،
  • المنتجات المعلبة والمخللات ،
  • المشروبات الغازية ، الوجبات السريعة ،
  • منتجات الألبان الدهنية ، والجبن ، والدهون الحيوانية ،
  • الفول والبصل والثوم والفجل.

أنواع الأغذية المقبولة هي:

  • مرق الخضار والخضروات والفواكه ، باستثناء تلك غير الموصى بها ،
  • أنواع العجاف من الأسماك واللحوم ،
  • الحبوب والمعكرونة ،
  • منتجات الألبان قليلة الدسم ،
  • الفاكهة و decoctions العشبية ، مشروبات الفاكهة ،
  • منتجات المخابز.

من الضروري تجنب الإجهاد البدني المفرط ، والإجهاد. يجب أن تفريغ المثانة بانتظام.

نهج الدواء

علاج المتلازمة الكلوية يتطلب علاجا ضد التهاب الكلية. علاج المرض الأساسي ينطوي على تناول المضادات الحيوية الفعالة ضد الممرض.

للقيام بذلك ، اختبار البول إلزامي ل bakposev. عادة ما يتم وصف المضادات الحيوية الأولية ضد الأمراض الأكثر شيوعًا ، ثم يتم ضبط الدواء وفقًا لنتائج الاختبار.

مدرات البول الموصوفة أيضا (فوروسيميد) ، والتي تساعد في تقليل الضغط. لتقليل تجلط الدم ، استخدم مضادات التخثر.

اتباع نظام غذائي يساعد على تحسين الحالة بشكل ملحوظ. تنطبق أيضا:

  1. مدرات البول (فوروسيميد). وصفت العقاقير دورة قصيرة لمنع غسل الصوديوم والبوتاسيوم وتقليل حجم الدم المنتشر.
  2. العلاج بالتسريب - أدخل الألبومين والمواد الأخرى وفقًا لنتائج التحليلات.
  3. تثبيط الخلايا (Chlorambucil) للحد من انقسام الخلايا التالفة وعلاج أمراض المناعة الذاتية.
  4. عوامل مضادة للجراثيم.
  5. مضادات التخثر (الهيبارين) - تمنع زيادة تخثر الدم.
  6. جلايكورتيكود يعوض عن نقص الهرمونات.

بعد إزالة الحالة الحادة ، ينصح العلاج مصحة منتجع.

الطب الشعبي

علاج متلازمة الكلوية العلاجات الشعبية تأثير لا. يمكن استخدام المستحضرات العشبية في علاج اليشم. يمكنك استخدام الأدوات التالية:

  1. يترك الشباب من البتولا (2 ملعقة طعام) صب 300 مل من الماء المغلي ، ويصر 4 ساعات. خذ 1/3 كوب قبل الأكل.
  2. جمع - البابونج ، knotweed ، الشاي الكلى ، آذريون. كل ذلك في أجزاء متساوية. 20 غرام جمع صب 0.5 لتر من الماء ، ويغلي لمدة 15 دقيقة. استنزاف. استقبال على 0.5 النظارات قبل وجبة.

تساعد العلاجات الشعبية في تقليل الالتهاب وتحسين تدفق البول. يجب تطبيقها بعد استشارة الطبيب.

المضاعفات المحتملة

إضعاف كبير للجسم وتناول الأدوية المثبطة للمناعة غالبا ما يؤدي إلى إضافة العدوى. ممكن أيضا:

  • تطور ارتفاع ضغط الدم ،
  • زيادة جلطات الدم بسبب اضطرابات النزيف ،
  • تورم في المخ والرئتين بسبب السوائل الزائدة
  • تطور تصلب الشرايين - فقدان مرونة الأوعية الدموية وتشكيل لويحات على الجدران.

مع متلازمة الكلوية في غياب العلاج المناسب للصيانة ، يمكن أن تحدث الأزمة الكلوية - انخفاض حاد في الدورة الدموية ، ارتفاع الضغط ، انخفاض في كمية البروتين في الدم.

