المشاركات الشعبية

اختيار المحرر - 2019

ماذا يعني هذا إذا كان alanine aminotransferase مرتفعًا؟

Alanine aminotransferase (ALT) هو مادة خاصة تشارك في استقلاب الأحماض الأمينية. عادة ما توجد في أعضاء مثل الكبد والقلب والكلى.

تغلغل هذا الانزيم في مجرى الدم هو دليل على وجود عملية مرضية. ماذا يعني هذا ومع الأمراض المرتبطة ، سيتم مناقشته لاحقًا في المقال.

في معظم الحالات ، يكون ألانين أمينوترفراز مرتفعًا في الأمراض التي تصيب الكبد. ومع ذلك ، لا يتم استبعاد إمكانية علم الأمراض والأعضاء الحيوية الأخرى.

يعد تركيز ALT في الدم مؤشرا تشخيصيا هاما يحدد توطين وشدة الأمراض.

المهام الرئيسية ل ALT

هذا الانزيم مهم للصحة. بفضله ، يتم إجراء عمليات التمثيل الغذائي ، والتي تسهم في تقوية جهاز المناعة ، وتزويد الجسم باحتياطيات الطاقة اللازمة ، وكذلك إنتاج الخلايا اللمفاوية.

تحدث جميع العمليات داخل الخلايا مع إطلاق قليل من الإنزيم في مجرى الدم.

بسبب العملية المدمرة التي تحدث في خلايا الكبد والأعضاء الأخرى المتأثرة بالمرض ، تدخل كميات كبيرة من ALT إلى الدم. وجودها ، يتجاوز القيم المسموح بها ، يصبح مؤشرا هاما لتشخيص بعض الأمراض.

وجود الألانين أمينوترفراز هو سمة من سمات مثل:

  • الكبد ، حيث تركيزه أعلى ،
  • عضلة القلب
  • وخفيفة الوزن،
  • كلوي
  • البنكرياس.

يصبح هذا شرطًا أساسيًا لإجراء فحص شامل لهذه الأعضاء ذاتها عند اكتشاف قيم ALT عالية في تحليل الدم الكيميائي الحيوي.

مؤشرات للتحليل

زيادة مستويات ALT في اختبار الدم لا تشير فقط إلى علم الأمراض في الأعضاء المدرجة. كما يشير إلى إمكانية حدوث أمراض أخرى.

هذا هو السبب في تقييم الكيمياء الحيوية في الدم.. يكشف التحليل عن تشوهات ، ويصبح جزءًا لا يتجزأ من التدابير الوقائية ، وسيلة فعالة لتشخيص الأمراض الخطيرة في الكبد وعضلة القلب والبنكرياس.

إجراء هذه الدراسة إلزامي عند مراقبة التغيرات المرضية في الكبد التي تحدث نتيجة للأدوية والتهاب الكبد والمواد السامة.

يوصف التحليل الكيميائي الحيوي للدم في حالة ظهور الأعراض التالية:

  • ألم شديد في قصور الغدة الدرقية الأيمن
  • اصفرار الجلد وعين الصلبة ،
  • البراز البرق والبول الداكن ،
  • قلة الشهية
  • ضعف عام.

إن الكشف عن مستويات ALT المرتفعة في الوقت المناسب يجعل من الممكن التخلص من هذه الأعراض عن طريق إجراء تشخيص دقيق ووصف العلاج المناسب.

أعراض أخرى

بالإضافة إلى المظاهر المذكورة أعلاه ، والتي تشير إلى ارتفاع مستوى ALT في الدم ، تحدث الأعراض ، اعتمادًا على آفة عضو معين:

  1. الكبد. يصاحب الأمراض مظاهر مؤلمة تحت الضلوع اليمنى ، وتغير لون الجلد والصفرة في العينين. يحدث التهاب الكبد الفيروسي على خلفية زيادة درجة حرارة الجسم. يتميز تليف الكبد بتراكم السوائل في تجويف البطن ، ما يسمى الأوردة العنكبوتية تظهر على الجلد.
  2. القلب. أهم أعراض احتشاء عضلة القلب هو ألم شديد في الصدر ، ويعطي في منطقة المفصل والذراع الأيسر والفك. إيقاع القلب مضطرب ، يحدث ضيق في التنفس ، ينخفض ​​الضغط. هناك ضعف عام ، قشعريرة.
  3. البنكرياس. غثيان ، قيء متكرر ، ألم حاد أو مؤلم في المعدة ، النفخ ، الضعف.

إذا كانت هناك عملية أورام ، بالإضافة إلى هذه العلامات ، فهناك نقص حاد في الوزن والتعب.

ما هو انزيم أمينوفورفيريز؟

الدم البديل هو ماذا؟ إنزيم Analynaminotransferase أو alt هو إنزيم داخلي مهم للغاية. يحدث تخليقه على المستوى داخل الخلايا ، حيث يتم احتواء كمية صغيرة منه في خلايا عضلة القلب ، كجزء من الدم ، ولكن توجد أكبر كمية من ناقل الأمينات في خلايا الأنسجة الكبدية. عندما يحدث تغير تنكسي مع الكبد ، يتم إطلاق خلايا هذا الإنزيم وتدخل في الدم. إن فحص الدم لـ alt يجعل من الممكن تحديد علم الأمراض في العضو على الفور ومنع تطور الأعراض ، على سبيل المثال ظهور اليرقان. إذا كان العضو يتمتع بصحة جيدة ولا يتعرض لإصابة ميكانيكية ، فإن الخلايا لا تنتج هذا الإنزيم.

Alanine transferase هو حمض أميني يتحول بسرعة إلى جلوكوز. ينشط عمل الجهاز العصبي المركزي. تشمل وظائف هذا الإنزيم أيضًا - تقوية الوظائف الوقائية للشخص ، إنتاج الخلايا اللمفاوية وتطبيع الأيض للسكريات. تجدر الإشارة إلى أن هذا الإنزيم يشارك أيضًا في عمليات إنتاج الصفراء ، وإنشاء خلايا الدم ، ويساعد أيضًا في إزالة السموم من الدم. واحدة من الوظائف الرئيسية لالانين ترانسفيز هو الحفاظ على حجم الدم الأمثل في الكبد. في عملية النشاط الحيوي ، يتراكم الكبد في حد ذاته كمية معينة من الحديد والكوبالت والنحاس والفيتامينات B 12 و A و D. نتيجة لإصابة شخص وفي حالة فقدان الدم بشكل كبير ، يرش الكبد هذا الدم إلى الأوعية التالفة ، مما يعوض نقص الدم وتحسين الحالة البشرية.

اعتمادًا على المرض الذي يتطور في جسم المريض ، قد يزداد تركيز alt أو ينقص. عندما يتم رفع أنزيم أمينوفيراز أمين ، سيؤدي هذا إلى إخبار الطبيب ، كقاعدة عامة ، هذا دليل على تدمير خلايا الكبد. إذا كان ارتفاع اختبار الدم مرتفعًا جدًا ، فهذا يعد علامة على المرحلة الأخيرة من تليف الكبد. عندما يتم خفض alt ، كقاعدة عامة ، فإنه يتحدث عن مشاكل في عمل عضلة القلب.

مؤشر تحليل وجود alt هو استخدام الأدوية السامة ، وكذلك وجود أعراض مثل:

  • ضعف عام
  • التعب،
  • فقدان الشهية
  • الغثيان المستمر
  • نوبات من القيء ،
  • كال خفيف ،
  • البروتينات الصفراء في العيون ،
  • البول الظلام
  • النفخ،
  • ألم في البطن ،
  • بقع صفراء على الجلد.

يمكن إجراء تحليل Alat ليس فقط كإجراء تشخيصي ، ولكن أيضًا للتحكم في عمل نوع معين من الأدوية. عدد alt في اختبار الدم يعطي للطبيب معلومات حول ما إذا كان المريض قد تعافى أو حالته قد ساءت.

من الضروري أيضًا تشخيص مستويات alt في الدم للسيطرة على حالة الشخص الذي يخضع باستمرار لتأثير العوامل السلبية ، مثل تعاطي الكحول أو إدمان المخدرات. إذا اتصل شخص ما مؤخرًا بشخص مصاب بالتهاب الكبد أو كان مصابًا بمرض السكري ، فيجب أن يتم اختباره بالتأكيد لمعرفة مستويات الإصابة. بعض الأشخاص الذين يهتمون بصحتهم يخضعون لتحليل كيميائي حيوي للدم كعلاج وقائي ، وهذا يسمح لهم دائمًا بالحفاظ على أجسامهم طبيعية وتحديد التغيرات المرضية في عمل الأعضاء في المراحل المبكرة.

تحليل فك التشفير

تحليل نشاط الترانساميناسات الكبدية المتخذة ، وكذلك التحليل الكيميائي الحيوي للدم من الوريد. يقوم الطبيب بتضمين ذراع المريض بعصبة حتى يتم رؤية الوريد بشكل أفضل ويتم سحب الدم. لاختبار موثوقة ، تحتاج إلى التبرع بالدم في الصباح على معدة فارغة. قبل التحليل بيوم واحد ، من الأفضل تناول الكحول وبعض الأدوية. قبل الإجراء لا يمكن أن يدخن ويشرب العصائر. يمكن الحصول على قائمة مفصلة بالعقاقير المحظورة من طبيبك. إذا كنت تخضع لعلاج الأمراض المصاحبة ، فتأكد من إخبارنا عن العلاجات التي استهلكتها خلال الأيام الثلاثة الماضية.

نورما في الدم يختلف عن الرجال والنساء. البديل في دم الرجال عادة حوالي 45 U / لتر. (0.5 - 2 ميكروليتر) ، يعتبر البديل في دم النساء طبيعيًا حتى 34 وحدة / لتر. (0.5 - 1.5 ميكروليتر). هناك عدة مستويات من ارتفاع الدم في الترانساميناز:

  • سهل - 1.5-5 مرات ،
  • متوسطة - 6-10 مرات ،
  • عالية - 10 مرات وأعلى.

قد يكون الارتفاع فوق المعدل الطبيعي بسبب احتشاء عضلة القلب ، وجود شكل فيروسي من التهاب الكبد ، مع تلف الكبد السام ، وكذلك الأورام الخبيثة أو النقائل الكبدية. قد يرتفع Alanine aminotransferase إذا تم علاج شخص ما عشية تناوله بعقار مثل الأسبرين أو الوارفارين أو الباراسيتامول أو موانع الحمل الفموية.

قد تترافق أسباب الزيادة في البديل أيضًا مع زيادة النشاط البشري قبل أخذ عينات الدم والحقن تحت الجلد ، والتي تم تنفيذها لعدة أيام. عندما يكون alt بديلًا ، ما يمكن للطبيب أن يقوله ، ولكن في معظم الحالات ، إذا كان الدم يحصل على 5 مرات أكثر من مستوى الإنزيم ، فهو حالة ما قبل احتشاء أو نوبة قلبية ، إذا ارتفع معدل alt في الدم 10 مرات ، فهذا يشير إلى تدهور المريض بعد نوبة قلبية.

زيادة الآل بنسبة 8 مرات قد تشير إلى الحثل العضلي ، وزيادة الترانساميناز بنسبة 3 مرات - التهاب البنكرياس الحاد. زيادة البديل في الدم 20-50 مرة - علامة مشرقة لالتهاب الكبد.

زيادة في هذا الإنزيم مثل alinine aminotransferase ، والذي يتم إصلاح قاعدته ، يتحدث عن مثل هذا المرض في الجسم مثل سرطان الكبد - تعتبر الكيمياء الحيوية في هذه الحالة ضرورية لتشخيص حالة العضو ، وكذلك لتحديد ما إذا كان يجب إجراء العملية ، إذا كان البديل متاحًا بشكل كبير السلوك بسبب حقيقة أن هناك خطر حدوث مضاعفات. إذا كان مؤشر alt يحتوي على قيم أقل ، فلن يكون لدى الشخص ما يكفي من فيتامين B6.

أسباب الزيادة في مستوى الانزيم

يتحدث البديل عادة عن صحة الإنسان الممتازة ، وبشكل مباشر عن عدم وجود عمليات مرضية في الكبد والقلب والأوعية الدموية. إذا تم زيادة المعدل في النساء والرجال في هذا الإنزيم ، فهناك عدد من العوامل التي تثير مثل هذه الحالة. تركيز عال من الانزيم يمكن أن يسبب:

  • تناول الأدوية التي تنتمي إلى مجموعة من الباربيتورات ، الستاتين ، والمضادات الحيوية ،
  • تلف العضلات
  • الأقنية الصفراوية،
  • العمليات
  • الاستهلاك المتكرر للأغذية غير المرغوب فيه ،
  • تنكس دهني،
  • حروق شديدة
  • miozid،
  • انسداد القناة الصفراوية ،
  • نقص تروية الكبد ،
  • العلاج الكيميائي،
  • صدمة نفسية
  • عدد كريات الدم البيضاء.

قد تختلف دم المرأة الحامل أيضًا في زيادة عدد alt ، لكن هذا لا يعتبر أمراضًا ، ولا يشير إلى تطور أمراض الجنين. وكقاعدة عامة ، فإن السبب في زيادة المرأة الحامل هو تطور تسمم الحمل وزيادة الضغط في أعضاء الحوض. يضغط الرحم على الأعضاء المجاورة ، وفي هذه الحالة يصيب الكبد ، يتسبب في حدوث أضرار ميكانيكية لأنسجة معينة ، يتم إلقاؤها في إنزيم الدم.

كيفية الحد من تركيز ALT؟

خطوة أخرى مهمة في دراسة هذا الإنزيم هي طريقة تصحيحه. يمكن تحقيق الكمية الطبيعية من الإنزيم من خلال القضاء على أسباب زيادة كميته. إذا كانت هناك أمراض في الكبد أو عضلة القلب أو المعدة ، فيجب عليك العناية بعلاج هذه الأمراض ، وكذلك الخضوع لدورة علاج تقوية عام. يمكنك خفض المستوى بمساعدة أدوية مثل:

بالإضافة إلى هذه الأدوية ، يتم أيضًا حماية البروتينات الموصوفة التي تحمي الكبد من التلف ، كما تساهم في الشفاء السريع للجسم. من بين أكثر الأدوية فاعلية: Essentiale N ، Kars ، Legalal ، Liv-52 ، Gepabene و Tykveol. لوصف هذه الأدوية يجب على الطبيب المعالج فقط ، حيث أن هذه الأدوية تحتوي على عدد كبير من موانع الاستعمال ويمكن أن يتسبب العلاج الذاتي في تدهور الحالة العامة وإدخال الشخص إلى المستشفى.

إذا كانت الحالة المرضية للجسم ناتجة عن الاستخدام المطول للأدوية السامة ، فيجب القضاء عليها تمامًا واختيار نظائرها الآمنة. يمكن للأشخاص الذين يعانون من السمنة زيادة معدل البديل ، بالإضافة إلى الأدوية التي سيتم استخدامها ، يضطر المريض إلى تطبيع وزنه ، وإلا فإن كمية الإنزيمات في الدم ستزداد بشكل منتظم.

لا يوجد تدبير وقائي واحد لمنع زيادة كمية الفيرما في الدم. في الشخص الذي يعيش نمط حياة صحي ، يكون خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية في الكبد أقل ، لكن لا أحد ألغى التأثير السلبي للعوامل الخارجية. التشخيص الحديث على مستوى عالٍ بما فيه الكفاية ويسمح لك بتحديد العمليات المرضية في الأعضاء في وقت مبكر جدًا. هذا هو السبب ، إذا شعرت بأعراض قلقة لتوصيل التحليل الكيميائي الحيوي للدم ، فلن يستغرق ذلك الكثير من الوقت ، ولكنه سيعطي صورة مفصلة عن حالة أعضائك الداخلية. من الأفضل الوقاية من أمراض الكبد والقلب مقدمًا بدلاً من مواجهة عواقبها في المستشفى.

ALAT و ASAT. ما هذا؟

هذه الانزيمات موجودة في أنسجة العديد من الأعضاء. عادة ، لا يمكن اكتشافها في aminotransferases عمليا في الدم. يتم تحديد الحد الأدنى من نشاط الإنزيمات من خلال عمليات التجديد الطبيعية في الجسم. تعد زيادة مستويات AlAT و AsAT علامات شديدة الحساسية للأضرار التي لحقت بالأنسجة التي تحتويها.