كلا المتلازمين تهدد بفقر الدم بسبب انخفاض كمية الهيموغلوبين في الدم واحتشاء عضلة القلب بسبب زيادة مستويات الكوليسترول في الدم. في البالغين ، في 10 ٪ من الحالات ، تصبح المتلازمات مزمنة ويرافقها التهاب كبيبات الكلى والفشل الكلوي.

الوقاية والتشخيص

تشمل تدابير الوقاية الاهتمام بالصحة ، بما في ذلك الكلى. لا يمكنك العلاج الذاتي ، في أول أعراض مرض الكلى ، يجب عليك استشارة الطبيب.

هناك العديد من أمراض الكلى ، كل منها يتطلب استخدام أدوية محددة ، والتي لا يمكن وصفها إلا من قبل الطبيب بعد التشخيص. أعراض العديد من الأمراض متشابهة ، فقط أخصائي يمكنه التمييز بينها.

  • يجب التبول بانتظام ، لا يسبب ركود البول ،
  • من المستحيل تعاطي المخدرات دون رقابة ، وغالبا ما تثير مشاكل في الكلى ،
  • في حالة الأمراض الشديدة (مرض السكري وغيرها) ، يجب مراقبة الحالة بدقة ، والحفاظ على المؤشرات الضرورية طبيعية ، وإلا فإن المرض الخطير بالفعل يمكن أن يكون معقدًا بسبب أمراض الكلى.

العلاج المبكر يعطي تشخيص إيجابي في علاج الأمراض

وصف موجز للمتلازمات الكلوية والكلى

لفهم الفرق بين المتلازمتين ، يجب وصف الأسباب التي تنشأ وتطورها ، بالإضافة إلى خصائص مظاهرها.

متلازمة الكلوية هي نتيجة آفة التهابية في الكلى. العلامات الرئيسية المصاحبة لعملية تطورها هي وذمة الأطراف السفلية والعلوية وارتفاع ضغط الدم وعلامات قصور القلب. تكوين البول التغييرات: الدم موجود ، التحليل السريري يؤكد وجود البروتين. المريض يشكو من الضعف والتعب ويشعر بالصداع. يمكن أن يكون مصحوبًا بالغثيان والقيء ، كما تقل كمية البول التي تفرز من الجسم بشكل كبير. جس أسفل الظهر والبطن يؤدي إلى الألم.

يمكن أن تبدأ العملية الالتهابية في الكلى - التهاب الكلية - بالعوامل التالية:

  • أضرار أحد الأعضاء بسبب عدوى ذات طبيعة مختلفة - بكتيرية ، فيروسية ،
  • تطور التهاب كبيبات الكلى بسبب العقدية
  • تلف الأعضاء أثناء تطور مرض بيرغر ،
  • وجود أمراض من نوع المناعة الذاتية (الذئبة الحمامية الجهازية والتهاب الأوعية الدموية ، مرض شينلين - جينوك) ،
  • استجابة الجسم للإشعاع ،
  • المضاعفات بعد التطعيم.

تحدث متلازمة الكلوية في كثير من الحالات كرد فعل للجسم أثناء تطور الأمراض:

  • التهاب كبيبات الكلى أو التهاب كبيبات الكلى الحاد أو المزمن ،
  • أمراض جهازية أو المناعة الذاتية ،
  • انتهاك التمثيل الغذائي للبروتين (داء النشواني) ،
  • تطور أورام خبيثة في المعدة والقولون والثدي والرئة ،
  • الأضرار التي لحقت الأعضاء في تطوير الأمراض المعدية (التهاب الكبد الفيروسي ، التهاب الشغاف ، فيروس نقص المناعة البشرية).

المظاهر السريرية لمتلازمة الكلوية قد تختلف في الأعراض:

  • تطور الفشل الكلوي الحاد (نضح ونقص حجم الدم) ،
  • خفض الدفاع المناعي
  • ظهور آلام في البطن في البطن ،
  • تطور وذمة أنسجة ، هناك درجة متفاوتة منها (من التغييرات الطفيفة إلى الظاهرة - الاستسقاء - في بعض الحالات ، تتطور درجة قصوى من متلازمة الوذمة ، تسمى انساركا) ،
  • انخفاض في كمية البول ،
  • انخفاض حاد في قيم ضغط الدم
  • علامات الشعور بالضيق العام ، الضعف الهائل.