طريقة تحديد aminotransferases في التحليل الكيميائي الحيوي للدم قد وجدت تطبيق واسع في الممارسة السريرية ، وذلك بسبب حساسية عالية وخصوصية.

Asat و Alat. معيار

في العادة ، لا يتجاوز ناقل الأمينات الأسبارتية 31 وحدة / لتر للنساء و 37 وحدة / لتر للرجال. في الأطفال حديثي الولادة ، يجب ألا يتجاوز المعدل 70 وحدة / لتر.

لا تتجاوز نسبة النساء في النساء عادة 35 وحدة / لتر ، وفي الرجال - 40 وحدة / لتر.

أيضا ، يمكن تقديم نتائج التحليل في الشامات / ساعة * لتر (من 0.1 إلى 0.68 لـ AlAT ومن 0.1 إلى 0.45 لـ AST).

ما الذي يمكن أن يؤثر على معدلات الترانساميناز؟

قد يؤدي تشويه نتائج التحليل إلى:

  • استخدام بعض الأدوية:
    • حمض النيكوتينيك
    • مناعة،
    • مفرز الصفراء،
    • موانع الحمل الهرمونية ، إلخ) ،
  • بدانة
  • الحمل،
  • نقص ديناميكا الدم أو ممارسة مفرطة.

كيف تجري الدراسة؟

للتحليل ، يتم أخذ الدم من الوريد. تقدم نتائج الدراسة العاجلة في غضون 1-2 ساعات. مع التشخيص القياسي - في غضون 24 ساعة.

للحصول على أكثر النتائج موثوقية ، يجب عليك:

  • استبعاد الدواء قبل أسبوع من الاختبارات (إذا لم يكن ذلك ممكنًا ، يجب عليك إخطار الطبيب بالأدوية التي تم تناولها) ،
  • التبرع بالدم حصرا على معدة فارغة
  • قبل يوم واحد من دراسة النشاط البدني ، يتم استبعاد التدخين والكحول والأطعمة الدهنية والمقلية - لمدة يومين.

ماذا يمكن أن نقول التحليل على ALAT و AsAT

نشاط الأنسجة الانتقائي هو سمة من ناقلات إنزيم أمين ألانين وأسبارتاتي أمينوترفيراز. إذا عرضت في بالترتيب التنازلي لمحتوى هذه الإنزيمات في الأعضاء والأنسجة ، ستكون القائمة كما يلي:

  • alanine aminotransferase: الكبد ، الكلى ، عضلة القلب ، العضلات ،
  • الأسبارتات أمينوتورفيراز: عضلة القلب والكبد والعضلات والدماغ والكلى.

وهذا هو ، مع الأخذ بعين الاعتبار توطين الأنسجة من الإنزيمات ، يمكن اعتبار ASAT علامة الأكثر تحديدا من تلف عضلة القلب ، و AlAT - الكبد.

تتيح لنا مقارنة نشاط الإنزيمات تقدير عمق الأضرار التي لحقت بالهياكل الخلوية. هذا ما يفسره حقيقة أن AlAT يتم المترجمة في السيتوبلازم ، و AsAT في الميتوكوندريا وجزئيا في السيتوبلازم.

النسبة: الأسبارتات أمينوتيرزفريز / ألانين أمينوترفراز ، يسمى معامل دي ريتيس. بالنسبة للأشخاص الأصحاء ، يتراوح المعامل بين 0.91 و 1.75 وليس له قيمة تشخيصية. يجب أن يتم حساب النسبة عندما يكون هناك انحراف عن القاعدة في التحليل الكيميائي الحيوي.

على سبيل المثال ، بالنسبة لأمراض الكبد ، يعتبر alinine aminotransferase علامة حساسة. مع التهاب الكبد ، قد يزيد نشاطه أكثر من 10 مرات ، ومع ذلك ، فإن زيادة ملحوظة في ASAT في مثل هؤلاء المرضى سوف تشير إلى نخر كبدي حاد.

إذا كان مستوى إنزيم أمين الأسبارتات أعلى بكثير من مستوى ALT ، فقد يشير هذا إلى وجود تغييرات ليفية ملحوظة في الكبد عند الأشخاص المصابين بالتهاب الكبد المزمن. أيضا ، لوحظت هذه التغييرات في إدمان الكحول والتهاب الكبد الناجم عن المخدرات.

في هذا الصدد ، فإن معامل دي ريتيس له أهمية سريرية كبيرة. في التهاب الكبد المسببة للأمراض الفيروسية ، لوحظ انخفاض في معامل أقل من 1 (وكلما انخفض المؤشر ، كان تشخيص المرض أسوأ). مؤشرات من واحد إلى اثنين هي سمة من أمراض الكبد المزمنة يرافقه تغييرات ضمور. زيادة قيمة المعامل أعلاه 2 يمكن ملاحظتها مع نخر خلايا الكبد ، كقاعدة عامة ، هذه هي سمة من تليف الكبد الكحولي.

في احتشاء عضلة القلب ، المؤشر هو 2 أو أكثر.

Aspartate aminotransferase مرتفع ، ماذا يعني ذلك

في احتشاء عضلة القلب الحاد ، يمكن أن يزيد مستوى AST بمقدار 20 ضعفًا عن القيم العادية. تجدر الإشارة أيضًا إلى أن التغييرات في التحليلات الكيميائية الحيوية تتم ملاحظتها حتى قبل ظهور العلامات الكلاسيكية لأزمة قلبية على تخطيط القلب.

في قصور الشريان التاجي الحاد ، يتم تشخيص زيادة في إنزيم أمينافراز الأسبارتات خلال اليوم ، ثم تبدأ قيمة الإنزيم في الانخفاض ، وفي غضون بضعة أيام تصل القيم الطبيعية.

Уровень АсАТ также увеличивается при тяжёлых приступах стенокардии, выраженных нарушениях сердечного ритма, сопровождающихся приступами тахиаритмии, остром ревмокардите, тромбозе легочной артерии, у пациентов после ангиокардиографии или кардиологических операций

"خارج القلب" أسباب الزيادة في إنزيم أمينوفارتاز الأسبارتات ، وغالبًا ما تكون أمراض الكبد بمسببات مختلفة. هذه يمكن أن تكون:

  • التهاب الكبد:
    • الكحول،
    • الفيروسية،
    • أصل سامة ،
  • تليف الكبد،
  • الأورام الخبيثة (سواء مع التوطين الأساسي في الكبد ، والمنتقل إلى الجهاز الكبدي)
  • ركود الصفراء (ركود صفراوي المرتبطة انسداد القنوات الصفراوية) ،
  • التهاب المرارة (التهاب المرارة) والقنوات الصفراوية (التهاب القناة الصفراوية).

أيضا ، يمكن أن يكون التهاب البنكرياس الحاد والمزمن ، وكذلك عمليات صديدي (الخراجات والبلغم) في النسيج خلف الصفاق من الأسباب التي تؤدي إلى حدوث إنزيم أمين الأسبارتات.

تحدث زيادة معتدلة في الانزيمات مع زيادة الجهد البدني. في الإصابات الشديدة ، متلازمة الاصطدام (يلاحظ تدمير عضلات الهيكل العظمي) ، يمكن أن تزيد مستويات AlAT و AST عدة مرات.

الأسباب النادرة لزيادة مستويات الترانساميناز هي: الضمور العضلي الوراثي ، انحلال الدم ، التهاب الأوعية الدموية ، وأمراض النسيج الضام الجهازية ، مصحوبة بتغيرات منتشرة في الكبد و / أو تلف عضلة القلب.

يتم تعزيز Alanine aminotransferase ما يعنيه

AlAT هو علامة محددة وحساسة لأمراض الجهاز الهضمي ، وبالتالي ، فإن الزيادة في معظم الأحيان لاحظ عندما:

  • التهاب الكبد الحاد (كلما كان ALT أعلى ، كلما كان تدمير الخلايا أكثر وضوحا ، والجمع مع ارتفاع ASAT ، يشير إلى نخر شديد) ،
  • اليرقان الانسدادي (انسداد القنوات الصفراوية في مرض الحصوة ، الجيارديا والانسداد بواسطة ورم خبيث أو ورم) ،
  • الحثل الدهني.