المظاهر التي تصاحب المتلازمة الكلوية والتليفية مختلفة ، لكن بعض الأعراض متشابهة. لإجراء تشخيص دقيق ، يلزم ربط العلامات الخارجية وتحديد العلامات الإضافية باستخدام التشخيصات المختبرية والفعالة.

الاختلافات الرئيسية

التحليل المقارن لأعراض متلازمتين كلوية مهم للتشخيص. بالنسبة للطبيب المتمرس ، فإن هذا الإجراء واضح ومباشر. في الممارسة السريرية ، هناك حالات عندما يجمع المريض بين الحالات المرضية ويحدث في وقت واحد ، معًا. في حالة الاشتباه في مثل هذه العمليات ، يتم تعيين تدابير تشخيصية إضافية وتقييم نتائجها لتحديد طريقة العلاج المثلى.

يساعد الجدول على كشف الفرق بين المتلازمات الكلوية والكلى.

أسباب المرض

متلازمة الكلوية والكلى لها مسببات مختلفة. الأول يتطور على خلفية الكلى ، الذي يتميز بآفة شائعة في الكلى. في الحالة الثانية نحن نتحدث عن العملية المرضية في الكبيبات في الكلى. في الطب ، هذه العملية تسمى اليشم.

في معظم الحالات ، يكون التليف الكلوي هو استجابة الجسم لتطوير مثل هذه الأمراض:

  • أمراض المسببات المعدية (فيروس نقص المناعة البشرية ، عدد كريات الدم البيضاء المعدية ، التهاب الشغاف) ،
  • الداء النشواني،
  • المناعة الذاتية والعديد من الاضطرابات الجهازية (تصلب الجلد النظامي ، التهاب المحيطة بالشرج العقدي) ،
  • التهاب كبيبات الكلى الحاد والمزمن ،
  • أمراض الأورام (الأورام الخبيثة في القصبات الهوائية والثدي والقولون) ،
  • التعرض المطول للأدوية (المضادات الحيوية ، تثبيط الخلايا ، الزئبق ومستحضرات الذهب).

في الأوساط العلمية ، اكتسب مفهوم أن سبب المرض هو انتهاك للاستجابة المناعية للجسم شعبية واسعة. هذا يؤدي إلى تأثير سلبي للأجسام المضادة على الكبيبات في الكلى. هذا يزيد من نفاذية الغشاء الكبيبي ، مما يسهم في النضوب المكثف للبروتين من الجسم.

يبقى لمعرفة ما هي المتلازمة الكلوية ، وما هي العوامل التي تثير تطوره. التهاب الكلية هو التهاب في الكلى. المحرضون من تطوره هم:

  • التهاب كبيبات الكلى الناجم عن العقدية
  • أمراض المناعة الذاتية ، بما في ذلك الذئبة الحمامية ، ومرض شونلين جينوك ،
  • عدوى الكلى ،
  • التعرض للإشعاع المؤين
  • مرض بيرغر (ترسب الغلوبولين المناعي في الكبيبات في الكلى).

كما تم الإبلاغ عن العديد من حالات المتلازمة الكلوية كمضاعفات للتطعيم.

كقاعدة عامة ، تطور علم الأمراض بعد 1-2 أسابيع من التعرض لعامل مثير.

السمات السريرية الرئيسية

الفرق بين المتلازمات الكلوية والكلى يكمن في الأعراض المصاحبة. رغم وجود بعض التشابه في مظاهرها. في الحالة الأولى ، الصورة السريرية تنمو بسرعة ، في حين أن التهاب الكلية يتطور ببطء أكثر.

هناك عدة أشكال من المتلازمة الكلوية:

في الحالة الأخيرة ، يتطور المرض بسرعة.

الأعراض المميزة للمتلازمة هي كما يلي:

  • تورم في الوجه والأعضاء التناسلية ، والتي يمكن أن تقدم مع كثافة مختلفة ،
  • ضعف قوي
  • ألم في البطن ،
  • ضمور العضلات
  • قلة البول (الحد من البول الذي تفرزه الكلى).