من الأسباب الأخرى للتغيرات في التحليلات التهاب البنكرياس الحاد ، والحروق الشديدة ، والصدمات (الصدمة ، نقص حجم الدم ، أمراض القلب) ، الحثل العضلي ، أمراض الدم الشديدة ، الالتهابات الفيروسية ، الأخطاء الغذائية المستمرة (إساءة استخدام الأطعمة المقلية ، الدهنية ، التوابل) ، الحمل الزائد الشديد. .

زيادة الترانساميناز في النساء

الزيادة الواضحة في الترانساميناسات في الأثلوث الثالث هي علامة نذير سيئة وتشير إلى تطور تسمم الحمل الحاد.

ارتفاع ألانين أمينوترفيراز وأسبارتاتي أمينوفراز مع ارتفاع حاد في حمض اليوريك ، الكرياتينين ويمكن ملاحظة الفوسفاتيز القلوي مع تسمم الحمل ، مصحوبة بأضرار لجهاز الترشيح في الكلى.

أسباب محددة لزيادة ALT و ASAT

في فئة منفصلة تشمل الغزوات الطفيلية. في هذه الحالة ، سيتم الجمع بين زيادة واضحة في AlAT و AsAT مع الحمضات في اختبار الدم العام.

المشوكة يمكن أن تؤثر على القلب والكبد والقنوات الصفراوية والكلى والدماغ والحبل الشوكي والرئتين. سوف تعتمد المظاهر الرئيسية للمرض على توطين الطفيلي. مظاهر غير محددة من داء المشوكات هي ردود فعل تحسسية من مسببات غير معروفة وفرط الحمضات الحاد.

الغزوات الأميبية ، كقاعدة عامة ، تظهر نفسها على أنها الزحار الأميبي ، ولكن المظاهر خارج الأمعاء موجودة أيضًا - تنكس الكبد الدهني ، خراج الكبد ، الانبثاث الأميبي للدماغ ، التأمور ، إلخ. يتجلى ظهور المرض من خلال آلام في البطن ، والإسهال مع الدم والمخاط ؛ في وجود آفة في الكبد ، تكون الفوسفاتيز القلوية ، و AlAT و AST مرتفعة.

في الجيارديا ، لوحظ وجود زيادة واضحة في الترانساميناسات أثناء انسداد الجيارديا في القنوات الصفراوية.

ما هو البديل في فحص الدم؟

لماذا ALT مرتفعة في اختبارات الدم ، وماذا يعني هذا؟ Alanine aminotransferase (ALT) هو إنزيم داخلي ينتمي إلى مجموعة ترانفيراز ، أو مجموعة فرعية من الترانساميناسات ، أو ترانسامينازات. يستخدم تحديد مستواه في الدم على نطاق واسع في الممارسة الطبية من أجل تحديد أمراض الكبد وبعض الأعضاء الأخرى. يتم إجراء اختبارات دم لـ ALT دائمًا تقريبًا بالتزامن مع تحديد مستوى AST.

يسمح تقييم هاتين المعلمتين المختبريين للطبيب بتحمل توطين العملية المرضية وتحديد شدة المرض المحتملة. للتقييم ، يتم تطبيق معامل Ritis (نسبة AST / ALT) ، والذي عادة ما يكون 1.33. في التهاب الكبد الفيروسي الحاد ، ينخفض ​​هذا المعامل ، بينما يزداد احتشاء عضلة القلب وتلف الكبد الكحولي.

أين ALT:

  1. الكبد (معظم) ،
  2. كلوي
  3. وخفيفة الوزن،
  4. البنكرياس،
  5. العضلات
  6. القلب.

ترتبط الوظيفة الرئيسية لـ alanine aminotransferase بتبادل الأحماض الأمينية. تعمل هذه المادة كعامل مساعد في نقل جزيئات معينة. في حالة انتهاك استقلاب الطاقة ، تحدث زيادة في نفاذية أغشية الخلايا ، مما يؤدي إلى تدمير الخلايا وإطلاق الإنزيم في مصل الدم.

المعايير التي يجب أن تتناسب مع إنزيم aminotransferase في الدم هي:

  • الأطفال أقل من 1 سنة: 13 - 45 وحدة / لتر ،
  • الرجال أقل من 1 - 60 سنة: 10 - 40 وحدة / لتر ،
  • نساء 1 - 60 سنة: 7 - 35 وحدة / لتر.

في الدراسات التحليلية على هذا الإنزيم ، تعد الدقة العالية ضرورية ، وترتبط بشكل مباشر بتناول بعض الأدوية التي يمكن أن تشوه الصورة التحليلية. لذلك ، قبل التحقق من مستوى ALT ، يجب عليك استشارة طبيبك ، الذي سيقوم إما بإلغاء الدواء مؤقتًا ، أو يأخذ في الاعتبار الانحرافات في نتائج التحليل المرتبط بالعلاج الدوائي.

زيادة ALT في الدم: الأسباب

بعبارات بسيطة ، فإن إنزيم أمين ألانين هو إنزيم ، بالإضافة إلى الكبد ، حيث يكون تركيزه مرتفعًا بشكل خاص ، يوجد في جميع أعضاء البارينكيمال تقريبًا ، ويحتل بشكل رئيسي السيتوبلازم في خلايا الأنسجة. ليس لشيء من هذا القبيل أن ALAT يعتبر نوعًا من علامات أمراض الكبد ويُعتبر علامة موثوقة على حدوث أضرار لحمة الجسم ، لأن نشاط الإنزيم في بلازما الدم يعتمد بشكل مباشر على درجة مشاركة الأنسجة لهذا العضو الهام في العملية المرضية.

نظرًا للحساسية العالية لـ ALT ، يمكن توقع تعزيز alanine aminotransferase في حالات أدنى معاناة لحمة الكبد.

وبالتالي ، تحدث الزيادة في ALT في الحالات التالية:

  1. التهاب الكبد. يمكن تمثيل مرض الكبد الالتهابي هذا بأشكال متعددة. بالنسبة للالتهاب الكبدي المزمن أو الفيروسي ، فإن مستويات الإنزيم الأميني في الدم غير مهمة.
  2. نادراً ما يمكن ملاحظة زيادة في ALT في حالات اليرقان الانسدادي ، ومع ذلك ، فإن القيم العالية لهذا المؤشر نادرة للغاية.
  3. تليف الكبد. هذا المرض خطير لأنه قد لا يكون له أعراض واضحة لفترة طويلة. يتعب المرضى بسرعة ويشعرون بالتعب.
  4. سرطان الكبد غالبًا ما يتم تشكيل هذا الورم الخبيث في مرضى التهاب الكبد. يعد تحليل ALT في هذه الحالة ضروريًا لتشخيص المرض واتخاذ القرارات بشأن القرار التشغيلي.
  5. مرض الكبد الدهني غير الكحولي (تنكس دهني): يزيد مستوى ALT قليلاً - بمقدار 2-3 مرات. عندما يمر المرض إلى مرحلة التهاب الكبد الدهني ، هناك زيادة ملحوظة في ALT ، وهو مستوى عالٍ من البيليروبين الكلي والمباشر ، بالإضافة إلى مؤشرات نشاط الدم الالتهابي.
  6. التهاب البنكرياس. يشير وجود هذا المرض أيضًا إلى مستوى ALT. زيادة كمية يشير إلى تفاقم التهاب البنكرياس.
  7. التهاب عضلة القلب. وهو يتجلى في آفات عضلة القلب. أعراضه الرئيسية هي ضيق في التنفس ، والتعب من المريض وارتفاع مستويات البديل في الدم.
  8. احتشاء عضلة القلب. هذا المرض هو نتيجة لضعف تدفق الدم ، مما يؤدي إلى نخر في عضلة القلب.
  9. يمكن أن تظهر التحليلات زيادة في مستويات ALT في إدمان الكحول وبعد تناول المشروبات الكحولية مباشرة.

مع زيادة مستوى ALT 5 مرات ، يمكن افتراض احتشاء عضلة القلب ، إذا كان يصل إلى 10-15 مرة ، يمكننا التحدث عن تدهور حالة المريض بعد الهجوم. قيمة معامل ريتيس تتغير أيضًا إلى الأعلى.

يثير التهاب الكبد الحاد زيادة في محتوى الإنزيم في الدم بنسبة 20-50 مرة ، والحثل العضلي والتهاب الجلد والتهابات الجلد - بمقدار 8. حول الغرغرينا ، التهاب البنكرياس الحاد ، يقول إن الحد الأعلى للمؤشر هو 3-5 مرات.

أسباب ALT غير مرتبطة بالأمراض

لزيادة مستوى ALT في الدم يمكن أن drgua والأسباب، على سبيل المثال، بعض الأدوية، مثل هرمون الاستروجين، وسائل منع الحمل عن طريق الفم، holestatiki، والمنشطات، وأملاح الحديد وحمض النيكوتينيك، سلفوناميد، ميثيل دوبا، أزيثروميسين، الأمينوغليكوزيد، السيفالوسبورين، الفلوري، كلوفيبرات، الكليندامايسين.

في بعض الحالات ، يمكن أن تسبب الأسباب الفسيولوجية زيادة في مستوى alanine aminotransferase:

  1. زيادة النشاط البدني
  2. استقبال المكملات الغذائية التي تحتوي على المكونات التي تؤثر سلبا على خلايا الكبد ،
  3. استخدام المشروبات الكحولية قبل أسبوع من الموعد النهائي لفحص الدم ل ALT ،
  4. الإجهاد العاطفي الذي يمكن أن يؤدي إلى اضطرابات في الجهاز العصبي ، ونتيجة لذلك ، رد فعل الجسم له ،
  5. التغذية غير السليمة - على وجه الخصوص ، استخدام المنتجات ذات الإضافات الغذائية الضارة: الأطعمة المريحة ، "الوجبات السريعة" ، المشروبات الغازية السكرية ، إلخ. - في هذه الحالة ، عند ضبط النظام الغذائي ، يعود مؤشر ALT إلى طبيعته.

بالطبع ، يزداد مستوى الإنزيم عمومًا بسبب مشاكل صحية أخرى ، لكن للأسباب المذكورة أعلاه ، يمكن زيادة المؤشر ، لكن بشكل طفيف.

ماذا تفعل عندما يكون ALT مرتفعًا في الدم؟

إذا تم زيادة فحص الدم من ALT ، فمن الضروري إجراء فحص أكثر اكتمالا لتحديد سبب هذا التغيير. وكلما تم ذلك أسرع ، كلما كانت النتيجة أفضل.

في معظم الأحيان ، يتم وصف حماية الكبد للحد من ALT:

هذه الأدوية لها آثار عديدة. بادئ ذي بدء ، فإنها تحمي خلايا الكبد من مزيد من الضرر ، وكذلك استعادة الخلايا التالفة بالفعل ، ولكن ليس بعد الخلايا الميتة.

التشخيص

يتيح تحديد مستوى عالٍ من الإنزيمات جنبًا إلى جنب مع المظاهر المذكورة إمكانية تشخيص الأمراض بسرعة ، مما يزيد بشكل كبير من فعالية العلاج.

في الدراسة ، يتم أخذ الدم من الوريد في الصباح على معدة فارغة. تعتمد موثوقية النتائج على الإعداد الأولي للمريض باستخدام القواعد البسيطة التالية:

  • الوجبة الأخيرة في موعد لا يتجاوز 8 ساعات قبل جمع المواد الحيوية ،
  • استبعاد الكحول والإقلاع عن التدخين
  • الحد من النشاط البدني.

في حالة استخدام الأدوية يجب إخطار الطبيب.

فقط إذا تم استيفاء هذه المتطلبات ، ستكون التحليلات دقيقة ، مما يجعل من الممكن إجراء تشخيص دقيق.

أين هو البديل؟

توجد ترانساميناسات في العديد من الأجهزة: في الكبد والقلب والبنكرياس والرئتين والطحال والعضلات ، إلخ. في نفس الوقت ، يتم تعيين AlAT بشكل رئيسي في السيتوبلازم للخلايا ، و AST - في الميتوكوندريا (ولكن هناك أيضًا شكل السيتوبلازم). وفقًا لذلك ، وبسبب هذا التوطين ، يكون ألانين أمينوترفيراز أكبر في الكبد والأسبارتيك - في عضلة القلب.

عادة ، يتم العثور على كمية صغيرة من الانزيمات في الدم. هذا يرجع إلى حقيقة أن موت الخلية المنتظم هو عملية طبيعية مبرمجة وراثيا في الجسم. يحدث كل الوقت ، يوما بعد يوم. نتيجة لذلك ، تدخل الترانساميناز ، إلى جانب الإنزيمات الأخرى ، في الدم ، حيث يتم اكتشافها عن طريق التحليل الكيميائي الحيوي. السؤال كله هو في عدد الخلايا الميتة ، والتي تحدد نشاط الترانسامينازات في الدم. عادةً ما يكون عددهم صغيرًا نسبيًا ، ولكن مع زيادة عدد الأمراض في عدة مرات ، وفي الوقت نفسه ، مستوى AlAT و AST في التحليل.

يتم التعبير عن نشاط الترانساميناسات في الدم ، على النحو الذي يحدده التحليل الكيميائي الحيوي ، في الوحدات الدولية (IU). تقابل وحدة واحدة مقدار الإنزيم الذي يحفز تفاعل الأيض في الركيزة 1 ميكروليتر في الدقيقة.. لالانين أمينوترفراز ، الركيزة هو ألانين. هذا الإنزيم ضروري لنقل مجموعة أمينية منه إلى حمض ألفا كيتوغلوتاريك. يتراوح معدل نشاطه في المصل بين 7 إلى 40 وحدة دولية / لتر. لا يعتمد على الجنس والعمر وأي شروط خاصة بالجسم ، مثل الحمل ، إلخ.

متى تزيد ALT؟

أسباب زيادة ALT هي أمراض الأعضاء التي تحتوي على الإنزيم. الزيادة الأكثر شيوعًا في نشاط إنزيم إنزيم الأمينان في الدم ترجع إلى أمراض الكبد. كقاعدة عامة ، يعد هذا معيارًا تشخيصيًا مهمًا للغاية يمكن أن يساعد في تحديد المرض حتى قبل تطوير صورة سريرية شاملة. على سبيل المثال ، يُظهر اختبار الدم زيادة في AlAT قبل 10-15 يومًا من ظهور اليرقان في التهاب الكبد الوبائي A وبضعة أسابيع في التهاب الكبد B. لا توجد حالات من هذا القبيل عندما تظل ألانين ناقلة الأمين في التهاب الكبد طبيعية.

عمر النصف يبلغ 50 ساعة. لكن طبيعة تلف الكبد في التهاب الكبد هي أن موت خلايا الكبد لا يحدث مرة واحدة ، ولكن باستمرار. هذا يعني أن الزيادة في AlAT في تحليل الدم ستكون ثابتة للغاية: عندما يتم تدمير الإنزيم القديم ، سوف يأتي إنزيم جديد في مكانه بكمية أكبر. يصل المؤشر إلى الحد الأقصى لقيمه في حوالي 2-3 أسابيع ، وبعد ذلك ، عندما تتراجع العملية المرضية ، ستنخفض إلى المستوى المعتاد ، الذي ستصل إليه في دورة مواتية في اليوم 30-40.

من المهم جدًا أن يتيح لك نشاط alanine aminotransferase مراقبة ديناميات العملية وتقييم فعالية العلاج. إذا كان نشاط AlAT لفترة طويلة لا يعود إلى طبيعته ، فإن هذا يشير إلى انتقال العملية إلى شكل مزمن ، وهو علامة غير مواتية للتنبؤ.

ارتفاع جديد في نشاط alinine aminotransferase ممكن أيضا. هذا يعني أن الانتكاس قد حدث. على العكس من ذلك ، إذا كان العلاج فعالًا ، فإنه يقلل من المعلمة في الوقت المناسب.