الوذمة الكلوية هي حالة خطيرة إلى حد ما. الدرجة القصوى من مظاهرها هي anasarca (تورم مؤلم في الأنسجة تحت الجلد) ، الانصباب الجنبي ، الاستسقاء. من الأعراض المميزة للمرض المطول جفاف الجلد وتقشيره.

تدريجيا ، تظهر الشقوق الرطبة على ذلك. الكلى يتقدم بثبات. يمكن أن تكون مضاعفاته من الأمراض الخطيرة التي تسببها العدوى ، على سبيل المثال التهاب الصفاق والالتهاب الرئوي. ويرجع ذلك إلى انخفاض في الدفاع عن الجسم بسبب القضاء على الغلوبولين المناعي في البول.

في كل من المتلازمات الكلوية والكلى ، يصاب الشخص بذمة متفاوتة الخطورة. عندما ينتفخ اليشم على الوجه والساقين. تميل الأطراف السفلية إلى الانتفاخ في المساء.

يتميز اليشم بطبيعة الحال المزمنة أو الحادة. إذا كانت الأعراض في الحالة الأولى خفيفة ، فإن المتلازمة الكلوية الحادة لها صورة سريرية حية:

  • التبول المتكرر (في هذه الحالة ، يتم تقليل حجم البول المفرز)
  • ألم في منطقة أسفل الظهر ،
  • زيادة في الضغط ، والذي ينتج عن انتهاك وظيفة إفراز ،
  • التعب الشديد
  • شوائب الدم في البول (بيلة دموية) ،
  • بروتينية،
  • الصداع
  • الغثيان ونوبات القيء.

من المهم ملاحظة أن تجاهل الأعراض ورفض العلاج سيؤدي عاجلاً أو آجلاً إلى مضاعفات ، بما في ذلك فشل القلب والكلى.

ما هو الفرق بين المتلازمات

الاختلافات الكلوية من المتلازمة الكلوية - في المظاهر السريرية والمخبرية. في الحالة الأولى ، يعاني معظم المرضى من فقر الدم على خلفية بيلة دموية وصداع وارتفاع ضغط الدم ، وفي الحالة الثانية ، تدهور الحالة الصحية ، والضعف الشديد ، وضمور العضلات ، وفقر الدم الأكثر وضوحًا. من أجل راحة إدراك الفرق بين المرضين ، نعطي طاولة:

الفرق بين الأمراض موجود أيضًا من حيث اختبارات الدم الكيميائية الحيوية. في التهاب الكلية ، غالبًا ما يُلاحظ نقص بروتين الدم ، وفي مستوى الكلية ، يرتفع مستوى البروتين إلى قيم حرجة (تصل إلى 60 جم ​​/ لتر). يتميز الكلى أيضا بانخفاض في محتوى الألبومين.

ميزات التشخيص

بادئ ذي بدء ، من المهم إجراء التشخيص التفريقي لالتهاب الكلية والتهاب الكلية. هذا سيحدد تكتيكات العلاج الصحيحة. تبدأ التدابير التشخيصية بسوء الحالة ، مما يجعل من الممكن بالفعل الشك في حدوث انتهاك.

في جميع الحالات ، يشرع المرضى في اختبار البول واختبارات الدم المخبرية التي يمكن أن تكتشف حتى أكثر الاضطرابات البسيطة في الجسم. إذا لزم الأمر ، يتم إجراء اختبار لوجود الأجسام المضادة للمكورات العقدية.

الطرق الرئيسية للفحص هي أيضا الموجات فوق الصوتية في الكلى أو الجهاز البولي أو التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي.

الاختلافات الرئيسية في الكلى - عدم وجود بيلة دموية والتهاب الكبيبات في الكلى. في دراسة الدم هناك زيادة في محتوى الصفائح الدموية و eosinophils. في حالة اليشم ، يزداد عدد الكريات البيض. مع النتائج غير الواضحة ، قد تكون هناك حاجة إلى تشخيص إضافي ، على سبيل المثال ، خزعة من الكلى ، تليها فحص أنسجة العضو المصاب.