ليس التهاب الكبد هو مرض الكبد الوحيد الذي ترتفع ALT فيه. لوحظ الشيء نفسه في تليف الكبد ، والانحطاط الدهني في الكبد ، والسرطان (كقاعدة عامة ، هو ورم خبيث). أيضًا ، تظهر هذه الأعراض في ركود صفراوي داخل الكبد (هناك حالات متكررة عندما تتطور لدى النساء الأصحاء سابقًا أثناء الحمل ، وفحص الدم هو الذي يتيح اكتشاف وتصحيح هذه الحالة المرضية في الوقت المناسب).

من الأسباب المهمة التي يمكن من خلالها زيادة نشاط ألانين أمينوترفراز عند الرضع هو مرض الانحلالي عند الوليد. في معظم الأحيان ، يحدث أثناء الحمل الجنين إيجابي Rh Rh. تجدر الإشارة إلى أن الحمل الأول من نوعه ، كقاعدة عامة ، يسير بشكل جيد: المشيمة تحدد نظام المناعة لدى الأم من الجنين. ومع ذلك ، أثناء حل الحمل ، تنتهك سلامتها ، وتنتج الأجسام المضادة في دم المرأة. أثناء الحمل اللاحق ، سوف يهاجمون خلايا الدم الحمراء للطفل ويسبب متلازمة الانحلال. يمكن ملاحظة الشيء نفسه أثناء الحمل الأول ، لكن هذا يتطلب عددًا من الحالات المحتملة:

  • نقل الأم من ره الدم إيجابي
  • الإجهاض السابق في المرأة
  • فشل المشيمة ، إلخ.

سبب الزيادة في الترانساميناس في هذه الحالة هو زيادة الحمل على الكبد ، والتي يجب التخلص منها من خلايا الدم الحمراء المدمرة ، ونتيجة لذلك ، تلف خلايا الكبد.

بطبيعة الحال ، فإن مرض الكبد ليس هو السبب الوحيد وراء انحراف الأمينات النانوية عن القاعدة. يمكن العثور على نتيجة تحليل مماثلة في احتشاء عضلة القلب وعدد من الأمراض الأخرى ، مما يثبت مرة أخرى أنه لا يمكن النظر في التحليل نفسه ، يجب أن يكون على صلة وثيقة بالصورة السريرية. على سبيل المثال ، من الواضح تمامًا أنه إذا كان المريض مصابًا بنوبة قلبية ، فإن الزيادة في ALT لا يجب أن ترتبط بأمراض الكبد.

يجب أن أقول أن transaminases لا يمكن النظر فيها بمعزل عن بعضها البعض. وكقاعدة عامة ، تحدث الزيادة في ALT و AST بشكل متزامن. بمجرد أن يبدأ مؤشر واحد في تجاوز القاعدة ، يبدأ المؤشر الثاني على الفور في التسلل. وعند التشخيص أثناء فك تشفير التحليل ، من المهم للغاية مقارنتها. يتيح لك ذلك تحديد عدد من المعلمات بدقة أكبر:

  • توطين الآفة
  • طبيعة علم الأمراض ،
  • وقت حدوثه ، إلخ.

هناك مؤشر خاص للالتهاب ، والذي يوضح نسبة نشاط الإنزيمات AST و ALT. عادةً ما تكون قيمتها 1.33 (أي ، AST في الدم أكثر من 1.33 مرة أكثر نشاطًا من ALT). إذا كان هذا المؤشر أعلى ، فهذا يشير إلى أن ALT بدأ يتجاوز AST وغالبًا ما يشير إلى أمراض الكبد. إذا كان مؤشر Ritis أقل من المعدل الطبيعي ، فعندئذٍ يتم زيادة نشاط AST أكثر من نشاط ALT ، وعلى الأرجح ، تحدث أمراض عضلة القلب.

ومع ذلك ، في حالة تلف الكبد الكحولي ، لا يلاحظ هذا النمط ، ويمكن أن يكون مستوى AST عدة مرات أعلى من نشاط ALT. الحقيقة هي أن الكحول الإيثيلي يسبب أضرارًا كبيرة ، مما يؤثر على الميتوكوندريا في خلايا الكبد (وتحتوي على الكثير من AST). تسمح لنا فترات نصف العمر المختلفة من الترانساميناسات (في AST ، أقل بحوالي 2 مرات من ALAT) بالحكم على مدة المرض.

كيفية التعامل مع انحرافات ALT عن القاعدة؟

كقاعدة عامة ، إذا اكتشف الشخص أنه زاد من إنزيم ألانين أمينوفيراز ، فإنه يبدأ على الفور في السعي لتقليله ، ويفعل ذلك بمفرده ، ويلجأ إلى العلاجات الشعبية ، فضلاً عن توصيات الأصدقاء والمعارف. Многие начинают искать в интернете информацию о том, что делать, чтобы АЛТ стала ниже.

Чаще всего, люди сразу заподазривают у себя патологию печени, но это еще не самое страшное (возможно, она действительно есть). Страшно то, что вместо того, чтобы обратиться к врачу, люди начинают «чистить печень». هناك وصفات شعبية والمكملات الغذائية المستخدمة لهذا الغرض. وفي الوقت نفسه ، جميعها عديمة الفائدة تمامًا إذا كانت هناك زيادة في ALT ، مما يعني أن قبولها لن يساعد فقط في تقليل هذا المؤشر ، بل سيساهم أيضًا في ضياع الوقت الثمين ، مما يجعل فرص الانتعاش أقل.

من الضروري تطوير عادة مهمة لنفسك: حتى إذا أجريت اختبارات في مختبر خاص ، فتأكد من استشارة الطبيب لفك تشفيرها. يمكن للطبيب فقط معرفة سبب انحراف ألانين أمينوترفيراز عن القاعدة ، وما الذي يمكن فعله لتقليله (وسوف ينخفض ​​فقط في حالة العلاج المناسب للمرض الذي تسبب في حدوث تغيير في فحص الدم: لا توجد طريقة أخرى للحد من ALT).

من المهم جدًا إجراء فحص دم لـ ALT و AST أثناء الحمل. والحقيقة هي أن الحمل هو الكثير من الضغط على الجسم ، يمكن أن تقلل من مقاومة الجسم للآثار الضارة. لذلك ، تعد مراقبة صحة الأم الحامل خلال هذه الفترة مهمة للغاية. يساعد الاختبار الدوري في تحديد أصغر الانحرافات بسرعة ويسمح لك بالرد على الموقف في الوقت المناسب ، ويقلل من خطر حدوث مزيد من المضاعفات وينقذ الحمل.

وبالتالي ، فإن ALT في الدم هو مؤشر مهم للغاية يمكنه التحدث عن أمراض الكبد أو أمراض القلب أو أمراض أخرى. وينبغي أن يتم تعريفه إذا كان أحد هذه الأمراض يشتبه. بالإضافة إلى ذلك ، من الضروري تحديد نشاط AST في وقت واحد (وإلا سيكون محتوى المعلومات في التحليل أقل من ذلك بكثير). يمكن للطبيب فقط تفسير النتائج بشكل صحيح ، ولا حاجة لمحاولة القيام بذلك بنفسك. ثم ، في حالة الانحراف عن المعيار ، سيتم وصف العلاج الصحيح ، الموافق للمرض المكتشف.

Alanine aminotransferase: ما هذا؟

Alanine aminotransferase (ALT) هو إنزيم داخل الخلايا للعديد من الأعضاء ، ولكن الأهم من ذلك كله في الكبد وعضلات القلب والكلى. يحتاج الجسم البشري إلى ALT لتبادل الأحماض الأمينية ، وينتج الخلايا اللمفاوية ويتحول بسرعة كبيرة إلى سكر العنب.

إذا كان العضو يعمل مع تشوهات ، يتم تصنيع القليل جدًا من ALT فيه ، ويتناقص مستوى الدم فيه.

ماذا يعني ذلك: "إنزيم ناقلة الأمينان ألانين"؟

عادةً ، يحتوي ناقل الألانين الأميني في الدم على:

  • الرجال لديهم 41 وحدة / لتر ،
  • الفتيات لديها 31 U / لتر ،
  • في الأطفال ، يتراوح مقدارها من 39 وحدة / لتر إلى 54 وحدة / لتر.