تحدد شكاوى المريض وحالته اختيار طرق التشخيص. في بعض الأحيان يكون اختصاصيًا كافياً لتقييم الصورة السريرية وبيانات المختبر.ومع ذلك ، إذا كانت نتائج الاختبار لا تسمح بإجراء تشخيص دقيق ، فمن الضروري إجراء فحص إضافي.

من المهم أن نلاحظ أنه مع التهاب كبيبات الكلى ، يمكن الجمع بين كلا المتلازمين. تكتيكات العلاج في هذه الحالة معقدة.

الفرق بين علاج الأمراض التي تسبب هذين المتلازمين كبير. من المهم ملاحظة أن كلا الشرطين يتطلبان دخول المريض إلى المستشفى. يتكون العلاج من العلاج الأولي ومسبب للقلق.

ما الأدوية التي تسبب التوتر في الجسم سوف يعتمد على طبيعة المرض. إذا كانت مسببات المتلازمة مرتبطة بعمليات المناعة الذاتية ، يتم وصف الأدوية المناعية ، مع تطور العدوى ، مطلوب استخدام المضادات الحيوية.

في حالة الكلى ، يتم حقن الألبومين عن طريق الوريد ، وتستخدم مدرات البول ، ومستحضرات البوتاسيوم ، ومجمعات الفيتامينات. ينطوي علاج المتلازمة أيضًا على استخدام العقاقير المصممة لتطبيع أداء نظام القلب والأوعية الدموية والهيبارين ، وتخفيف الدم.

لعلاج التهاب الكلية تستخدم الأدوية التي تقلل من الضغط ، وكذلك مدرات البول. في حالة تطور الفشل الكلوي ، يظهر أن المرضى يخضعون لغسيل الكلى (إجراء تنقية الدم). في الظروف القاسية للغاية ، زرع الأعضاء مطلوب.

كلا المرضين يتطلب الامتثال للنظام الغذائي: الحد من تناول الملح ، باستثناء الدهنية ، المدخنة ، المقلية. الجدول الأمثل رقم 7. في حالة حدوث مشاكل مع الكلى ، لا يمكنك اتباع أي نظام غذائي للبروتين.

تؤدي أيضات البروتين التي يتم التخلص منها من الجسم إلى جانب البول إلى زيادة الحمل على الكلى ، مما يؤدي إلى إضعاف أدائها. يجب أن يكون جميع المرضى أثناء العلاج في السرير.

نظام العلاج يشمل أيضا الامتناع عن ممارسة النشاط البدني المكثف. يمكن للمرضى الذين يعانون من أمراض مزمنة في الكلى القيام بتمارين اللياقة الخفيفة فقط.

عند الانتهاء من العلاج ، ينصح المرضى بتجنب المواقف العصيبة ، والحفاظ على الجسم بمساعدة مجمعات الفيتامينات وأسلوب حياة صحي. دروس اليوغا مفيدة جدا. تقدم الممارسة مجموعة من التمارين تهدف إلى تحسين الكلى.

وتهدف تدابير الوقاية في المقام الأول إلى رعاية الكلى والجهاز القلبي الوعائي. من المستحسن عدم السماح بالإرهاق المنهجي ، لقيادة نمط حياة صحي.

يجب أن يكون الأشخاص المصابون بمرض الكلى المزمن حذرًا جدًا عند تناول الأدوية التي لها تأثيرات سامة على الجسم. الوقاية من تطور المتلازمات هي أيضا في علاج أمراض الكلى والأمراض المرتبطة بها في الوقت المناسب.

في الختام

وبالتالي ، فإن المتلازمات الكلوية والكلى هي حالات خطيرة يمكن أن تؤدي إلى مضاعفات خطيرة. لمنع ذلك ، من المهم التماس المساعدة الطبية على الفور واتباع التوصيات الطبية بدقة.

ويهدف علاج هذه الأمراض إلى القضاء على الأسباب الجذرية والحفاظ على الأداء الطبيعي للكلية. فارق بسيط هو دخول المريض إلى المستشفى طوال فترة العلاج.

شاهد الفيديو: تبسيط الطب. أمراض الكلى - المتلازمة الكلوية (شهر نوفمبر 2019).

Loading...