إذا توقف الكبد عن أداء وظائفه ، يبدأ في الوفاة ، ثم ينتج عنه ALT أقل. لذلك ، إذا كان هناك القليل جدًا من هذا الإنزيم في الدم ، فإن هذا يشير إلى وجود أمراض خطيرة.

وبالمثل ، قد تشير مستويات ALT المنخفضة إلى نقص البيريدوكسين أو فيتامين B6. بعد كل شيء ، فيتامين B6 هو أحد مكونات الإنزيمات المشاركة في عملية التمثيل الغذائي للأحماض الأمينية كربوكسيلية.

ما الذي يؤدي إلى زيادة ALT؟

تشير الزيادة في ALT في الدم بدقة إلى علم الأمراض. اعتمادًا على مقدار تباين عدد ALT في دم الشخص حسب المؤشرات الطبيعية ، من الممكن تحديد المرض الموجود.

على سبيل المثال ، إذا كانت ALT أكثر من المعتاد بأربعة أضعاف ، فهذا يشير إلى التهاب الكبد المزمن ، وعندما يتم تجاوز القاعدة 10 مرات ، من المحتمل أن يكون هناك التهاب الكبد الحاد.

مجموعة من الأمراض التي ترتفع ALTواسع بما يكفي:

  1. مع تليف الكبد ، يزداد محتوى الأنين أمينزرفراز 5 مرات ،
  2. حتى قبل ظهور العلامات الخارجية للمرض ، وفقًا لمستوى ALT ، يمكن اكتشافه في المريض ، يمكن اكتشاف التهاب الكبد ،
  3. مع تلف الكبد السام ،
  4. سرطان الكبد ، هذا المرض يدمر العضو وخلاياه - يتم إطلاق ALT ،
  5. التهاب عضلة القلب. من أجل تشخيص المرض بدقة ، يتم فحص مستوى ALT ، وبالتالي فإن أعراض التهاب عضلة القلب تشبه العديد من أمراض القلب ،
  6. في أمراض البنكرياس والتهاب البنكرياس ،
  7. اليرقان.

ما هي الأمراض التي تستخدم لتحليل alinine aminotransferase؟

إذا اشتكى شخص مريض من زيادة التعب وفقدان القوة وفقدان الشهية ، فقد يقترح طبيب الكبد أن المريض لديه كبد غير صحي. بالإضافة إلى ذلك ، قد يشير علم الأمراض إلى غثيان ، يصل إلى القيء وسواد البول.

إذا أصبح كل شيء آخر برازًا غير مستقر ، غيّر اتساق ولون البراز ، تظهر المرارة في الفم ، وفقدان الوزن بسرعة ، ومن الضروري تحديد السبب الدقيق للتشريح.

في هذه الحالة ، يتمثل أحد الاختبارات اللازمة في تحليل مستوى الألانين أمينوترفراز في الدم. أيضا ، يجب إجراء هذه الدراسة بعد تناول الأدوية القوية السامة والمضادات الحيوية ، من أجل تتبع الكبد. لمعرفة مستوى ALT ضروري ليس فقط لتشخيص دقيق ، ولكن أيضا مباشرة أثناء العلاج ، من أجل السيطرة على عملية العلاج.

كيفية إجراء اختبار الدم؟

ومع ذلك ، قد يظهر التحليل زيادة في مستوى إنزيم أمينان ألانين في الشخص السليم ، إذا لم يكن صحيحًا.

للحصول على أدق نتيجة للدراسة ، يجب مراعاة القواعد التالية:

  • للتحليل ، تأخذ الممرضة الدم من الوريد أو الشعرية ،
  • ويرد التحليل على معدة فارغة ،
  • لمدة أسبوع لا يمكنك شرب الكحول ، بحيث يتم إطلاق جميع المواد السامة من الدم ،
  • لا تكن عصبيا قبل التحليل
  • قبل نصف ساعة من التحليل ، لا تجهد جسديًا ،
  • لا تدخن لمدة نصف ساعة قبل التحليل.

الأسباب الأخرى لزيادة ALT في الدم

زيادة ALT لا يمكن أن يكون فقط للأمراض ، ولكن أيضًا لأسباب أخرى:

  1. بعد تناول الأدوية الفعالة والعلاج الكيميائي ،
  2. التغذية غير السليمة ، والتي تعطي حمولة هائلة على الكبد ،
  3. إذا كنت لا تتبع قواعد التحليل ، حتى كمية صغيرة من الطعام يمكن أن تغير النتيجة بشكل كبير ، خاصة إذا تم استخدام الوجبات السريعة قبل التحليل ،
  4. الوزن الزائد الذي تتشكل فيه الترسبات الدهنية على الكبد ،
  5. تسمم الجسم
  6. إرهاق عاطفي ،
  7. مجهود بدني شديد
  8. تعاطي المخدرات ، والمضادات الحيوية أو حبوب النوم ،
  9. الحمل ، وخاصة مع التسمم المتأخر أو تسمم الحمل.

في بعض الأحيان ، عندما يصف الطبيب أي تحليل ، يحاول المرضى ، بعد تلقيهم النتائج ، فك شفرتها قبل وصولهم إلى مكتب الطبيب. لكنك تحتاج دائمًا إلى معرفة أن أخصائيًا فقط يمكنه إجراء التشخيص الصحيح. هذا ينطبق أيضًا على تحليل ALT.

بعد تلقي النتائج ورؤية أي انحرافات عن المعيار ، يجب ألا تتوصل إلى استنتاجات متسرعة ، حتى لو كنت تعرف ما الذي يرتفع به الألانين أمينوترفيراز ، فماذا يعني هذا المفهوم.

الاتات في الدم ودوره في آليات التبادل

AlAt ، أو alanine aminotransferase ، هو إنزيم يتم إنتاجه بأكبر كمية في الكبد وأقل في الكلى والبنكرياس وعضلة القلب والعضلات الهيكلية. عند تلف هذه الأعضاء في الدم ، لوحظ زيادة في مستوى AlAt. في الجسم السليم ، يوجد الإنزيم في البلازما بكميات صغيرة.

يساعد تحليل محتوى AlAt (ALT، GPT) في تشخيص أمراض الكبد والبنكرياس والقنوات الصفراوية وأمراض عضلة القلب والعضلات الهيكلية. أيضا ، يمكن للطبيب إعطاء توجيهات للتبرع بالدم لتحليل AlAt ، إذا كان يريد معرفة مدى تلف الكبد في التهاب الكبد ، وتأثير المخدرات أو المواد السامة الأخرى على حالة هذه الغدة. إلزامي لاجتياز هذا الاختبار للمتبرعين بالدم.

يجب إيلاء اهتمام خاص لصحتك واسأل طبيبك إذا كنت بحاجة إلى إجراء تحليل إذا كنت قد سجلت الأعراض التالية:

  • ضعف عام
  • فقدان الشهية
  • الغثيان أو القيء
  • اصفرار الجلد وبياض العينين ،
  • البول الظلام
  • لون فاتح من البراز
  • انتفاخ البطن والألم.

في كثير من الأحيان ، توصف دراسة على AsAt (aspartate aminotransferase) بالاقتران مع التحليل على AlAt. يساعد كلا هذين الإنزيمين في تشخيص أمراض الكبد والقلب ، لكن عددهما بالنسبة لبعضهما البعض له أهمية خاصة. وتسمى هذه النسبة معامل دي ريتيس. قيمتها عادة ما تكون 0.91-1.75. يكون حساب المعامل مناسبًا فقط عندما يكون خرج AlAt و / أو AsAt خارج حدود القيم المرجعية. تشير النسبة التي تقل عن 1 إلى تلف خلايا الكبد (خلايا الكبد) ، وفوق 2 يشير إلى أمراض القلب والأوعية الدموية ، وربما احتشاء عضلة القلب. إجراء التبرع بالدم لعط وعسات هو نفسه.

من أجل الحصول على نتيجة تحليل موثوقة ، تحتاج إلى التحضير بشكل صحيح لتنفيذها. يتم أخذ الدم في الصباح على معدة فارغة. بعد الوجبة الأخيرة ، يجب أن تمر 8 ساعات على الأقل. مادة حيوية مأخوذة من الوريد. تُستخدم أنابيب Vacutainer (أنظمة فراغ لجمع الدم) ، كقاعدة عامة ، مع طور الجل (مادة حافظة) دون مضادات التخثر. المواد اللازمة للدراسة هي المصل. اقترحت لجنة الإنزيمات التابعة للاتحاد الدولي للكيمياء الحيوية استخدام "U / l" لتعيين وحدة قياس المؤشرات.

نورما العات

كما ذكر أعلاه ، فإن مستوى alanine aminotransferase في الجسم السليم منخفض للغاية. خلال الحياة ، يختلف معدل إنتاج الإنزيم. وبالتالي ، عند الرضع ، يعتبر من الطبيعي المبالغة في تقدير ، وهو ما يفسر وجود اليرقان الفسيولوجي بعد الولادة. ينشأ بسبب حقيقة أنه أثناء عملية الولادة يتم "تحرير" كمية كبيرة من الهيموغلوبين في مجرى الدم للطفل. في غضون 3-4 أسابيع ينهار الهيموغلوبين في جسم الطفل بفعالية ، مما يؤدي إلى تكوين البيليروبين. ومن تركيزه عالية يسبب مظاهر الجليدية.

في الأيام الخمسة الأولى من حياة الطفل ، يصل إلى 49 وحدة / لتر ، من خمسة أيام إلى ستة أشهر - من 56 إلى 60 وحدة / لتر. علاوة على ذلك ، ينخفض ​​مستوى المؤشر: من 6 أشهر إلى 12 شهرًا - إلى 54 وحدة / لتر ، من سنة إلى 3 سنوات - إلى 33 وحدة / لتر. من 3 إلى 6 سنوات ، المعيار هو المبلغ الذي يصل إلى 29 وحدة / لتر. من 6 إلى 12 سنة ، يرتفع المعدل مرة أخرى إلى 38-39 وحدة / لتر ، ويعتمد من 12 إلى 17 على جنس الطفل (للفتيات - ما يصل إلى 24 وحدة / لتر ، للبنين - ما يصل إلى 27 وحدة / لتر). معدل المؤشر في رجل بالغ: ما يصل إلى 41 وحدة / لتر. القاعدة بالنسبة للنساء تصل إلى 31 وحدة / لتر. لاحظ أنه عند النساء في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، من الممكن حدوث زيادة طفيفة في AlAt ، وهذا هو المعيار. ومع ذلك ، في أواخر الحمل ، قد تشير الزيادة في محتوى الإنزيم إلى تسمم الحمل (المضاعفات المعرب عنها في الشعور بالضعف وزيادة في ضغط الدم). وكلما زاد انحراف AlAt عن القاعدة ، زادت حدة تسمم الحمل.

تشير الانحرافات عن القيم الطبيعية إلى وجود عملية التهابية في الجسم.

أسباب الزيادة في الات

يُعتقد أن مستوى AlAt في المصل يكون مرتفعًا إذا تجاوز القيمة الطبيعية بعشرات وحتى مئات المرات. وهكذا ، يزيد المؤشر بأكثر من 20 مرة مع تطور الشكل الحاد لالتهاب الكبد A و B و C. يزيد تركيز AlAt حوالي 6 مرات مع التهاب الكبد الكحولي. في حالة حدوث مرض مثل الضمور الدهني للكبد ، فإن مستوى AlAt يتجاوز المعيار بعامل 2-3. ولكن مع آفات الكبد الورمية ، فإن "قفزة" الإنزيم قد تكون ضئيلة للغاية ، ولكن حتى على الأخصائي أن يولي اهتمامًا وثيقًا به.

أيضًا ، يمكن زيادة المؤشر في الحالات التالية:

  • المرحلة الحادة من التهاب البنكرياس ،
  • يحرق جزء كبير من الجسم ،
  • حالة من الصدمة،
  • أمراض الجهاز المكونة للدم ،
  • عدد كريات الدم البيضاء،
  • حثل عضلي،
  • الالتهابات الفيروسية
  • مجهود بدني قوي
  • المكملات الغذائية غير الخاضعة للرقابة ،
  • التغذية غير السليمة.

كيفية تقليل تركيز الانزيم؟

الطريقة الأضمن لخفض محتوى AlAt في الدم هي لتشخيص وعلاج الأمراض التي تسببت في التغييرات. في علاج أمراض الكبد ، وغالبًا ما تسبب زيادة في AlAt ، يتناولون الأدوية التي تحسن الهضم والوقاية من الكبد والكولاجوج. لديهم جميع موانع ، لذلك يجب أن تؤخذ فقط على النحو الذي يحدده الطبيب.

إذا كانت الزيادة في عدد AlAt ناتجة عن تناول أي دواء ، فمن الضروري ، إن أمكن ، التوقف عن استخدامها. لنفترض اختيار العلاج البديل. بالإضافة إلى ذلك ، من أجل تقليل تركيز الإنزيم ، يوصى بتنويع نظامك الغذائي مع الأطعمة التي تحتوي على فيتامين (د) (الأسماك والخضروات الخضراء وحليب الصويا ومنتجات الألبان والبيض). من المفيد أيضًا استخدام الجزر والكوسة والمكسرات والحبوب الكاملة واللحوم الخالية من الدهن. لا تفسد الأطعمة الدهنية والمالحة. في الانتعاش سوف تساعد على اتباع نمط حياة صحي.

أثناء العلاج ، يتم فحص التركيب الكيميائي الحيوي للدم بشكل دوري لمعرفة مدى فعالية العلاج الموصوف.

لماذا يمكن تخفيض Alat؟

يشير الانخفاض في تركيز AlAt في الدم إلى تمزق في الكبد ، حدوث أمراض خطيرة مثل تليف الكبد ونخر. سبب آخر للهبوط يكمن في نقص فيتامين B6 في الجسم وفي تناول بعض الأدوية التي تحتوي على الأسبرين والانترفيرون والفينوثيازين.

يتواجد Alanine aminotransferase في جميع خلايا الجسم البشري تقريبًا ، ولكن بنسب مختلفة. وعندما يتغير محتواه في مجرى الدم ، فإنه يؤثر على حالة العديد من الأنظمة. من أجل تجنب العواقب الوخيمة للأمراض المحتملة ، لا ينبغي لأحد أن يهمل الإجراءات التشخيصية ، وخاصة التبرع بالدم.

كيف تعرف مستوى العطاء في الدم؟

من أجل معرفة محتوى AlAt ، من الضروري أن تأتي إلى مختبر خاص أو عيادة عامة والتبرع بالدم من الوريد. فك كفاءة شهادة التحليل لا يمكن إلا أن تكون مؤهلة. التفسير غير الصحيح للنتائج يمكن أن يؤدي إلى اختيار غير صحيح للعلاج ويؤدي إلى عواقب سلبية. للحصول على نتائج موثوقة ، نوصيك بالاتصال بالمختبر المستقل "INVITRO". توجد شبكة من العيادات لأكثر من 20 عامًا وخلال هذا الوقت تمكنت من اكتساب ثقة الزوار. من الممكن تمرير التحليل على AlAt في INVITRO مقابل 260 روبل ، وستكون النتائج جاهزة خلال يوم واحد. مقابل رسوم إضافية ، سيتم تخفيض الوقت إلى ساعتين. يمكنك أيضًا استخدام خدمة "الاختبارات المنزلية" ، لذلك يتعين عليك الاتصال بمكتب INVITRO أو ملء طلب على موقع الشركة. يمكنك الحصول على النتيجة "ليس فقط على يديك" ، ولكن أيضًا عن طريق البريد الإلكتروني أو في حسابك الشخصي على موقع المختبر أو عن طريق الهاتف أو عن طريق البريد (اختياري - باللغة الإنجليزية). سيقوم المتخصصون في العيادة بإجراء أخذ عينات مواد عالية الجودة وفك تشفير القراءات.

ترخيص للأنشطة الطبية LO-77-01-015932 بتاريخ 04.18.2018.

شاهد الفيديو: فحص وظائف الكبد تحليل انزيم ALT الطريقة العمليةliver enzymes ALT. SGPT. GPT (ديسمبر 2019).

Loading...